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房颤是怎么回事

发布时间:2019-12-1858879次收听

语音内容:

房颤是最常见持续性心律失常,是指心房规律性收缩功能消失,代之以无序颤动,只要能引起心慌、肌病变疾病,几乎都可以引起房颤。房颤发作时心房频率可以达到300-600次/分钟,心跳频率往往快,而且不规律,心室率有时可达到100-160次/分,不仅比正常人心跳快得多,而且不整齐,一旦发现心房颤动,应该及时进行治疗。
如最常见风湿性心脏病、冠心病、病毒性心肌炎等都可以引起房颤。主要原因是由于心房肌病变,导致心房内电传导异常引起。随着年龄增长,心房肌会发生退行性改变,导致房颤发生率不断增加。75岁以上人群中可达10%。也有一部分患者房颤,没有其他疾病,称之为孤立性房颤。房颤患者症状取决于发作时心室率、心脏功能以及伴随疾病,房颤发作时持续时间等因素,大多数房颤患者会有心慌、呼吸困难、胸痛、疲乏等,有的还会出现头晕或者黑矇,少数房颤没有任何症状,这是在体检时才被发现。
因为房颤患者很容易形成附壁血栓,而且血栓一旦脱落,很容易引起脑梗死等心脑血管意外。

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心脏房颤患者手术之后有一定概率会复发,根据不同的症状分为早期复发和晚期复发。目前临床上治疗房颤主要是进行环肺静脉消融手术,术后虽然能让患者恢复成窦性心律,但如果患者术后不注意修养,出现心房组织水肿或者炎症,则会导致早期复发。此外如果休养的过程中,患者心理过度紧张,创面的愈合程度不佳,也会在晚期出现复发现象。对于症状较为轻微的复发,可在医生的指导下口服抗心律失常的药物来辅助治疗。但如果症状较为严重则考虑再次进行手术,患者也无需过度担心,基本上二次消融手术之后,治愈率能达到80%以上。
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房颤能自愈吗
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心脏房颤有哪些治疗方法
心脏房颤的治疗方式分为药物治疗,手术治疗。药物治疗又分为控制节律和恢复节律。控制节律,把心率控制在合适的范围内,静息时80次内,活动时100次内,恢复节律往往要用到抗心律失常药物。对于射频消融,或冷冻消融,包括超声消融等,进行手术治疗治疗效果。第一次做消融治疗,成功率可达到75%到80%左右,对于复发的患者做第二次消融,能把成功率提高到90%左右。不管是药物治疗还是手术治疗,最终目的为达到患者心电节律正常。对于不能恢复正常还能做到预防并发症的治疗,也就是抗凝药物。不管是传统的抗凝药、新型口服抗凝药,都要求按时、按量,遵医嘱,才能在最大程度上预防房颤的并发症。
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房颤治疗方法
药物治疗和非药物治疗是治疗房颤的两种常用方法。房颤治疗最理想的目的就是恢复窦性心律;控制心室率;防止血栓的形成,预防脑卒中。房颤的药物治疗包括以下几个方面内容。一、对于新发房颤,也就是48小时之内新发生的房颤,常用的药有普罗帕酮、氟卡尼、胺碘酮、伊布利特等等,争取达到恢复心率的目的。二、有些患者在复律后还需要用药物预防复发。对于不能转为窦性心律患者,主要是控制心室率,保证心脏的基本功能,主要药有β受体阻滞剂、非二氢吡啶类、钙离子拮抗剂、胺碘酮等等。三、在房颤的患者中很容易在左心耳形成附壁血栓,而附壁血栓一旦脱落,很容易引起脑梗死并发症。所以还应该用抗凝药物预防附壁血栓的形成,主要用的药有法华林。注意在用药期间应该监测凝血功能。房颤的非药物治疗主要包括电复律、射频消融术以及外科迷宫手术治疗等等。其主要的目的还是为恢复窦性心律,消除房颤、改善心脏功能等等。房颤治疗包括很多方面,除上述的控制房颤治疗措施之外,还应该针对引起房颤的疾病采取相应治疗措施。
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房颤症状有哪些
房颤的症状,主要的是病人的心悸、心慌、感到心跳加快了,并且同时伴有乏力,容易感觉到特别累,有些病人会出现眩晕,突然的快速房颤,甚至晕倒。还有病人出现了胸部的不舒服,憋气、不能行走,心前区的疼痛、压迫感。还有是气短,病人以前上五层楼没问题,现在上五层楼会休息三次、四次,轻度的体力劳动或者在休息状态下感到呼吸困难,有些病人可能没有任何的症状,它发作的时候医生查体,发现他是房颤,房颤的时候,因为我们的心房丧失了它正常的收缩功能,不规律的跳动,所以血液容易在我们左心房内瘀滞而形成血栓。当我们的心房不规则的跳动,特别是阵发性的房颤的时候,血栓脱落后,可以随着血流到了全身到脑子里边,我们就是脑卒中、脑栓塞,很快的到了肢体动脉里边,引起肢体动脉的栓塞等,所以房颤是脑卒中的高危因素,也是我们高血压病、糖尿病、冠心病、心衰、左心房扩大等是它的原因,也是它的终结。
