脚拇指没有知觉，首先考虑是血管性的疾病，如血栓闭塞性动脉炎，临床上更常见的一种情况是糖尿病，特别是糖尿病控制的非常差的病人，可能会出现末端的小动脉、小静脉的闭塞，出现拇指没有知觉，以及周围神经炎也可能造成脚拇指没有知觉。糖尿病控制不好引起的拇指没有知觉，需要尽量去改善局部肢体远端的拇指、手指的一些营养和神经情况，如果病情加重，可能会造成拇指的坏死，甚至有些病人需要切除拇指，采取截肢治疗，其后果是非常严重的。

糖尿病足早期可以出现足部麻木、蚁走感，或袜套感、皮肤温度下降等，有的还会出现压力觉、震动觉的缺失，并伴有疼痛，夜间明显。主要是由于糖尿病引起的周围神经病变造成的，同时这类患者也存在不同程度的外周血管病变，因此这类患者如果足部出现破损不易被感知，从而导致整个足部溃疡的发生，最终会从浅溃疡发展为深溃疡。通过周围神经检查、皮肤温度检查、周围血管检查可确诊。糖尿病足的预防可以采取每天温水（＜40°C），温性肥皂清水洗＜5分钟，干毛巾擦干，尤其是脚趾间，干皮肤涂布润肤霜，避开脚趾间皮肤，不宜使用爽身粉，仔细检查足部皮肤，了解是否完整。不要自行修剪病变处皮肤以及指甲，不要热水泡脚以及电热器足部取暖等，每日小腿及足部运动，每年专科足部体检。

糖尿病足是糖尿病比较常见的比较严重的慢性并发症，严重影响病人生活质量，甚至最后面临截肢无法生活自理。糖尿病足的临床表现多样。感觉改变通常呈袜套样表现，首先累及肢体远端，然后向近端发展。轻触觉、本体感觉、温度觉和疼痛感知的共同减弱；运动神经病变表现为足内在肌萎缩，出现爪状趾畸形；自主神经受累表现为皮肤正常排汗、温度及血运调节功能丧失，导致局部组织柔韧性降低，形成厚的胼胝以及更易破、碎和开裂。继上述早期神经病变引起的症状外，还可出现溃疡、感染、骨髓炎、Charcot关节病等。可通过积极控制血糖从根本上降低糖尿病足的发病风险。此外，患者需每天检查足部及鞋子，以发现隐匿的组织破坏与鞋子内的机械应力增高，通过改造鞋子、模具式内垫或是鞋子加深，可有效缓解足部冲力并支持保护治疗。

糖尿病足的治疗一般来讲是一个综合性的治疗，是全方位个体化的治疗，而且可以中西医结合治疗。首先就是要控制血糖，控制血糖是糖尿病治疗的最基础的治疗。把血糖控制好了，然后再控制其他的一些危险因素，比如说血压，血脂等等，这些都是要很好的一个矫正。给患者一个良好的环境，体内的平衡保持才能够得到一定的纠正。糖尿病足另外就是要营养神经、保护血管，血管的再通营养，也是糖尿病足的一个很重要的问题。血管再通有很多方法，一个是用药物扩血管，改善微循环，另外就是一个介入手术，还有手术治疗，根据不同的情况，病情来用不同的方法，用药物可以控制微血管和神经的病变的发展。在不得已的情况下，再进行截肢，为了挽救生命。另外局部的换药、扩血管、改善循环、抗感染、全身的营养支持，这些都是很重要的。

糖尿病足的危害是非常大的，首先是治疗费用高，糖尿病足的治疗费用是其它所有并发症的总和，增加患者经济负担；其次是易感染不易控制，致残率高、致死率高、严重降低生活质量，危及患者生命。患者要增强自我保护意识，加强足部的日常护理。