肺癌转移到肾上腺，就表示进入了晚期，即四期肺癌。晚期肺癌患者，约有20%出现肾及肾上腺转移，但患者的转移症状并不明显，一些患者可出现肾区胀痛感。肝脏、脑部、骨也是常见的转移部位，但相比较而言，其他的几个常见转移部位都有典型的症状。脑转移在小细胞肺癌中更常见，通常有明显的颅压增高症状，如头晕、头痛、恶心、喷射性呕吐、运动功能障碍等。在临床上，对于小细胞肺癌和非小细胞肺癌，最常见转移的部位是不一样的。有些转移的部位，临床症状非常典型，很多患者最后确诊为肺癌。最初的表现都是转移灶的表现，比如颅内转移出现突然昏倒不省人事、恶心、呕吐等。然后进行头颅的CT，或者是核磁检查，发现了病灶。进一步检查，发现原发灶是肺癌，这样的情况在临床上也是非常多见的。

肺癌现在随着环境的污染等因素，发病率相当高。但是肺癌在临床上的早期的表现常常是以刺激性干咳，或者痰中带血为主，发展到后期才能够出现有胸闷、胸疼的表现，所以胸闷、胸疼不一定是肺癌。胸闷、胸疼还可以见于像心脏的疾病，像冠心病还有一些胸部受了外伤，肺部的炎症等。所以出现胸闷、胸疼，在晚期肺癌可以有这种表现，但不是一定是肺癌。对于胸闷、胸疼，一定要进行及时的就医，检查心电图、拍胸片、拍肺部的CT，进行明确的诊断。如果是急性的心肌梗塞，就要进行紧急的抢救。如果是肺部的炎症，要进行抗炎的处理。如果仅仅发现肺部结节，又除外不了肺癌，可能就要进行穿刺明确。如果诊断为是肺癌，就要给进行肺癌的治疗手术，或者进行药物，化疗或者靶向的治疗，也能够获得一个比较好的效果。

肺癌新药有两大类：一类是靶向治疗药物；一类是免疫治疗药物。靶向治疗药物又分很多种，比如针对EGFR-TKI这套通路的，有很多种，有第一代、第二代、第三代。第一代代表药物是吉非替尼，第二代是阿法替尼，第三代代表药物是奥希替尼，这个在临床应用是非常广泛的，而且对于这种特定的人群，也就是说有基因突变的，这种人群，治疗效果是远远超过，传统的化疗的效果。那么靶向药物里面也有几种药物，第一代是克唑替尼，第二代是阿来替尼，第三代是色瑞替尼，在临床也发挥了，非常好的治疗效果。除此之外，还有很多新药，目前处于研发过程当中。那么针对免疫治疗，主要是针对PD-1和PD-L1，也就是免疫检查点的抑制剂，目前进展也非常神速。代表性的药物，包括针对PD-1的制剂，有纳武利尤单抗，有帕博利珠单抗，针对PD-L1这条途径的药物，有阿特珠单抗，在临床前期研究过程当中，都发现有非常好的治疗效果。所以得益于这些新药的研发和上市，目前肺癌特别是晚期的，非小细胞肺癌的治疗效果，较以往有一个明显的提升。肺癌的目前治疗，已经进入到一个叫做，去化疗时代，也就是说可以不做化疗，而通过免疫治疗，和靶向治疗，就能够达到长期控制的效果。

肺癌患者接受化疗还是放疗效果好，要根据患者病情来定。若病灶在局部，可通过放疗方法应对；若病灶发生在全身，则要做化疗治疗。肺癌治疗目前主要包括手术、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗。放疗和全身化疗是肺癌治疗基石，也是时间最长治疗方式。放疗是局部治疗，如治疗哪个部位肿瘤，哪个部位就会产生作用，对周围组织或者远区气管没有作用；化疗是全身治疗，是通过药物进入到血液带到全身各个脏器，对远区器官是能够起到抑制和防御作用。选择放疗和化疗时，首先要判断病人病灶是局部还是全身。若是局部脑转移，单个脑转移，可考虑放疗。若病人出现脑转移以外，还出现骨转移、肝转移，且脑转移没有症状，此时首先考虑全身化疗。

肺癌患者会咳白痰、血丝痰或者黄痰。中心型肺癌患者一般会有刺激性的干咳，也可以咳白痰或者咳血丝痰，有些患者会咳一些血块，很少有大出血。但如果伴有远端梗阻，也会有发烧、咳黄痰的表现。周围型的肺癌患者也可能没有咳痰，其主要症状跟慢性支气管炎类似，可能出现白痰等。