在确定治疗方案前，需要知道手腕囊肿是如何出现的。大部分的手腕囊肿是来源于腕关节腔的，腕关节往往会有一次外伤史，或者是反复使用腕关节，比如拧毛巾、洗碗，或者是纺织工人也经常使用手腕，就容易导致腕关节囊薄弱，关节液顺着腕关节囊，薄弱点突出到皮下，就形成一个囊肿。如果患者不想做手术治疗，或囊肿体积比较小，没有明显的疼痛、肿胀等不适，可以采取保守治疗，观察随访就可以了，每半年复查一次彩超，轻度的不适可以外敷膏药。如果患者手腕囊肿产生了疼痛或肿胀的感觉，而且囊肿比较大，可以建议患者采取手术切除的方法治疗，这样做比较容易根治，切除的时候要将与关节囊相连的蒂部进行缝合，避免缺损。如果患者不想做手术，也可以给与囊肿局部加压，把囊肿挤破，可以缓解疼痛，使囊肿暂时消失，但后期囊肿会有再次复发的可能性。也可以建议患者佩戴护腕，短期内限制腕关节的活动，避免过度劳损腕关节，可以让患者自己定期按压囊肿所在的位置，顺时针的按摩，减少囊肿复发的概率。对于囊肿体积较大的，影响外观的，有明显疼痛，甚至出现手指麻木，就说明有可能压迫神经了，就建议行手术切除，手术切除的时候一定要注意完整地切除囊壁，避免残留，腕关节囊肿多由于蒂部与关节腔相通，所以需要找到关节囊薄弱区，加以缝合加固，制动两周，瘢痕愈合后再进行活动。

手腕囊肿是手腕肌腱鞘内或来源于腕关节腔内的囊性肿物，囊内是无色或淡黄色胶冻样的黏液。手腕囊肿的形成与腕关节的慢性劳损退变有相关性，常见于一些长期从事于上肢、手腕劳动的体力工作者，比如公司的打字员、搬运工，这些人就容易形成手腕的囊肿。另外，还有一些年轻女性也容易出现手腕的囊肿，往往是经常地做一些家务活，比如拧毛巾、洗衣服、洗碗这些过度使用手腕做扭转动作，也会导致手腕囊肿的形成。还有就是糖尿病的患者也容易得手腕部的囊肿。大部分的手腕囊肿是来源于腕关节腔的，腕关节往往会有一次外伤史，如果没有外伤史，腕关节也会随年龄增长，发生退行性改变。骨质增生刺激关节囊都可以导致关节囊的薄弱，关节内滑液分泌增多，增多的关节液顺着腕关节薄弱点，突出结缔组织内就形成囊肿，囊肿往往有一蒂部，与关节腔是相通的，所以囊肿有时候会时大时小，好好休息一下，囊肿有可能回到关节腔内慢慢吸收了。另外，还有少部分的囊肿是来源于伸指肌腱。这种来源于伸指肌腱的囊肿就称为腱鞘囊肿，一般这种腱鞘囊肿处理起来是非常简单的，轻轻挤压，顺着肌腱走行的方向，轻轻挤破就可以了。而大部分的手腕囊肿是腕关节腔来源的，跟关节腔是相通的，处理起来就略微复杂一点，有时候需要手术切除才能解决问题。

腱鞘囊肿是指发生于关节腱鞘内的囊性肿物，腕背及足背为常发部位，多见于青中年。发病病因与慢性损伤及结缔组织黏液退行性变有关。腱鞘囊肿一般通关节，少数可自行进入关节而消退，但容易再长出。早期囊肿较小时，多无自觉症状，随着囊肿逐渐增大，多数患者有局部酸胀不适及压痛感，部分影响关节活动。囊肿大小与症状轻重无直接关系，与囊肿张力有关。张力越大，肿物越硬，疼痛越明显。囊肿的治疗可以采用挤压或敲击法，囊壁较薄，手法挤压或用小锤敲击使囊壁破裂，囊内的黏液流出即可消失。也可以进行穿刺治疗，用注射器将囊内的黏液抽出，再注入醋酸氢化可的松，然后加压包扎3天即可。手法按压和穿刺治疗的囊肿容易复发，对于反复发作的腱鞘囊肿，建议手术切除。

临床上会出现一些患者，主诉是手指关节僵硬，尤其是早晨比较明显，在活动后僵硬可以缓解。手指关节僵硬是怎么回事呢，是由哪些原因引起的呢？第一，手指的关节僵硬，考虑为手指的屈肌腱狭窄性腱鞘炎引起，可以造成手指的关节僵硬，以及屈伸活动不利等症状。病变一般位于掌跖关节处的掌侧，局部可触及结节样的病变，同时在掌指关节处的掌面存在着明显的压痛，在活动时可闻及弹响声。第二，手指的关节僵硬，临床上较为常见的是类风湿性关节炎导致的。其一般会导致出现晨僵的表现，尤其是双手多个关节，呈对称性的发展。一般比较以起病隐匿。第三，手指的关节僵硬，还需要考虑手指部的骨性关节炎造成。手指部的骨性关节炎也会造成关节软骨的破坏，导致患者手部的关节屈伸活力并不利，从而引起手指的关节僵硬。

手腕腱鞘囊肿可以揉，手腕的腱鞘囊肿一般要问发生时间长短，进一步判断是否可以做中医的手法治疗。腱鞘囊肿分浅层和深层，一般浅层的可以揉，深层的最好还要采取手术的方式给彻底清除，把腱鞘的囊壁一并的取出，这样可以得到根治。浅层的腱鞘囊肿可以用手法治疗按摩把挤破后，用一个护腕或自己的小手绢加压包扎一下，这样大概在两周之内就可以恢复正常。不用做特殊处理。深层的就需要手术根治。