心衰的诊断，首先应明确有哪些能引起心衰的危险因素或疾病，然后再通过临床特征、相关检查等指标综合判断。心衰有基础疾病或其他危险因素。几乎所有的心脏疾病都出现心衰，比如冠心病、心肌病、心肌炎、心脏瓣膜病、先天性心脏病等，其他因素如长期没有控制的高血压、糖尿病、甲状腺功能亢进等可以出现心衰。心衰患者有活动后的呼吸困难，严重可出现夜间阵发性呼吸困难甚至不能平卧，活动耐量下降甚至不能从事任何活动，还出现水肿、腹水、肝大等症状。在辅助检查方面，心脏超声检查可明确评估心脏结构和心脏各个腔室大小、室壁厚度以及心脏活动时的舒缩功能，是诊断心衰的重要指标之一；化验血B型利钠肽即BNP，也是诊断心衰的重要指标。其他检查指标如心电图、平板运动心电图、胸片、心脏放射性核素检查等，也有助于心衰的诊断。另外，还应根据心衰患者活动受限的具体情况判断心脏功能的分级。

心衰可能会出现呼吸困难、疲乏无力、体循环淤血症状等和其它症状。一、呼吸困难是心衰主要表现之一。严重心衰患者即便在安静状态下也会出现呼吸困难，稍一活动呼吸困难会加重，严重的可以出现急性肺水肿、憋喘、端坐呼吸等症状，甚至可以出现夜间呼吸困难而憋醒现象。二、运动耐量降低，可出现疲乏无力、活动后心慌、胸闷、气短等症状。严重心衰患者几乎不能进行任何体力活动，平常走路甚至在吃饭过程中都会出现心衰症状。三、体循环淤血症状主要是指右心衰竭时，由于右心泵血功能降低，导致血液在体循环淤积而引起。比如可以出现肝肿大，也可以出现腹部上腹部钝痛，右上腹部沉重感等，还可以表现为食欲下降，恶心呕吐、胃胀气、餐后不适以及便秘这些都是由于胃肠道淤血，导致消化功能障碍。体循环淤血还表现出低垂性水肿。比如患者很容易出现下肢凹陷性水肿。如果平躺过久患者可以在腰骶部出现水肿。四、其它症状。主要是由于心衰晚期终末阶段可以出现神志模糊，肢体软弱无力，甚至出现肢体冰冷状况。

心衰吃中药期间不需要停用西药。心衰病人通常是各种心脏病发展终末阶段，病情较严重，危害性很大，五年死亡率达到50%。应中西医结合治疗，在使用中药治疗的，也要使用西药治疗。某些心衰较轻病人，使用中药治疗后，可逐渐减少西药用量；如果减少西药用量，还能很好控制病情，可尝试停用西药。要密切注意观察；对较严重心衰患者，不建议撤出西药治疗，应采取中西医结合治疗。

急性左心衰竭发病急骤，主要表现为急性肺水肿，症状发展极为迅速且十分危重，突然出现呼吸困难、端坐呼吸、烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、大汗淋漓等症状，并频繁咳嗽，严重时咳粉红色泡沫样痰。出现相关病症应及时就诊。

高血压危象包括高血压急症及亚急症。高血压急症是指血压突然显著升高，出现头疼头胀的症状，同时伴有心、脑、肾等重要靶器官损伤的表现，比如说会出现脑水肿、心功能不全、肾功能衰竭等等。血压急剧升高，无靶器官急性损伤者为高血压亚急症。这些都是高血压危象的一些情况。