心率50多属于心动过缓的范围，如果是生理性因素引起的，那是正常的，如果是病理性因素引起的，那就需要到医院进行诊断和治疗。正常健康的成年人，心率范围应该在60次每分到100次每分之间，如果心率处于这个区间范围之内，这说明心脏既可以很好的工作，给各个重要脏器供血供氧，又能够得到充分的休息，如果心率在50多次每分，就属于心动过缓的范畴。如果出现心率50多次，在临床中有生理性因素，也有病理性因素，可以看到士兵、建筑工人、运动员，他们长期从事体力活动，所以他们基础心率就会出现偏低、偏慢的情况，这是正常的现象也不需要经过药物治疗和干预，只需要定期的复查心电图、监测心率即可。还有一些人在睡觉期间，也会出现心率偏低、偏慢的情况，甚至心率会处于50多次每分，这也是正常的现象，这说明迷走神经占据了人体的主要神经支配位置，在睡觉期间会出现迷走神经作用增强，迷走神经就会导致心率偏慢、血压降低，可以使重要脏器得到充分的休息。但是在临床中，会有一些疾病导致心率过慢，包括甲状腺功能减退、电解质紊乱、严重的营养不良、纳差等等，如果是这些疾病导致的心率偏慢，就要第一时间到医院就诊，积极的处理和治疗原发疾病，才能使心率偏慢的情况得以缓解和改善。如果是心脏的起搏系统和传导系统出现问题，也会导致心率过慢，包括病态窦房结综合征、严重的房室传导阻滞等等，如果是病态窦房结综合征和严重的房室传导阻滞，就需要进行起搏器植入手术的全面评估了，进行起搏器植入手术，才能有效的缓解心率偏慢的情况。

心跳很弱几乎摸不到，如果是在睡觉时产生，那是正常的生理现象，如果是在生活和工作中出现，有可能存在电解质紊乱、甲状腺功能减退等病理性因素，甚至有可能是中到大量的心包积液导致的。如果出现了心跳很弱几乎摸不到的情况，在临床中有生理性因素，也有病理性因素。有一些人在睡觉的时候就会出现心跳减慢，甚至在心前区摸心跳的搏动很难感知到，但是这是正常的生理现象，是不需要过分的担心的。在睡觉的时候，是迷走神经占据人体的主要神经支配位置，迷走神经就会引起心率减慢、血压降低，可以在睡觉期间，使重要脏器得到充分的休息，这个时候心率减慢，如果感受到心跳摸不到，也是很正常的现象。如果在日常的生活和工作当中出现此类情况，有可能存在有病理性因素。在临床中如果出现了电解质紊乱、甲状腺功能减退，就会引起心跳减慢甚至摸不到的情况，这个时候就出现了严重的心动过缓，甚至伴有长间歇。如果是甲状腺功能减退引起的此类的症状，就要第一时间到内分泌科门诊就诊，必要的时候口服甲状腺素，才能使症状得以改善。如果是电解质紊乱，就要第一时间到急诊科就诊，积极的补充电解质，才能使情况得以缓解。除此之外还有一些情况会导致类似的症状，包括中到大量的心包积液。如果出现了心包积液，也会导致心跳摸不到，这时就要进行心脏超声的检查评估，明确是否有心包积液的情况，如果存在心包积液，就要第一时间进行心包穿刺引流，把积液引流出来之后，心跳摸不到、心脏舒张功能减退的情况就可以因此而得以缓解了。

植入起搏器的适应证第一个就是平均心率，小于五十次或者是最慢的心率有小于四十次。那还有另外一个评价标准就是二十四小时的重心跳数不足六万次。窦性停搏两个心跳间期大于三秒以上、窦房阻滞等等。出现了这些严重的心动过缓之后，还要结合患者的临床症状是否有明确的脏器供血不足的表现。比如说头晕、黑蒙。严重的时候会有短暂的意识丧失，伴有胸闷、憋气、严重的乏力、容易嗜睡、记忆力减退等。如果有上述的这些症状。又具有明显的窦性心动过缓，那就具有起搏器植入的指证。

窦性心动过是，正常人从窦房结发出心律简称为窦性心率。一般窦性心律所指心率低于每分钟60次就称之为窦性心动过缓。近年来大样本研究显示：15%正常人静息时候心率也低于60次每分钟。这种情况见于老年人以及运动员。这是一种生理性窦性心动过缓。病理性窦性心动过缓，临床上是指窦房结功能障碍，甲状腺功能减低，以及服用药物，比如β受体阻滞剂，这些情况造成心动过缓。临床将称之为病理性窦性心动过缓。

一、生理性窦性心动过速：多见于运动锻炼、体力劳动、情绪激动、喝茶或咖啡、饮酒等等因素引起的，没有必要用药治疗。在去除这些能引起心动过速的因素之后，心率就可以恢复到正常水平。二、药物引起的窦性心动过速：比如使用了阿托品或异丙肾上腺素等等之后，心率会加快。在停用这些药物之后，心率就可以恢复，也没有必要用药。三、病理性因素引起的窦性心动过速：首先应该针对能引起窦性心动过速的原发病采取相应的治疗措施，如甲亢、贫血、感染引起的发烧、低血压休克、心绞痛、心衰病人，可能出现心跳加快，需针对原发病治疗；单纯心动过速，可用少量的减慢心跳的药物，如倍他乐克可或其他的抗心律失常药治疗，以缓解心慌症状，但是需在医生指导下服用。如果是精神过于紧张、长期失眠引起的窦性心动过速，可通过镇静药物改善睡眠，进而缓解心动过速。