40岁月经量少是正常的，不需治疗。首先考虑是卵巢功能衰退引起。因卵巢上卵泡是产生雌孕激素的根本，但卵泡是不可再生资源，随年龄增长逐渐耗竭。当雌孕激素产生量减少，不足以刺激内膜周期性增生脱落，就会绝经。子宫内膜病变，如人流、清宫等宫腔操作后引起子宫内膜菲薄、宫腔黏连。子宫内膜病变引起月经过少，常常仅表现为经量减少，月经周期规则。若没有生育要求，宫腔黏连引起月经量少不需治疗。高泌乳素血症、甲状腺功能异常、严重高雄激素血症等也会引起月经量少。重者会引起排卵障碍，月经周期、月经量均受到影响，轻者不影响排卵，仅仅引起月经量减少，需针对病因治疗。

不是所有的月经量少都可以用活血的东西促进月经。如果月经量少，首先看什么原因引起。如果是子宫内膜损伤如人流或刮宫引起的月经量少，需要行宫腔镜检查及手术来治疗，而单纯用活血药不能解决问题。如果想促使月经增多，得查找原因，最好是去医院检查后再用药。如果因为气血亏虚导致月经量少，可以从根源上去调理，比如用补气养血的药，气血补上来，经血自然会顺畅、正常。要是气血亏虚引起，可以用、乌鸡白凤丸、当归补血颗粒来调理。如果因为有气滞血瘀，经血有血块，血块下不来，可以吃、红四物汤来调理。所以什么东西活血促进月经，首先得看月经下不来是什么原因，如果是气血亏虚，就得补充气血，如果因为有瘀血，气滞血瘀下不来，可以吃活血化瘀的药物。

月经少虚证者重在补肾滋阴，濡养精血以调经；实证者重在温经行滞，祛瘀行血以通调冲任。月经是指伴随卵巢周期性变化而出现子宫内膜周期性脱落及出血。正常出血量在5-80ml之间，以第2-3天为最多。少于5ml或经期不足2天，甚至点滴即净者为月经少，但特别要提出如果月经量突然的减少，月经规律突然的变化，患者未采取避孕措施，首先应排除妊娠。本病的辨治应结合月经的色、质有无腹痛，以及伴随症状和舌脉辨其虚实。具体分型，随证加减，肾虚证，方用当归地黄饮益肾养阴调经；血虚证，方用滋血汤，养血益气调经；痰湿证，方用苍附导痰汤，健脾祛湿调经；血瘀证，方用通瘀煎，活血化瘀调经。引起月经量少的因素往往并不单一，所以发现月经的变化应及时就诊，医生通过全面的评估，给予正规治疗。

子宫肌瘤绝大部分患者是不需要手术的，大部分人一般的只要注意随访就行了。也就是每隔3到6个月到医院再做一次阴道B超，看一下子宫肌瘤的大小。如果肌瘤增大的比较严重，或者是临床症状比较重的话，那么这种情况下才需要手术治疗。手术治疗一般都鉴于患者出血量特别多，而且月经来的时间也很长，经过药物治疗以后，仍然贫血比较严重。这种情况下，考虑做手术治疗，手术的方式要根据患者有没有生育的要求来决定。如果有生育要求的话，尽量要保留子宫。如果没有生育要求，而且肌瘤生长的速度又比较快。这个时候为了防止子宫肌瘤的恶变，可以做全子宫肌瘤切除手术，切除下来以后可以做病理检查，排除一些不好的疾病。

首先月经里面是含有一定量的蛋白质，阴道内呈酸性。当少量的经血遇到酸，它起化学反应，那么血是会变黑的。当月经量很多的时候，阴道内的酸不足以被抵抗，它会呈现鲜红色。所以月经量少，很多情况是褐色的。在妇产科会常见这种情况，患者说月经少而黑，医生更多的关注是不是患者有宫外孕或者是不全流产的可能，这种情况还是要到医院去检查，排除一下。