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病人出现心慌、气短,走路接不上气的症状,可以到医院就诊查体,医生听到房颤的三个特点,即心率快慢不等、节律不齐、强弱不等时,通过做心电图可以发现房颤;阵发性房颤发作时间短,到医院时病人可能已经恢复正常,就需要做一个二十四小时的动态心电图检查,以及超声心动图的检查,其目的是看心脏的结构有没有改变,房颤的病人大部分都有左心房的扩大,而高血压是心房颤动的一个最主要的原因。所以房颤的诊断要注意几点:第一是病人描述自己心慌气短。第二是病人脉搏短促、强弱快慢不等。第三是通过到附近的医院里边做心电图,能抓住一次就能确定房颤的发生。
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房颤的治疗方法
房颤的治疗首先是恢复窦性心律,其次防止血栓的形成和脑卒中的发生,最后去除发病原因。房颤的第一治疗原则是要恢复窦性心律,正常的心脏是从窦房结发出的冲动,所以恢复窦性心率是第一个条件,持续性房颤或者永久性房颤不能恢复窦性心律的病人,要控制快速的心室率,不能恢复窦性心律的房颤患者,可以用药物来减慢较快的心室率。然后是防止血栓的形成和脑卒中的发生,房颤时如果不能恢复窦性心律的病人,可以用抗凝的药物预防血栓的形成和脑卒中的发生。还有要去除病因,大部分房颤的病人都有病因,如甲状腺功能亢进、急性酒精中毒、药物所致,还有高血压,血压控制非常重要,冠心病的冠脉狭窄,支架术后会有所恢复,房颤的病人在病因去除以后,有很大一部分病人是可以自行消失的。
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心脏房颤怎么治疗
房颤的治疗分为药物治疗和手术治疗。药物治疗又分为:控制节律和恢复节律。控制节律,是把心率控制在合适的范围内,静息时80次以内,活动时100次以内。恢复节律,往往要用到抗心律失常药物。射频消融、冷冻消融、超声消融等,都叫手术治疗。不管是药物治疗还是手术治疗,都是为患者心电节律达到正常。对于不能恢复正常的,还要做到预防并发症的治疗,利用抗凝药物,按时按量,遵医嘱,才能在最大程度上预防房颤的并发症。
房颤怎么办
房颤治疗原则是在控制相关疾病和改善心功能基础上控制心室率、综合后维持窦性心律、水平消融治疗、预防血栓栓塞。一、急性慢性房颤心室率过快时,控制心室率是缓解症状改善心功能重要基础。随着血流动力学改善,可转变为窦性心律,可以首选非二氢吡啶类钙通道阻滞剂如维拉帕米、β受体阻滞剂,慢性房颤可将心室率控制在60到70次。心功能不全者以选用洋地黄类药物如地高辛维持窦性心律,阵发性房颤反复发作可以选用抗心律失常药物,胺碘酮效果比较好,但长期使用有明显毒副作用。二、持续性房颤病史短余1年左心房增大不明显,小于45毫米无循环附壁血栓者可考虑复律,维持窦性心律治疗。复律可以选用胺碘酮或心率平,复律成功后继续口服胺碘酮、心率平维持窦性心律。三、水平消融治疗,一般折返性房颤成功率可以达到70%~90%,慢性房颤成功率达到60%~70%。四、房颤很容易在心房内形成腹壁血栓,血栓一旦脱落很容易引起栓塞性疾病,应该选用法华林,注意要将测凝血功能是国际标准化比值维持在2.0到3.0之间。
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房颤能喝酒吗
房颤属于特殊的一种心律失常,其表现主要是正常的心脏收缩机动顺序发生改变,取而代之的是非常迅速的心房的博动,心跳频率迅速加快,达到100次/分以上。在心动过速之余,心跳的频率还非常不规则,这是房颤最大的特点。房颤分为新发的房颤、阵发的房颤以及持续永久性的房颤。新发和阵发的房颤,有一部分是可逆的,比如突发的情绪激动、突发的感染、疾病的应急状态。另外就是大量饮酒、吸烟等不良的生活习惯。因此,新发、阵发房颤的患者要尽量避免喝酒。慢性的房颤患者,病程较长,病情相对稳定,偶尔少量饮酒,对其整个疾病的发展、控制,没有太大的影响。
房颤怎么回事
一般来说当患者受到外界惊吓,或者是运动量过多,以及有长期酗酒的行为,都可能会诱发房颤的发生。此外风心病以及二尖瓣狭窄的心脏疾病,也可能会导致房颤发作,但目前最容易引起房颤的疾病是高血压。所以患者平时应该多吃新鲜蔬果,这样可以补充钾,控制血压;其次要少摄入盐,油腻和辛辣食物。
房颤的最好治疗方法
房颤是一种很常见的心律失常,会给患者的日常生活带来很多影响,甚至还会危及到生命。房颤患者可以选择药物治疗,主要是控制心律失常和抗凝或者是抗血栓的药物;还可以做直流电复律,也就是用除颤仪来除房颤,再就是可以安装永久起搏器。
房颤的症状是什么
房颤患者主要表现为心悸、头晕、胸痛、胸闷、呼吸困难等,心跳越快症状越明显,严重者可出现心衰及并发栓塞等。如果有其它的心脏病,就会加重心脏病的症状,尤其会加重心衰。有无症状决定于心室率及有无心衰,心率快时有心悸、气促、心前区压迫感等。心律绝对不齐,心脉率不一致。
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房颤是什么病
心房颤动简称房颤,是最常见的持续性心律失常。人体心脏有两个工作肌:心房和心室,当心房出现超过350次以上的跳动,表现为心电图上的心房波不规整、频率大于350次,心室率是绝对不齐,这种心电图表现称之为房颤。房颤的危害包括:一,心率不规整,患者会觉得心跳如麻;二,心率很快;三,由于心房300到600次的心跳,无法形成有效的收缩,而导致出现蠕动状态,而蠕动状态会使血的有效成分沉积,形成血栓,进而导致栓塞并发症的发生。