药物流产的最佳时间一般在50天以内成功率高一点，超过50天成功率较低。当然一定要确定排除宫外孕，所以是越早越好，如果B超没看到胚囊，没确诊是宫内妊娠，要注意会不会有宫外孕，如果没排除，不要盲目药流。B超一定要确认是宫内妊娠，49天之内可以选择药流，但要强调一点，药流跟人工流产比起来，药物流产不全的比例有百分之二三十，因为药物流产用的是高效孕酮，对排卵的性腺轴、内膜有影响，以使胚胎早期不要继续生存、发育。药流对卵巢没有影响，但可能对生殖周有影响，所以药流以后好多人月经不调需要调经，所以不建议药流。最好别流产，确实需要流产的要做好思想准备，药物流产可能会有20%~30%的人流产不全要清宫。

正常女性吃完药物流产以后大约六小时之内会有孕囊的排出，但并不代表药流成功，因为除孕囊以外，还会有一些蜕膜组织排除。蜕膜组织大部分是在孕囊排除后再排出体外，排出时间因人而异。有人可能当时就排出，有人可能要药流后两三天的时间，所以药流以后医生会给嘱患者服用促使子宫收缩和活血化瘀药物。益母草膏和五加生化胶囊可促使蜕膜排出，药物流产后半个月需要到医院做阴道B超，观察子宫腔里有没有蜕膜组织残留。如果有蜕膜组织的残留，而且比较多，平均直径超过20mm，还需要进行清宫手术；如果没有蜕膜组织残留，说明药流比较成功；如果组织比较小，可以服用药物促使其排出。

不全流产是指在怀孕的早期患者出现了流产的现象，这个时候，如果出现流产没有及时的保胎，那么患者就会出现阴道出血量的增多，这时候就会有胚胎组织部分的流出，所以称之为不全流产。当发生不全流产的时候，大部分人会出现多量的阴道出血，这种情况下需要赶紧的到医院里面做清宫手术。因为出血量多了以后，会导致患者的贫血和休克。所以，如果发现是不全流产，要立即的到医院做手术，这样才能够达到止血的作用。所以女性当发生刚刚有一点出血的时候，如果想要这个孩子，一定要注意休息，口服保胎药物治疗。不然病情会继续发展，发展成难免流产，然后在难免流产的基础上发展成不全流产。如果发展到不全流产，对女性的身体伤害是比较大的。因为多量的出血以后会导致患者贫血现象的发生。

流产先兆的临床表现，包括停经后阴道出血、腹痛等，需要及时治疗。先兆流产是在妊娠早期比较常见一个疾病。先兆流产的临床表现往往是在停经之后出现阴道出血和腹痛。腹痛的症状一般不是非常明显，阴道出血的量也会比较少。对于先兆流产的孕妇来说，首先要做一个超声检查来排除宫外孕，由于先兆流产和宫外孕会有相似的临床症状都有腹痛和阴道的出血，因此往往宫外孕导致误诊，因此超声检查就可以排除宫外孕了。在超声下如果看到宫腔内的胚胎存在，就可以确认为宫腔妊娠，确认为宫腔妊娠以后可以进行适当的保胎治疗，可以给予黄体酮的口服或者是肌注进行治疗。而当先兆流产持续存在两周以上，出血量持续的增多，下腹痛逐渐加重，就要进行全面的检查。首先要做妇科检查，了解宫颈情况，如果宫颈已经开始有组织物的堵塞，同时阴道出血量较多，就是难免流产了，难免流产就不允许保胎了，要尽快的清宫，否则会引起大量的阴道流血和继发性的感染。难免流产一旦发生，病人往往会有一个出血和贫血的症状，因此需要及时的进行清宫处理。

在流产之前我们要检查什么项目首先我们先要查一个尿的早早孕就是妊娠试验确定是怀孕了其次我们要做B超B超要了解这个首先是宫内妊娠还是宫外妊娠这是一定要确立的另外宫内妊娠要看胎囊的大小如果太大太小那么需要等几天在做太小了容易漏吸如果太大了那么我们就要选择其它的方法因为正常的人工流产我们是十周之内其实十周就已经偏大一般我们不超过七八周因为这个胚胎越大那么出血可能就会越多所以这个是流产需要检查的B超B超检查完了以后我们要做妇科常规检查首先了解有没有阴道炎有没有宫颈问题然后那个还有子宫的位置我们要了解那么比如说子宫要是前倾前屈或者后倾后屈那必然要增加这个手术的难度所以这都是我们术前要掌握的这些基本的检查完了以后那就是血液检查血常规那要了解血常规必须是正常的不能有贫血如果平时很厉害了就是门诊就不能做了就只能住院做另外血项就是白细胞要正常就证明没有感染这是血常规的检查另外还有凝血机制的检查如果凝血机制有问题那术中可能会大出血所以我们一定要检查还有就是术前这个有几项比如说艾滋病毒抗体还有梅毒还有乙肝丙肝这些我们都要查因为这都是传染病如果一旦发现这块有问题普通的医院是不能做的这都是我们术前必须要筛查的另外还有尿常规这都是常规检查还有如果要选择无痛流产我们要查心电图要查胸片心肺功能必须正常如果不正常那么术中会出事所以风险非常大所以这个术前的这些检查一项都不能少。