滑膜炎发生最多的关节就是膝关节。膝关节是人体里非常大的一个关节，它由股骨、胫骨构成的胫骨关节，以及髌骨和股骨构成的髌骨关节，两个关节共同构成了膝关节。所以围绕膝关节的滑膜组织结构也非常大。当滑膜结构出现一些异常的刺激和病变的时候，就会产生滑膜炎。鉴别诊断无非是通过疾病的病因进行鉴别。比方是因为扭伤所导致的关节肿胀，里面可能会合并有关节的半月板损伤，可能会合并有关节韧带的损伤，甚至可能还会有一些骨折的发生，关节看起来也会有肿胀这种滑膜炎的反应。但是事实上，这种外伤所引起的关节积液，往往可能存在关节腔积血的表现。如果是骨折合并韧带损伤引起的出血，这种所导致的类似于滑膜炎的改变，应该把它与单纯的滑膜炎进行鉴别。单纯的滑膜炎反应可能是除了滑膜炎症反应所出现的关节积液以外，并没有其他的软组织或者半月板的明显损伤。如果出现了关节腔大量的积血，就要注意关节里可能会存在有交叉韧带的明显撕裂、侧副韧带的明显撕裂，或者是有关节内的一些韧带连接结构的撕脱、骨折等，这些需要结合临床的一些影像学检查，包括X光片、CT以及核磁，对它进行全面的鉴别诊断。通过症状也可以进行初步的判断。单纯的膝关节滑膜炎的反应，患者肿胀、疼痛以及功能障碍的程度，要比合并韧带损伤，合并半月板损伤，甚至是合并骨折的患者，症状会要轻一些。如果合并韧带损伤，合并骨折，这些患者的治疗原则和方法也比单纯的膝关节滑膜炎要更加严格，它需要进行相对长时间的制动，同时也要对骨折的严重程度以及交叉韧带损伤的程度进行鉴别。对于韧带损伤比较严重的，可能出现断裂的，要进行交叉韧带的关节微创的重建。对于有明显骨折，涉及到关节面，要进行骨折的复位内固定，然后促进骨折的早期良好愈合，避免后期创伤性关节炎的形成。

髋关节滑膜炎治疗方法主要有药物治疗、手法治疗、牵引治疗以及手术治疗等。髋关节滑膜炎又称暂时性滑膜炎、髋滑膜炎，是指髋关节滑膜的无菌性炎症。男性多常见，大多数患儿发病突然，是造成3到10岁儿童急性髋关节疼痛的最常见原因。大多数髋关节滑膜炎需注意休息，予以手法、牵引、理疗等保守治疗，无效者手术治疗，多能治愈。具体治疗方法如下：一、药物治疗，应用消炎镇痛药物可以缓解疼痛/缩短症状时间。二、手法治疗，适用于患髋疼痛较明显，存在髋关节滑膜嵌顿症患者。三、牵引疗法，适用于所有患儿。患者仰卧，患肢外展30°，中立位，行患肢持续水平皮肤牵引，牵引重量一般不超过5kg，牵引7到10天，在牵引的同时，嘱患者做股四头肌静力收缩练习，防止肌肉萎缩。四、手术治疗，若保守治疗无效，可及时采取手术治疗，以免延误病情，造成不良后果。

膝盖滑膜炎它是一种病理的表现，是什么原因引起的膝盖滑膜炎，是骨性关节病还是半月板病变，还是膝关节的一些异常引起来的。那么对于锻炼来讲，我们说急性滑膜炎，我们不建议患者做过多的锻炼。我们建议患者躺在床上勾脚绷腿，我们叫膝关节下肢的等长收缩就可以了。不要做膝关节的被动的活动，膝关节下蹲肌力的锻炼不推荐。而对于膝关节的慢性滑膜炎病人，膝关节肿胀不是那么明显的病人，这个时候我们主要是进行膝关节下肢肌力的锻炼，包括床上的支腿抬高抗阻抬高，包括我们有靠墙的半蹲。这些都是锻炼股四头肌的力量，下肢小腿三头肌的力量。这些锻炼会对治疗慢性滑膜炎有一定的帮助。

滑膜炎的症状要根据滑膜炎的原因来确定的。常见的滑膜炎的症状。比如一般性的滑膜炎，这个时候主要表现为疼痛，疼痛可以是间断性的，持续性的胀痛、酸痛，也可以表现为局部的肿胀、皮温稍高、活动受限。如果是特殊感染，比如细菌性滑膜炎、结核性滑膜炎。这时除了上述的症状以外，还有一些疾病本身特有的表现，比如局部流脓、窦道形成、红肿热痛、血象高、身体发热等。还有一些强直性脊柱炎、类风湿性关节炎这些自身免疫性的疾病引起的滑膜炎，可以表现为疼痛、活动受限，还有一些特殊表现，比如游走性的疼痛，骶髂关节疼。不同的病因，滑膜炎的症状是不完全一样的。因此，如有类似上述症状，需及时至医院行相关检查及对症治疗。如果是感染性炎症的不到及时的救治，可能导致迁延性病变，严重时影响关节功能，产生不良影响。

一般滑囊炎可以使用非甾体抗炎药治疗，疼痛消退后，应增加主动运动。如果无效，可抽出滑液，然后向滑囊内注入糖皮质激素长效制剂，或去炎松治疗。肾上腺皮质激素长效制剂的剂量及混合后的体积，视滑囊大小而定。同时可以考虑做针灸、热敷、理疗、按摩、推拿等方式来缓解急性期炎症的不适症状。滑囊炎是一种常见的关节疾病，大部分是由于运动过度导致的。确定病因时，必须除外感染因素。炎症过程顽固的病人，需要反复抽液和注入药物。对疗效差的急性病例，在除外感染与痛风后，可口服强的松或其他等效激素3日。平时要注意适当的锻炼，不能剧烈运动滑囊炎的日常饮食，要注意少喝酒和咖啡、茶等饮料，注意避免被动吸烟和主动吸烟。要适量地多吃蛋类、鱼类、豆类制品以及土豆、牛肉、鸡肉等食物。