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胆管结石症状有什么

发布时间:2019-12-2057153次收听

语音内容:

胆管结石分为肝内胆管结石和肝外胆管结石,不同部位的结石症状会有不一样。
肝内胆管结石有些时候位置比较深,常常局部没有明显的症状,通过查体、CT、超声等等发现肝内胆管结石,这种可以是没有症状的。肝外胆管结石,再大的胆管里面有结石,这种常常伴有畏寒、发热、胆绞痛等等发生,尤其是肝外胆管结石堵塞了肝胆外以后这种症状更加明显。尤其有特异性的表现是什么,就是黄疸。这时病人的皮肤巩膜都会变黄,有些时候还伴有胃寒、发热这些症状。
有了症状以后,饮食等等也会受到影响。肝外胆管结石的病人常常在脂肪餐后诱发,因为脂肪餐后需要大量的胆汁来促进消化,而这个时候石头又堵在肝外胆管里面,这个时候流通不畅,再加上石头刺激就会引发急性胆管炎。化脓性胆管炎在外科是比较重的症状,同时伴有上腹的绞痛,黄疸发热。查血的话白细胞会升高常常到1万以上,有些病人严重的会引起毒血症状。
毒血症状就是因为胆管结石引起的胆管的梗阻,化脓的胆汁不能排到十二指肠去,而逆流进行进入到肝脏里或肝脏流到全身,这个时候病人的血压都会出现不稳。因此胆管结石的症状轻重差别非常大,根据的不同的部位症状是有明显的区别的。在不同的症状发生的时候,都要找医生及时的对症处理,症状轻的有可能不需要药物治疗,症状重了可能马上需要手术来处理,因此不管早期、中期还是晚期,一旦出现胆管结石的上述症状,都要及时的到医院进行治疗。

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胆管结石术后大概两三天后,等病人一般情况稳定之后,就可以拔出鼻胆管,症状稳定就可以出院。出院之后仍然要注意,因为通过ERCP取石之后仍然有发生胆总管结石的风险,所以要在生活方式上,比如要注意低脂饮食,不能不吃早饭,定期要到医院复查,看胆总管里面有没有长石头,如果又出现胆总管结石的症状,如腹痛、发热、黄疸等,就要及时到医院就诊。胆总管结石治疗有外科手术也有ERCP,手术后需要住院观察几天,医生会在术后观察患者胆汁引流的情况,观察腹部的体征有没有出血,腹痛,有没有术后胰腺炎,有没可能发生穿孔等并发症。
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胆管结石形成原因
胆管结石以及胆囊结石的形成原因,有些相似,但是,并不是完全一样。一般情况下,胆管结石可以分为原发性胆管结石,以及继发性胆管结石。原发性结石,是可以在胆管里面形成的结石。原发性结石的形成,主要是与患者的饮食有关系。对于一些经常吃高蛋白、高脂肪食物的人、肥胖的患者、喜欢吃油腻食物的人、喜欢静坐不喜欢运动的人,以及不吃早饭的人,这些人均容易导致胆汁瘀滞,从而可以形成结石。对于做过肠道手术的病人、孕妇,以及女性群体,则更容易患上一些胆系结石的疾病。继发性的胆管结石,主要是胆囊结石掉出。当胆囊进行收缩的时候,如果患者的胆囊管比较宽,胆囊里面的石头,就可能会掉到胆总管里,从而可以导致患者胆总管结石的形成。
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ERCP手术怎么做
ERCP,是经内镜逆行性胰胆管造影术的英文缩写。ERCP手术,是通过内镜进行的一个手术。通常情况下,患者可以在清醒的状态下,进行手术,也可以在麻醉的状态下,进行手术。通过内镜,可以将十二指肠镜插至十二指肠降部,在找到十二指肠乳头以后,再由活检管道内,插入造影导管至乳头开口的部位,在给患者注入造影剂以后,进行x线摄片检查,可以显示出胰胆管。一般情况下,除了可以用于进行胆总管结石患者的取石手术之外,ERCP手术,还可以有其他的一些作用,其一是患者通过ERCP,可以进行疾病的诊断,可以看胆总管里面有什么疾病存在。其二是对于患有梗阻性黄疸的病人来说,比如患有胆管癌,或者是胰头癌的患者,可以通过放置支架引流,来进行相应的治疗。
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怎么预防胆管结石
一般情况下,胆管结石形成的原因,和胆系结石形成的原因,相类似。患者主要是会由于生活方式,以及饮食习惯,从而可以导致患者胆管结石的形成。一些肥胖的人群,或者是喜欢吃高蛋白、高脂肪的人群,就会容易发生胆管结石。还有喜欢静坐,不喜欢运动的人群,也容易发生胆管结石。因为这类人群的胆汁没有流动,在不运动的情况下,就会更容易发生胆系结石,还有不吃早饭的人群,也容易造成胆管结石的出现。另外,还有一些情况,比如女性病人,或者是多次怀孕的女性,做过胃肠道手术,这些人群都容易发生胆管结石,这些都是可以导致胆管结石发生的一些高危因素。因此,平时要加强锻炼,不要久坐,不要吃一些高脂肪、高蛋白的食物,定期做体检,都能预防胆管结石的发生。