老年人腰椎间盘突出怎么治疗
发布时间：2019-11-2762752次收听
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老年人腰椎间盘突出可以口服止痛药物、理疗的方式，腰腿痛症状严重的采用手术治疗。
老年人腰椎间盘突出治疗方法可分为非手术治疗和手术治疗。
1、非手术治疗：
（1）适应证：
①初次发病，病程较短的病人。
②休息以后症状可以自行缓解者。
③由于全身疾病或有局部皮肤疾病，不能实行手术者。
（2）治疗方法：
①卧床休息，一般严格卧床三周，带腰围逐步下地活动。
②口服止痛药物；
③牵引疗法，骨盆牵引最常用。
④理疗。
2、手术治疗：
（1）适应证：
①腰腿痛症状严重，反复发作，经半年以上非手术治疗无效，且病情逐渐加重，影响工作和生活者。
②中央型突出有马尾神经综合征，括约肌功能障碍者，应按急诊进行手术。
③有明显的神经受累表现者。
（2）手术方法：
老年人一般采用创伤小的手术，如显微外科腰椎间盘摘除术：
利用显微镜辅助手术，行椎间盘摘除。
微创椎间盘摘除手术：
微创内镜下椎间盘切除术以及经皮内镜下腰椎间盘切除术。
老年人腰椎间盘突出治疗方法可分为非手术治疗和手术治疗。
1、非手术治疗：
（1）适应证：
①初次发病，病程较短的病人。
②休息以后症状可以自行缓解者。
③由于全身疾病或有局部皮肤疾病，不能实行手术者。
（2）治疗方法：
①卧床休息，一般严格卧床三周，带腰围逐步下地活动。
②口服止痛药物；
③牵引疗法，骨盆牵引最常用。
④理疗。
2、手术治疗：
（1）适应证：
①腰腿痛症状严重，反复发作，经半年以上非手术治疗无效，且病情逐渐加重，影响工作和生活者。
②中央型突出有马尾神经综合征，括约肌功能障碍者，应按急诊进行手术。
③有明显的神经受累表现者。
（2）手术方法：
老年人一般采用创伤小的手术，如显微外科腰椎间盘摘除术：
利用显微镜辅助手术，行椎间盘摘除。
微创椎间盘摘除手术：
微创内镜下椎间盘切除术以及经皮内镜下腰椎间盘切除术。
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腰椎骨质疏松性骨折需要固定。骨质疏松是多种原因引起骨组织量减少、骨强度下降代谢性骨病变，老年人常见。腰椎骨质疏松时容易发生骨折，患者由于腰背部疼痛，下腰段肌肉长时间痉挛，肌肉疲劳，引起远离骨折部位疼痛及压痛等，腰椎骨质疏松性骨折，严重影响病人自理能力及生活质量。由于老年病人骨折后保守治疗需长期卧床，又会导致多种并发症，因此病情允许情况下选择微创或开放性手术骨折内固定治疗。卧床期间注意防止压疮，定时变换体位，２小时翻身一次。病人腰背部疼痛缓解后，循序渐进腰背肌的练习，协助病人进行针灸、按摩、促进血液循环，防止静脉血栓，防止腰背肌无力；进行关节活动。治疗骨折服用降钙素类药物；指导病人合理膳食，高营养补充，满足骨痂生长需要，日常生活中要多食用含钙、磷高食品，少吃糖及食盐，坚持科学生活方式，坚持体育锻炼，多晒太阳，保持良好休息，坚持长期性补钙。
腰椎术后功能锻炼方法
