心肌病是什么
发布时间:2019-12-1856381次收听
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心肌病是指没有冠状动脉性疾病、高血压、心脏瓣膜病和先天性心脏病等,但是有心肌结构和功能异常的心脏方面疾病。
一般情况下把心肌病分为原发性心肌病和继发性心肌病两大类。原发性心肌病的主要是原因不明心肌病,可能跟遗传因素和病毒感染以及病毒感染后免疫反应有关。原发性心肌病主要包括扩张性心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病、致心律失常性右室心肌病、微定型心肌病五大类。
继发性心肌病是指继发于某些因素或疾病,多见于全身性疾病,导致心肌结构和功能损伤,比如冠心病可以引起缺血性心肌病;致病微生物感染后造成心肌结构和功能损伤引发后心肌炎后心肌病;家族性糖原累积症造成心肌改变;甲状腺功能异常引起心肌改变;围生期心肌病;酒精性心肌病;药物性心肌病等。不管是哪一类型心肌病,都会造成心肌细胞结构和功能发生改变,都可以影响心脏功能。不同心肌病所采取的治疗处理方法也不一样。
一般情况下把心肌病分为原发性心肌病和继发性心肌病两大类。原发性心肌病的主要是原因不明心肌病,可能跟遗传因素和病毒感染以及病毒感染后免疫反应有关。原发性心肌病主要包括扩张性心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病、致心律失常性右室心肌病、微定型心肌病五大类。
继发性心肌病是指继发于某些因素或疾病,多见于全身性疾病,导致心肌结构和功能损伤,比如冠心病可以引起缺血性心肌病;致病微生物感染后造成心肌结构和功能损伤引发后心肌炎后心肌病;家族性糖原累积症造成心肌改变;甲状腺功能异常引起心肌改变;围生期心肌病;酒精性心肌病;药物性心肌病等。不管是哪一类型心肌病,都会造成心肌细胞结构和功能发生改变,都可以影响心脏功能。不同心肌病所采取的治疗处理方法也不一样。
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心肌供血不足严重吗
心肌供血不足要根据临床的具体的情况来判断它的严重程度。心肌供血不足实际上可以讲在一些冠心病人当中,它属于冠心病的一个临床的表现,可以以胸闷、胸疼为主要的表现症状。当然也有一部分病人,它的供血不足可能表现的并不特异,会有一些气短跟活动相关的。但是如果是紧靠患者的临床的症状,比如说有胸闷的症状,或者是也看到了有一些心电图的非特异性的stt的改变,包括这种t波的低平或倒置。如果仅凭这一两点来说,就是说有心肌的供血不足是不准确的,或者是说不严谨的,像出现了这种心电图的非特异的表现。同时它有一些非特异的症状,要结合患者是否有冠心病的危险因素,比如说它是否有高血压、糖尿病、血脂异常、吸烟这些危险因素。如果是确实伴有了上述的一种或几种以上的危险因素又有这些症状,就应该进行确切的更进一步的冠状动脉的一个筛查评估。比如说在门诊可以作为功能动脉增强ct,看一下到底冠状动脉有没有斑块,有没有狭窄,而不能单纯的靠心电图来诊断。
心肌劳损心肌供血不足可以治愈吗
心肌劳损心脏供血不足,要看临床的具体情况。如果是冠心病引发的心脏的供血不足,经过积极的治疗,一部分的病人它的供血不足会得到改善。但是可以看到临床上很很大一部分的病人,它的心肌劳损或者是心脏供血不足的诊断是不准确的,往往都是通过一个心电图的报告来进行诊断。比如说在心电图上看到了一些st段的这种轻微的下移,或者是伴有了t波的低频或倒置在一些导联上,就认为心电图的表现使心脏、心肌劳损。但是会发现这一部分的病人,如果再做进一步的确切的检查。比如说肌核素,或者是冠状动脉的增强、ct或者是冠脉造影,有一部分的病人是完全正常的,这一部分的病人本身就不存在问题,说也不存在治愈的情况,但是它的心电图确实和正常的还是有一点不一样的。当然如果是确实因为冠心病引发的这种缺血药的改变,通过一些药物治疗,必要的时候经过这种介入或者是外科搭桥手术的治疗。如果是把狭窄的部位解除了,心脏的供血得到改善,心电图可能会回到正常,也算是一种治愈。还有一种情况是因为有高血压,因为有高血压或者是心肌肥厚,心肌病本身就伴有这种心脏的心肌劳损一样的改变。这一部分可能它的心电图持续是这样的变化,就我从角度讲,也不能算是治愈。
