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产后出血主要原因

发布时间:2019-12-0659883次收听

语音内容:

产后出血的主要原因有:胎盘胎膜的残留、蜕膜组织在子宫腔里面残留、感染因素等。
一、胎盘胎膜残留,出血大多发生在产后十天左右。附着在子宫腔里面残留小块的胎盘,会发生变性、坏死和机化,然后形成胎盘的泄露。当坏死的组织透露时,基底部的血管就会开放,从而大量出血;
二、蜕膜组织在子宫腔里面残留,产后大约一周的时间会随着恶露排出。如果蜕膜剥离不全,或者剥离后长时间的残留在子宫腔里面,容易诱发子宫内膜的炎症,影响子宫的收缩,引起产后的晚期出血;
三、感染,以子宫内膜炎比较多。炎症可以引起胎附着面的复旧不全,以及子宫收缩欠佳,导致子宫大量的出血。

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产后一个月了还有血怎么办
若血量很少,常常是子宫修复不佳的表现,一般可以不处理或给予缩宫药物治疗。若出血量较多,要及时就诊看医生,以除外宫腔残留,甚至宫颈病变出血等病理情况;需及时就诊做B超,若B超提示宫腔残留,要进行手术清宫;若B超提示正常,要检查宫颈情况,清除宫颈是否有息肉、是否有糜烂面出血,检查宫颈TCT和HPV,以除外宫颈癌前病变、甚至宫颈癌等特殊情况,若有宫颈病变,有时也会引起持续性的产后阴道出血,需给予治疗。若有宫颈息肉出血,要行宫颈息肉摘除,摘除物送病理学检测以明确诊断;大部分阴道出血与子宫修复不佳相关,需对症处理。
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产后恶露不尽,是不建议同房的,会增加感染的风险,会带来细菌,恶露不尽时,宫颈管是开放的,细菌感染会逆行通过宫颈管,进入宫腔,甚至进入输卵管,进入盆腔,引起盆腔炎。如果产后恶露淋漓不尽,要及时就诊,除外病理情况,做B超检查除外宫腔残留,如果有宫腔残留,一般要行手术清宫,小的残留,药物治疗也有效。也要检查宫颈情况,检查宫颈TCT和HPV,除外宫颈息肉、宫颈糜烂、宫颈癌前病变甚至宫颈癌等宫颈病变,这些宫颈病变有时也表现为产后恶露不尽,所以对于产后恶露不尽,也要查找原因给与处理。
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产后14天仍有恶露正常吗
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产后37天又有红色的血正常吗
目前在临床上,如果女性产后37天会有少量的红色的血出现,这种情况是不正常的,往往提示着许多的因素,例如恶露排出不尽、子宫收缩不良时,有可能会造成不间断的出血的几率发生。如果是因为哺乳期时奶水不是特别的好,也会造成月经的恢复。所以在出现这种情况时,需要尽可能的观察出血的量和正常月经量是否一样。如果不一样,就属于异常的出血,建议应该去医院进行超声检查以判断宫腔里面是否存在出血的情况,必要时可以口服一些活血化瘀或者是止血的药物来进行对症处理,同时可以服用一些促进子宫收缩的药物来促进子宫的复旧;如果进行药物流产或者其他的流产方式,会对子宫腔内膜产生一定的伤害,这时也有可能出现宫内残留的情况发生。
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如何正确的治疗产后出血
如何正确的治疗产后出血,主要我们的产后出血的原因来进行针对性的治疗。最常见的原因就是子宫收缩乏力。子宫收缩乏力的产后出血,我们主要是要促进子宫收缩,可以通过手法按摩来促进子宫收缩。也可以通过采用一些药物包括缩宫素前列腺素类的药物,都可以起到促进子宫收缩的作用。我们有时还会采取一些手术的方法,包括子宫的加压缝合。也可以促进子宫收缩,减少产后出血。如果是软产道损伤导致的产后出血,那么我们要做的就是要将损伤的软产道及时的缝合。这样就可以起到止血的作用了。而由于胎膜残留引起的产后出血,那么我们就需要进行清宫手术,把宫腔内的残留组织物刮出。这样就可以及时的促进我们的子宫血管闭合,也可以起到治疗产后出血的作用。
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产后出血的检测项目
产后出血的检测项目y有检查血常规,以及凝血功能,软产道的检查,查看胎盘是否出现粘连或植入。所谓的产后出血通常是指胎儿在生出后24小时内,其产妇的失血量超过500毫升,如果是行剖腹产终止妊娠,那是指剖腹产时,出血量超过1000毫升,这是分娩期严重的并发症。出现产后出血后,需马上检查血常规,以及凝血功能,看是否出现了凝血功能障碍,同时还需看血色素的具体情况。顺产分娩的女性,还要专门做软产道的检查,因为很多女性可能是因为软产道的裂伤,比如宫颈撕裂而导致的大出血表现。如果检查是由于宫颈撕裂引起,通常需考虑立即进行缝合止血。对于凝血功能障碍导致的产后出血,常常可能会导致全身多处的出血,身体有瘀斑,这时要考虑尽快输血浆、红细胞,并补充血小板。
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月经与产后出血的区别
月经和产后出血的区别特别大,首先女性来月经是子宫内膜周期性的剥落而引起的生理性表现,通常是每个月都会出现,而且每次的出血量是在20~80毫升之间,在出血期间,会有明显的内膜组织一起排出,同时还可能会伴有下腹部以及腰骶部的疼痛表现,但出血会自然干净消失,不会对女性的身体造成不良影响。所谓的产后出血,通常是指胎儿在生出后24小时内,其产妇的失血量超过500毫升,如果是行剖腹产终止妊娠,那就是指剖腹产时,出血量超过1000毫升,这是分娩期严重的并发症。所以产后出血的量往往特别大,而且是出现鲜红色或者是暗红色的血液,不会有明显的内膜组织排出。而产后出血只发生在胎儿娩出后,在非妊娠期间是不会出现,同时还可能会有严重的并发症,甚至还可能危及女性的生命安全。
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子宫收缩乏力产后出血如何处理
对于子宫收缩乏力引起的产后出血,我们首先要看出血的时间,如果是产后二十四小时内出血一定要查找一下有无活动性出血。再有是否剖宫产,根据不同的分娩方法进行不同的治疗。
产后出血量多少正常
产后出血不足为奇,是每个产妇都会遇到的现象,但是对于那些初次怀孕的宝妈来说还是个令人担心的现象。一般产妇在24小时出血量如果达到了500ml就被认为是产后出血。一般低于500ml都属于正常的,不用过于担心。
产后出血如何护理
产后出血的护理措施,是准妈妈很关心的问题。产后出血的护理有很多,例如防感染、补充营养和心理建设等方式。即使出现了产后出血症状也不用紧张,保持一个冷静的心情,合理采取措施就可以。