康复期需要佩戴腰围下床进行站立、行走练习，根据患者恢复的情况，循序渐进的进行功能锻炼。为防止神经根粘连、下肢肌肉萎缩及深静脉血栓可以采取，早期进行直腿抬高运动、双下肢踩单车式蹬腿锻炼、踝关节背伸、背屈运动等锻炼方法。进行腰背肌功能锻炼时采取，５点支撑法、３点支撑法、４点支撑法（拱桥支撑法）、飞燕点水法等锻炼方式。日常生活中应当注意保护腰部，不做剧烈运动，避免腰部受伤，保暖，合理膳食，增加营养，忌食辛辣刺激食物，积极进行腰背肌功能锻炼，增强腰背部肌力，增强腰椎关节稳定性，减少腰部疼痛的发生，提高生活质量。腰椎狭窄症、腰椎间盘突出症、腰椎骨折、腰椎滑脱，腰椎手术常用的微创手术方式有，椎间孔镜术、显微内窥镜术、微创经椎间孔入路腰椎椎间融合术、经皮椎弓根钉固定、射频消融术等。
腰椎增生怎么锻炼
腰椎的骨质增生是一种退行性的病变，锻炼的目的主要是增强肌肉的力量，促进腰椎的稳定性，如果腰椎骨质增生已经导致椎管狭窄，或者压迫神经根导致水肿的情况，是不建议进行锻炼的。一是采取适当的按摩和理疗，患者可以采取座位或者站位，用手掌在腰部轻轻进行按摩，力量有轻而重，促进腰部的血液循环。二是进行适当的健身活动，可以做一些健身操，太极拳长跑，来增加腰椎腰部肌肉的柔韧性。三是可以做一下小燕飞，三点支撑等腰部的运动以增强腰部肌肉的力量，来增加腰椎的稳定性，这是要保持良好的坐姿，选择被告以减轻腰部负担，连续坐姿超过一小时应该多起来活动腰部肌肉，防止小关节的移位，5是要睡硬板床或者是半硬的床，不要睡太软的床，防止腰椎的生理曲度发生改变，导致脊柱的侧弯。
腰椎疼怎么缓解疼痛
骨科最常见的腰椎痛原因有腰椎肌筋膜嵌顿，腰椎骨折，腰椎间盘突出，第三腰椎横突综合征，腰椎管狭窄症，腰椎滑脱与椎弓峡部裂，腰椎结核等。针对腰椎疼，首先我们要明确病因，建议去医院骨科明确诊断。第一，卧床休息。第二，明确病因后可口服止痛药如布洛芬，洛索洛芬钠，塞来昔布，艾瑞昔布等，松弛肌肉的药物鲁南贝特，还有就是贴的止痛药丁丙诺啡透皮贴剂。第三，骨盆牵引，支具保护。第四，理疗。第五，手术治疗。手术治疗应严格把握手术指征。如腰椎间盘突出症手术适应证：腰腿痛症状严重，反复发作，经半年以上非手术治疗无效，且病情逐渐加重，影响工作和生活者，中央型突出用马尾神经综合征，括约肌功能障碍者，应按急诊进行手术和，有明显神经受累表现者。
腰椎小关节源性腰痛应注意什么
腰椎小关节炎性腰痛的患者在佩戴腰脱的时候需要注意选择宽并且具有固定支撑的，每天佩戴时间最好不要超过三小时。要保证正确的坐姿和睡姿，选椅子的时候尽量要有靠背，尽量避免长期弯腰和搬运重物的活动。
腰椎结核是怎么回事
腰椎结核主要是因为肺结核疾病引起的，不过肺结核治愈后，患者并不会马上出现腰椎结核，只是免疫力下降时，身体中残留的结核菌才会爆发，诱发这种疾病出现；另外，如果长期饮用味消毒的牛奶，也可能会导致腰椎结核。
腰椎结核吃药后有什么不良反应
当腰椎结核患者通过长时间的吃药后，有可能会对肝造成损害，出现乏力、食欲减退或疼痛感。严重情况下会造成肝脏衰竭的状况。还有可能会诱发肠道反应，例如恶心、呕吐。另外，还可能对肝脏造成损伤，比如尿蛋白。
倒走，有益腰椎还增智
倒走，是目前公认的效果比较理想的腰椎病自然治疗方法之一。这主要是因为，当人体反方向运动时，能够有效增强腰背肌群的力量，而腰背肌群是腰椎的外围“保护带”，它的力量增强了，腰椎自然也就更加稳定和灵活。
