腹腔镜阑尾切除术是什么手术方式
发布时间:2019-12-1759868次收听
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腹腔镜阑尾切除术是微创手术,有创伤小、恢复快以及并发症发生率低等优势。
腹腔镜阑尾切除是目前治疗阑尾炎的主要方法。阑尾炎实际上是临床上最常见一类外科急腹症,发病率很高,在青年人、中青年人中最常见。治疗方式主要有两种:保守治疗,即抗生素药物使用,另外一种是阑尾切除。对大部分患者而言,要进行阑尾切除,只有少部分单纯性阑尾炎患者可尝试抗生素治疗。在抗生素治疗过程当中,病情有加重,症状没有明显改善时,也要尽早进行外科手术。
目前外科手术已经进入到微创化时代,腹腔镜阑尾切除成为了主流阑尾手术。主要特点是在腹部打孔、置入戳卡、同时置入内镜、光源和镜头,在显示器观察下找到阑尾,然后处理阑尾血管以后,阑尾根部进行结扎,同时阑尾切断,将阑尾标本取出。比传统开腹阑尾切除有创伤小、恢复快以及术后并发症发生率降低等优势。
腹腔镜阑尾切除是目前治疗阑尾炎的主要方法。阑尾炎实际上是临床上最常见一类外科急腹症,发病率很高,在青年人、中青年人中最常见。治疗方式主要有两种:保守治疗,即抗生素药物使用,另外一种是阑尾切除。对大部分患者而言,要进行阑尾切除,只有少部分单纯性阑尾炎患者可尝试抗生素治疗。在抗生素治疗过程当中,病情有加重,症状没有明显改善时,也要尽早进行外科手术。
目前外科手术已经进入到微创化时代,腹腔镜阑尾切除成为了主流阑尾手术。主要特点是在腹部打孔、置入戳卡、同时置入内镜、光源和镜头,在显示器观察下找到阑尾,然后处理阑尾血管以后,阑尾根部进行结扎,同时阑尾切断,将阑尾标本取出。比传统开腹阑尾切除有创伤小、恢复快以及术后并发症发生率降低等优势。
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阑尾炎手术后肚子痛的原因
阑尾炎术后肚子疼,首先要考虑患者术前的炎症是否很重,如果阑尾炎术前的炎症就非常重,即使做了手术,腹腔的炎症也不会很快消失。还有一种情况,在进行阑尾炎切除手术时,有些单位没法用腹腔镜完成,要开腹进行手术,甚至进行开腹探查切除阑尾,这种开放手术后,病人术后恢复相对较慢,会表现出肚子疼,但会逐渐缓减。还有阑尾术后,患者一段时间后开始肚子疼,需要考虑患者阑尾炎是否切除彻底,以及阑尾炎切除后,腹腔炎症消退后,是否会肠道粘连形成肠梗阻。所以阑尾肚子疼,第一,看时间,第二,看阑尾炎症的轻重,第三,看阑尾的手术方式,这些都会影响出现肚子疼。
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正常人按压腹部会疼吗
正常人如果是轻柔的按压腹部,一般是不会疼的。正常情况下,腹部器官如果不是迅速或者使劲按压某局部点,是不会感到疼痛的。如果挤压腹部的时候,某个地方出现了疼痛,一般认为这个地方有炎症。但不会是肿瘤,绝大部分肿瘤,尤其早期肿瘤,无论是按压还是不按压都不会疼痛。比如阑尾炎的时候,压迫会有疼痛,或者放手还会疼痛。除了阑尾,右上腹有叫麦氏点,是检查胆囊的地方,按压也会有疼痛感。所以正常人如果是轻轻挤压的腹部,是没有疼痛感的,如果有疼痛感一般就是异常,需要到医院去做进一步检查。
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阑尾炎一定要手术吗
大部分急性阑尾炎,如果没有形成周围粘连,没有形成难以分裂的解剖学结构,可能外科手术是最好的选择。当然,有的患者长期犯阑尾炎,周围可能形成阑尾,肠腔和腹膜的粘连,如果没有非常强的手术指征,可能医生做手术会有一些心理上的担忧。当然,有一些慢性阑尾炎可能单纯就是便秘动脉堵塞,可能就要尽量搞清楚阑尾炎发作的诱因,有没有饮食的因素,有没有便秘的因素,尽量在日常生活中避免慢性阑尾炎复发。当然,如果阑尾炎发作之后,呕吐、发烧,情况非常明显,此时该手术还是要手术。
