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心肌缺血应该怎么办

发布时间:2019-11-2758844次收听

语音内容:

心肌缺血由血管狭窄引起超过75%以上要放支架,把血管打通,减少活动量,服用硝酸甘油、消心痛、单硝酸异山梨酯等药物扩血管,用万爽力改善心肌供氧。
心肌缺血得看心肌缺血严重度,首先确定是否为心肌缺血,比如心电图表明STD改变,确认为心肌缺血,做冠状动脉造影;或者医生会做运动实验,运动实验是看病人在运动状态下,心肌是否会缺血,需不需要进一步治疗;进一步检查有冠状动脉CT、冠状动脉造影,冠状动脉造影就判断是否缺血。
如果缺血一定是血管狭窄引起;如果狭窄超过75%以上,肯定要放支架,把血管打通,让过血面积增加,不发生心肌缺血;但是如果没达到这个数量,大夫可能不会做支架;这时要吃药物,减少心肌耗氧,病人要减少活动量,减少心跳,如果心跳是每分钟七十到一百次,要用药让心跳慢下来,慢下来等于让心脏在休息。

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一般心脏彩超不能查出心肌缺血,心脏彩超是心脏可常用的检查,它的主要检查,可以看到这个心脏的一个结构,可以看到房室大小是否是在正常范围之内。第二个是可以看到瓣膜的情况,有没有瓣膜的狭窄、畸形,钙化,有没有瓣膜的反流。再一个就是看到房室腔内有没有一些异常的占位,比如说血栓或是粘液瘤等。第四个方面,它可以评估心脏的收缩和舒张的功能。那在这里面它并不能直接看到心肌的缺血,那有可能在一部分的缺血严重的患者当中会看到石壁运动的异常,比如说有减弱,那往往这部分的情况可以发生在一些陈旧心梗或急性患急性心梗的患者。对于通常情况下心脏彩超是不能明确地指出他是否有心肌缺血的。那我们来评估心肌缺血是会通过一些其他的检查,比如说冠状动脉的增强ct、心肌核素、运动平板等等。
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心肌缺血发作的症状
一般极轻的心肌缺血的症状是不明显的。仅仅是在仪器检查中才会发现。目前,心肌缺血的症状都有哪些呢?相信很多人都想知道心肌缺血的症状。下面是专家对心肌缺血发作的介绍。
年轻人心肌缺血严重吗
年轻人心肌缺血严重程度也不一样。如果病情不严重,可以选择用药物治疗,如果严重就需要做手术了。比如支架植入术或冠脉搭桥手术。病人需要做检查判断病情,如果严重可能会危及生命。
心肌缺血怎么办
心肌缺血主要是由于心脏的冠状动脉血管狭窄或闭塞,导致了心肌供血、供氧不足,引起心肌的缺血、缺氧,甚至坏死。心肌缺血的治疗有三种方式可以选择。一、药物治疗,主要是抗心肌缺血、抗心绞痛治疗冠心病的药物,比如抗血小板药,他汀稳定斑块药物、硝酸之类扩张冠脉血管药物等等,同时对引起心肌缺血为外因素,比如血压、血脂、血糖等,用相应的药物控制,而且应该改善不良的生活习惯。比如杜绝烟酒,低盐、低脂饮食,这是基础。二、如果药物治疗效果不是很满意,可能要选择进行介入治疗。介入治疗简单说,需要把狭窄的冠状动脉用球囊扩张,需要放入支架。三、冠状动脉病变非常严重,可能是左主干或三支病变。这样支架效果可能不好,需要做冠状动脉搭桥治疗。冠脉搭桥是胸外科比较大型的手术,需要开胸、心脏停跳、体外麻醉、体外循环、全麻,这是最后的选择。所以心肌缺血治疗包括三方面,药物治疗、介入治疗,还有冠脉搭桥手术治疗。
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2020-02-13