继发性心肌病有哪些
继发性心肌病主要包括:缺血性心肌病、酒精性心肌病、围产期心肌病、克山病、神经肌肉性心肌病等。缺血性心肌病主要是由于冠心病造成心肌缺血所致;酒精性心肌病主要是由于过度饮酒所致;围产期心肌病发音不明,好发与围产期女性;克山病是由于缺乏维生素硒所致;神经肌肉性心脏病则是与有某些神经肌肉性疾病所致。
心肌病有哪些并发症
因为心脏病的发作容易致使人心脏功能受损,所以不少患有该疾病者在病情发展到中后期时,身体可能会出现各种类型并发症。较为常见的并发症疾病主要有心内膜炎、心律失常、心性猝死以及心脏传导阻滞等。
心肌病是什么
心肌病是指除了冠心病、心脏瓣膜病、肺心病、高血压心脏病等疾病之外的一类疾病。心肌病可分为原发性和继发性,原发性心肌病包括扩张性心肌病、肥厚性心肌病等,大多数这类疾病,是由于遗传性因素所导致的,同时还包括限制性心肌病和致心律失常性的右室心肌病,常规的原发性心肌病主要包括这四种。继发性心肌病,像一些酒精所长期涉酒,饮酒10年以上所导致的酒精性心肌病;还有一些原因是由于一些妊娠期这种围产期也可能导致心肌病的发生,不管原因如何,一旦发生心肌病的改变,最终会引起心脏功能逐渐的下降,很多患者发生年龄较轻,包括一些扩心病患者是由于一些家族遗传史所导致,还有一些肥厚性心脏病患者,这样到了终末期的状态最重要的治疗,除了常规的药物的强心利尿治疗,当发生晚期心功能急剧恶化时,要进行心脏移植治疗。
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心肌病有哪些症状
发病年龄较小,有一定的遗传因素,一定要尽早发现,尽早维护,尽早干预。心肌病是除了风心病、冠心病、高血压心脏病等以外的一类心肌病,心肌病主要由一些遗传因素所导致,原发性因素包括扩张性心肌病、肥厚性心肌病、限制性心肌病、致心律失常性右室心肌病;继发性心肌病包括长期饮酒所导致的酒精性心肌病和妊娠所引起的围产期心肌病,最终会导致整个心腔的扩大和心肌功能的下降,针对心衰的治疗主要是用一些强心利尿药物逆转心肌重构,如果到终末期,心脏功能用药物仍然无法缓解,就要给患者进行心脏移植手术。
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心肌病怎么引起的
心肌病分为原发性和继发性的心肌病。原发性包括扩张性心肌病、肥厚性心肌病、致心律失常性右室心肌病和限制性心肌病,这类心肌病的原因通常不明,很多有家族遗传史,比如扩张性心肌病和肥厚性心肌病由家族遗传所导致,会造成心腔扩大,最终导致心脏功能的下降,对它的治疗方式也只能尽早发现,及时干预来降低心脏的负荷,包括强心利尿和逆转心肌重构的治疗,如果到晚期终末期,只能进行心脏移植。继发性心肌炎,可能由长期饮酒、妊娠期心脏负荷增加导致,这一类因素可以发现,也可以及时干预。
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心肌病和心肌炎的区别
心肌病通常是由遗传因素所导致,心肌炎是指由于病毒、炎症的感染,或者一些致敏因素、非感染的因素所导致的心肌整个的或者局灶的炎症改变。心肌病是除了冠心病、高血压性心脏病、心脏瓣膜病、肺源性心脏病以外的一类心肌病,心肌病通常是由遗传因素所导致。原发性心肌病原因不明,包括一些扩张性心肌病、肥厚型心肌病、限制性心肌病和致心律失常性右室心肌病。由于原因不明,只能尽早发现,尽早干预和治疗。继发性心肌病包括酒精性心肌病、妊娠期围产期的心肌病。心肌炎是指由于病毒、炎症的感染,或者一些致敏因素、非感染的因素所导致的心肌整个的或者局灶的炎症改变,最终表现的症状可能是心衰,也有可能是恶性心律失常。
心肌炎严重吗
