听不清别人说话可能是听力存在问题，大概分两种情况：一、传导性耳聋，也就是脑子里进水，中耳炎或中耳的听小骨中断、融合、硬化。二、感音神经性耳聋，听神经、听觉毛细胞、内耳有损伤、病变。此外，微循环障碍，内耳的供血非常差，会造成听神经损伤。神经和听觉毛细胞可能因为病毒感染，造成听觉下降。如果发生神经性耳聋，这种情况要去治疗，积极治疗疗效非常好，大概治愈率能达到百分之八九十。尤其是年轻人，1周之内积极治疗，百分之八九十的病人都能够康复。

分泌性中耳炎有急性和慢性之分，患者多会有听力下降、耳痛、耳内闷塞感或者闷胀感以及耳鸣等症状出现。一、听力下降。急性分泌性中耳炎大多有感冒史，之后出现听力下降，伴有自听增强感。少数患者主诉听力在几个小时急剧下降。慢性分泌性中耳炎患者起病比较隐袭，患者不能明确指出听力下降具体发生时间，是逐渐发展过程。同时很多患者出现中耳积液时，主诉头位发生变化时，耳内会有流水声，是中耳积液表现。若中耳积液非常黏稠，甚至呈胶冻状，表现为更加严重的听力下降，而没有所谓流水声；二、耳痛。急性分泌性中耳炎起病时会有耳痛，疼痛可轻可重。慢性分泌性中耳炎患者，一般没有耳痛；三、耳内闷塞感或者闷胀感，成年人比较常见，且按压耳屏以后，闷胀感可暂时减轻；四、耳鸣。分泌性中耳炎引起耳鸣通常不严重，往往都是间断发作或间歇性，是低调的嗡鸣样声音。当患者打哈欠或擤鼻涕时，耳内还可出现气过水声。

这是一个比较笼统的问题，因为中耳炎分很多种类型，不同类型的中耳炎用药是不同的。首先，最常见的急性化脓性中耳炎，一般会首选抗生素，最好是根据分泌物的细菌培养、药敏实验来决定用药，这是最科学最合理的。但是绝大多数都做不到，有的时候你鼓膜没有穿孔，鼓室内的脓性分泌物排不出来，这分泌物也很难去取。很多时候是根据经验性用药，根据急性化脓性中耳炎最常见的致病菌，比如说肺炎链球菌、乙型溶血性链球菌，还有绿脓杆菌、嗜血杆菌等，根据这些常见的细菌一般选择青霉素类的或者是头孢一代、二代类的抗生素。青霉素类一般选用阿莫西林或者是克拉维酸钾，头孢一代，头孢氨苄片或者是头孢拉定等。同时最好是结合外用的抗生素滴耳液，必要时可以在抗生素滴耳液里面加入一些糖皮质激素，可以有助于炎症的分泌物的吸收以及排出，减少它的渗出。如果经过口服药物、外用药治疗效果不好，可能还会需要静脉输液，全身应用抗生素。如果说是急性分泌性中耳炎，那么主要的药物一个是粘液促排剂，比如说欧龙马滴剂可以促进分泌物的排出，一般是成人的六点二毫升，一日三次口服，儿童根据公斤体重选择用药的剂量。同时可以口服一些抗生素预防细菌感染，鼻用黏膜减充血剂可以促进鼻咽腔的通气引流。

中耳炎可以引起脑膜炎。尽管引起脑膜炎的中耳炎只是其中的很少一部分，但是由于中耳炎导致的颅内感染，像脑膜炎、脑脓肿、乙状窦血栓性静脉炎，这种严重的颅内并发症仍然时有发生。随着国家社会经济发展，人们的健康水平的日益提高，中耳炎导致的脑膜炎等严重的并发症发生率大大下降，但是仍然在农村地区或者是边远地区，中耳炎引起的这一类的并发症还是时有发生，所以国家的防聋治聋任务还是非常艰巨。

中耳炎诊断主要有以下几部分，第一、临床表现，比如耳朵流脓、听力减退、耳痛、耳鸣、眩晕等症状；第二、医生仔细检查病人的鼓膜是否出现异常；第三、需要病人做辅助局部CT检查。通过以上方式综合诊断才能确诊中耳炎。