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心肌缺血的治疗
心肌缺血需根据病因治疗,具体方法有药物治疗,介入治疗和手术治疗。冠心病的心肌缺血的治疗方式如下:一、改善生活方式。二、药物治疗,如扩张血管、增加心肌供血的药物等。三、对于血管病变较严重的患者,可采取球囊扩张等介入治疗。四、手术治疗,如冠脉搭桥术等。
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心肌缺血严重吗
心肌缺血严重程度视情况而定。如果患者有典型心绞痛症状,在心绞痛发作时和一般情况时心电图相比是有一定变化。还有一些检查如动态心电图检查、冠脉造影等,也可证明病人是否有心肌缺血。心肌缺血患者需要积极干预,因为长期缺血有可能会导致病人出现心功能减退,也可预示病人有可能存在重要心血管狭窄。一旦血管出现闭塞,那么就可能会出现大面积心肌梗死,甚至危及生命。但是有些病人,心电图有ST-T改变而没有任何症状就被判定为心肌缺血是不准确也不科学。
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心肌缺血吃什么药
心肌缺血用药:第一,扩张冠状动脉药,扩张血管药就是硝酸酯类药物,有长效药单硝酸异山梨酯;有短效药消心痛;有速效药硝酸甘油。第二,改善心肌缺血药,可以增加供血。第三,让心跳慢类药,比如贝β受体阻滞剂。心肌缺血症状就是心肌耗氧增加,心肌供氧减少,可以服用减慢心跳类药,或者吃合心爽、合贝爽;还可以吃改善心肌代谢类药,叫万爽力;心脏在缺氧时候,也能让正常心肌细胞能得到氧气,能够进行代谢,就能改善症状。
心肌缺血吃什么补的快
心肌缺血跟饮食方面吃太好有直接关系,建议不要追求食物或者药补,饮食上要有所控制,不能吃太咸,也不能吃油腻食物,多吃一些新鲜的蔬果。合并糖尿病的患者,注意主食摄入量。可能会有一些人对心肌缺血理解有误,认为心肌缺血跟贫血一样,缺乏某种营养物质引起,其实这种看法是错误的。心供血不足是指各种原因导致冠状动脉粥样斑块形成,导致管腔狭窄或者闭塞引起,而并不是缺营养,导致冠状动脉粥样斑块形成,最常见原因是高血压、糖尿病、高脂血症。而这些因素都是跟吃的太好,有直接关系。所以对于心供血不足患者来说,不再追求什么食物或者药补,在饮食上应该有所控制,患者不能吃太咸,也不能吃油腻食物。因为这些饮食因素可以导致血压升高,心脏负荷增加,还有可能会影响血糖水平、供血不足。如果合并糖尿病,还应该注意主食摄入量,心肌供血不足,在饮食上应该注意清淡,可以适当吃一些水果,多吃一些新鲜蔬菜等。
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2019-12-18

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心肌缺血的用药
目前在临床上,心肌缺血的治疗主要包含三个方面。第一,对于造成心肌缺血的狭窄的冠状动脉进行相应的治疗通过冠脉支架的植入或者外科的搭桥治疗。第二,生活方式的干预,像饮食、锻炼、戒烟、限酒,还有维持一个良好的心态。第三,规范长期的药物治疗,针对心肌缺血,目前常用的药物包括阿司匹林、氯比格雷等抗血小板的药物,是为了防止血栓再次出现,还有他汀类的药物,防止动脉硬化斑块进一步的进展。有一些病人还需要应用像β受体阻滞剂、硝酸酯类的药物,通过一个综合的治疗方案,去改善患者的心肌缺血。
02:30
年轻人心肌缺血好治吗
年龄是冠心病、心肌缺血一个重要的危险因素。往往年龄大的人出现心肌缺血的几率是比较高的。但是随着现在生活方式的转变,许多年轻人也被发现存在了心肌缺血,实际代表着他们冠状动脉内已经有了动脉粥样硬化斑块。在治疗上面,采用的仍然是药物治疗,生活方式干预,还有就是针对冠状动脉狭窄的干预和治疗。但是对于年轻人生活方式的干预非常重要。一定要坚持做到低盐低脂的饮食,控制体重,监测血压、血脂、血糖等,同时要戒烟限酒,不熬夜等。除此之外,坚持规范的药物治疗。
心肌缺血怎么能查出来
如果患者是年轻的女性,建议患者可以先检查动态心电图或者普通心电图或者心脏彩超。如果是老年男性平日里已经确诊过有冠心病,建议患者最好可以检查冠脉CT或者冠脉造影,有助于明确患者是否存在严重的冠脉血管狭窄。如果患者经过冠脉造影检查后没有异常或者不严重,还可以行心电图运动负荷试验,检查是否存在X综合征。
心肌缺血治疗
心肌缺血是由于冠状动脉粥样硬化或患有了一些疾病导致心脏提供的氧气变少,心肌能量代谢出现异常的一种疾病。这时候患者们也不要太着急和害怕,可以通过中药治疗、西药治疗、介入治疗三种方式来进行治疗,让自己尽快恢复健康。
心肌缺血怎么治
心肌缺血的患者可以在医生指导下应用抗血小板的药物,β受体阻断剂,钙离子拮抗剂,他汀类药物,硝酸酯类药物等缓解病情;也可以通过穴位按摩缓解病情;如果病情严重,还可以选择介入治疗、冠脉搭桥术等。
心肌缺血吃哪些药
心肌缺血,也就是冠状动脉供血出现了问题,冠状动脉血管本身狭窄、闭塞或者冠状动脉出现的病变,都会引起心肌缺血。这时候想要改善心肌缺血、缓解心绞痛的症状可以吃一些扩张血管的药物,比如说最常用的硝酸甘油,如果发生了心肌缺血,有心绞痛发作的时候,可以含服硝酸甘油,但一定要坐位或平卧位,取坐位、平卧位含服是因为有的人没有含服过硝酸甘油,而硝酸甘油有明确的扩血管作用,包括脑血管的扩张,血管扩张会引起低血压,导致晕厥,甚至休克摔倒,这个是缓解心绞痛症状的药物;另外,还有预防心绞痛发作的药物,比如改善心肌代谢的药物,长效的硝酸酯类的药物;还有一些出现冠心病要合并吃的一些抗血管闭塞的药物,如阿司匹林预防血栓的药物等等。
语音时长 01:34

2019-05-09

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