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阑尾炎麦氏点压痛部位
用自己的手,顺着右侧的腰部往下摸,摸的时候摸到盆腔这个地方,有个骨头往外凸起来,这个时候大概的一个定位,这个就是叫右侧的髂前上棘。麦氏点它标准的部位就是在肚脐到右侧的髂前上棘,中外1/3这个部位就是标准的麦氏点。一般来说那种急性阑尾炎,尤其是那种所谓的阑尾及周围的化脓、渗出,甚至有脓肿形成的时候,患者比较典型的体征,就是肚脐到右侧髂前上棘中外1/3处,然后是一个压痛。如果患者形成了脓肿、周围渗出,可能还有一个反跳痛,这是标准的阑尾炎的麦氏点压痛是这么一个部位。
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阑尾炎的麦氏点位置
阑尾炎是日常生活中每个人都听说过的疾病,非常常见,常说的阑尾炎的麦氏点在哪个地方,大家摸摸自己的肚脐,再摸摸自己的腰部,有凸出的骨头,叫髂前上棘,阑尾炎麦氏点就在肚脐和右侧髂前上棘中外1/3处。通常阑尾炎第一个表现是,转移性的右下腹疼痛,最常见的会出现麦氏点压痛,如果急性阑尾炎出现脓肿、出现腹膜刺激征,这个时候麦氏点可能除了压痛,还会有反跳痛。当然在阑尾炎的最早期,可能麦氏点是没有压痛,也没有反跳痛,所以不能单纯的说依靠麦氏点有没有压痛来诊断或者排除阑尾炎。
阑尾炎你知道多少呢
阑尾炎是指阑尾由于多种因素而形成的炎性改变,腹部外科疾病,它是一种常见病,其预后取决于是否及时的诊断和治疗,早期诊治,病人多可短期内康复,如果延误诊断和治疗可引起严重的并发症,甚至造成死亡,下面为大家详细的介绍一下。
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如何正确的治疗急性阑尾炎
治疗急性阑尾炎的过程中有着许多不同的方法,首先就应该选择药物治疗,除此之外也应该适当性的考虑针灸治疗,又或者是一般治疗,这些都是控制病情的关键。
小腹右侧疼痛的原因
小腹右侧的疼痛是问腹痛的问题,我们要明确我们右下腹究竟有哪些器官?其实在我们右侧的下腹部的器官不多,消化器官有肠道结肠,同时有一个非常重要的容易引起右下腹痛的器官就是阑尾。对于女性而言还有附件有卵巢,还有泌尿生殖系统的输尿管,它也经过我们左侧和右侧下腹部走行。所以右侧的下腹痛,对于这样的患者,也可以完善一些影像学的检查,比如可以对于这样的患者进行腹部的盆腔CT扫描,泌尿系统也好,或者阑尾也好,或者肠道也好,有没有这样的问题,同时要对于他进行小便和大便的检测,可以初步地明确这种右侧的下腹部疼痛的原因。对于这种右侧下腹痛的原因,除了以上我所提到这几点,还有一些比较少见的,比如糖尿病酮症酸中毒的患者,有的时候也会表现以腹痛起病。当然了这种情况还是相对要少见的,其实诊断也很容易我们给他验一个血糖,这个结果就会呈现出来了。
腹腔镜下阑尾切除的禁忌症有哪些
腹腔镜下阑尾切除不适合曾经做过腹部开腹手术、既往有腹腔广泛感染病史的人群。阑尾炎是临床上最常见外科急腹症,主要治疗办法是阑尾切除。随着腹腔镜技术的推广,目前阑尾切除手术以腹腔镜阑尾切除为主,即临床上绝大多数阑尾炎,都可通过腹腔镜方式手术处理。腹腔镜对于个别特殊患者也有相对的禁忌症,如患者曾经进行过腹部开腹手术,可能会导致腹腔广泛黏连,造成腹腔镜手术困难。患者既往有腹腔广泛感染病史,如腹部或者腹膜结核,也可能导致腹腔广泛黏连。此时腹腔镜建立气腹会非常困难,术区显露也会非常困难。对于阑尾炎症比较重,已经形成阑尾周围脓肿患者,能否做腹腔镜阑尾切除手术,要根据术中情况。若合并阑尾根部有明显坏疽,考虑根部在腔镜下处理困难的患者,术中应该及时中转开腹手术。
右下腹痛怎么回事
右下腹疼痛有可能是由于阑尾炎、盆腔炎、小肠急性梗阻、异位妊娠等原因引起的,这些由于疾病的原因引起的腹部疼痛应及时治疗,以免病情发展得更加严重。另外,卵泡破裂、处于经期的女性也会出现右下腹疼痛的感觉,不过这种情况下引起的下腹痛不需要特别处理,待经期或排卵期结束之后,腹痛的症状也会随之消失。
得了阑尾炎必须手术切除阑尾吗