慢性纤维性甲状腺炎，指的是由于多种原因导致甲状腺病变出现大量致密的纤维组织，病变组织代替正常甲状腺组织，局部出现的弥漫性的慢性炎症，是一种不常见的甲状腺炎症，又称侵袭性纤维性甲状腺炎，此疾病的病因尚不明确，有可能与本身的免疫反应有关系。其临床症状主要有无痛性的甲状腺病变，质地坚硬，压迫性嘚瑟症状如压迫气管导致的呼吸困难、压迫食管导致的吞咽困难、压迫喉返神经导致的声音嘶哑等，严重的情况下，患者可出现窒息，依据患者的临床表现以及B超，病理学检查，等多种检查手段，可以对慢性纤维甲状腺炎做出诊断。根据患者病情可以选择使用甲状腺激素进行治疗，或者在符合手术条件的前提下，选择手术治疗，可以缓解症状改善预后。

甲状腺穿刺指对甲状腺结节在彩超引导下进行细针穿刺，取出少量的病理样本进行化验检查，以判断该结节的性质，属于良性还是属于恶性，检查准确率相对较高，主要适用于体积较大，如大于一公分或B超检查提示具有恶性倾向的甲状腺结节。如果彩超有以下提示则视为需要穿刺：1．形状不规则，边界欠清：恶性的因为有对周围组织有侵袭，边界可以不清晰，形状不规则。2．点状强回声：就是钙化，恶性一般都有钙化，并且多为微小钙化，可形容为沙粒样钙化。3．内部血流紊乱：恶性的多有内部血流紊乱。除了上面三点之外，还可以看是否与周围组织有粘连，有无淋巴结转移，短期内是否迅速增大，纵横径比例（比例大于1，纵向生长的恶性结节可能性偏大）等等。目前甲状腺结节采用五级分类，可以根据彩超的分级来确定是否需要穿刺。

急性化脓性甲状腺炎。起病比较急，可发生于任何年龄，在秋冬季节继发于上呼吸道感染后，具有化脓性感染的共同特征，全身的症状有胃寒，寒战，发热，心动过速。局部表现有颈部肿胀和触痛，病人颈部往往前驱偏向患侧，头颈转动困难，在头后仰或吞咽时出现喉痛，有时伴有耳下、颌或头枕部放射痛，偶尔可引起单侧声带麻痹，可伴有甲状腺类气肿的形成。早期颈前区皮肤红肿不明显，严重者可出现炎症浸润性硬结，因甲状腺具有包膜，即使脓肿形成波动感亦不明显。

孕妇发生甲减，一般可以包括孕妇合并临床甲减，以及孕妇合并亚临床甲减。孕妇合并临床甲减，最常见的有怕冷、疲乏、软弱、无力、嗜睡、神情淡漠、情绪抑郁、反应缓慢，还可出现脱发、皮肤干燥、出汗少，虽食欲差但体重仍有增加。对胎儿智力的影响以及生长发育，都可能会产生一些不良影响，另外还可以导致不良的生产结局，比如可以出现流产、出现早产等不良的生产结局。目前，孕妇合并亚临床甲减，对胎儿是否产生影响，还没有一个明确的定论。

孕妇出现甲减以后，有可能会产生一些不良的结局，一方面甲减可以导致流产率的增高，另外可能会对新生儿的智力以及生长发育有一定的影响。所以孕妇合并临床甲减的这种情况，一定是需要治疗。治疗方法只有一个，口服左旋甲状腺素片进行甲状腺功能减退症的长期替代治疗。孕妇合并亚临床甲减，目前也是需要进行药物治疗。孕妇合并甲减的时候，有些孕妇可能会对服用药物感到比较恐慌，其实服用优甲乐非常安全，大家不要介意。口服优甲乐是治疗甲减的一个比较正确的选择。