心肌炎是指有各种感染因素引发心肌细胞、心内膜、心脏大血管以及心脏脏层炎性反应,是引起扩张性心肌病常见原因之一。各种感染因素,包括病毒、细菌、立克次体、寄生虫等等,其中以病毒感染最多见。心肌炎是不是严重要看具体病情进展情况,心脏损伤程度,有没有并发症等等因素决定。大多数心肌炎是可以治愈,也就是说对于大多数心肌炎来说并不是很严重,只要积极治疗,愈后都是很好的。但是对于少数心肌炎就比较严重,比如心肌炎造成心肌细胞损伤严重,导致严重心脏功能不全,甚至心衰,或者合并恶性心律失常,就很严重,就需要积极抢救治疗,尤其是爆发性心肌炎危险程度更高,一旦救治不及时,很容易导致死亡。如果心肌炎转为慢性,或者因治疗不及时,造成心肌永久性损伤,可以出现各种心律失常。如果发生高度或者三度房室传导阻滞,经常出现晕厥、猝倒等症状,也是比较严重状况,需要安装起搏器治疗。不管是哪一种类型心肌炎,不管是不是严重,都应该积极治疗,以争取最好结果。
心肌炎怎么治疗
临床上没有特异方法能治疗心肌炎,主要采取对症治疗,比如多注意休息,改善饮食,用抗病毒药物、抗菌药、激素、心律失常药物、中药黄芪等进行治疗。心肌炎是指各种感染因素引发心肌细胞、心内膜、心脏大血管以及心包脏层炎症反应。各种感染因素包括病毒、细菌、立克次体、寄生虫等等,其中以病毒感染多见。对于心肌炎,目前还缺乏有效特异性治疗手段,主要还是以对症治疗为主。心肌炎患者首先应该注意休息,以减轻心脏负荷,防止心衰发生。一般情况下应该卧床休息2到4周,病情严重需要休息3到6个月时间,甚至更长。需要增加营养,多吃优质蛋白食物以及新鲜蔬菜水果,针对致病微生物采取针对性治疗,比如病毒感染心肌应该用抗病毒药物,细菌感染应该用相应抗菌药,同时应该针对病原微生物所引起毒性反应,采取相应治疗措施,比如必要时可采用激素治疗来抑制免疫反应。针对心肌细胞损伤和心肌损伤后并发症治疗,比如可以用辅酶Q10、1、6-二磷酸果糖、维生素C、维生素E、辅酶A等等。研究发现,中药黄芪对于心肌炎治疗效果也是很好,也可以用黄芪制剂。如果心肌炎有心律失常,就用心律失常药物,比如氨碘酮、普罗帕酮等,如果有心衰就控制心衰,比如强心利尿药以及扩张冠脉血管药物。
心肌损伤症状
心肌损伤的症状根据心肌损伤的原因和程度不同,临床表现也有所差异。临床表现为发作性心慌,胸闷,头晕,乏力,呼吸困难等症状,结合着心肌酶学升高,心电图和心脏彩超的临床证据,有助于诊断为病毒性心肌炎,但最终确诊还需要一些病原学的证据。
心肌病有什么症状
心肌病的症状表现和心肌病的类型有关,它可以没有症状,也可能会有胸闷、气短、呼吸困难、及晕厥或猝死等症状,所以心肌病症状的范围是非常广的。心肌病是一类由于心肌的病变导致心脏的收缩和舒张功能发生了障碍的疾病。
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什么是心肌病
心肌病是指由于心肌细胞病变导致心脏功能减退,或引起各种心律失常的疾病。心肌病的种类很多,从病因上包括原发性与继发性的心肌病。原发性心肌病通常原因不明,遗传、代谢药物等因素均可导致其发生。继发性心肌病,则可能由于化学毒物及其他系统疾病诱发心肌的病变,其实是全身系统疾病的心脏表现之一。从形态功能上,心肌病包括扩张型心肌病、肥厚性心肌病、限制性心肌病及未分类型的心肌病。其他不符合上述分类特点的心肌病,则归类至未分类型的心肌病。
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心肌病的症状
心肌病是指由于心肌细胞病变导致心脏功能障碍的一种疾病。心肌病的种类很多,部分诊断非常困难。常见症状包括:一、心功能不全的症状,部分心肌病如扩张性心肌病,以心脏的收缩功能减退为主,而肥厚性心肌病、限制性心肌病,则以心脏的顺应性下降,充盈受损,舒张功能减退为主,引起呼吸困难、乏力、疲倦等症状。部分患者合并纳差、腹胀等消化道、胃肠道症状。二、心脏的传导功能受损,可以合并快速的心率失常、缓慢性的心率失常,导致患者出现心悸、头晕等不适,危重的患者可能晕厥、黑蒙。三,季发特定疾病所致的心肌病,相关的症状不一致。
章鱼样心肌病是什么
应激性心肌病多由精神心理应激、躯体应激诱发,其发病时左心室造影于收缩末期呈底部圆隆、颈部狭小,形似日本捕章鱼用的网套,故称之为章鱼样心肌病(“tako-ttsubo”心肌病)。多发于中老年女性,男性与女性的发病比例为1:6~9。