在日常临床工作中，偶尔会碰到智齿没有拔干净的问题，会产生什么样的后果，一般情况下，存在以下几个方面的风险：第一，就是伤口感染不愈合。如果智齿没有去干净，尤其是里面有大块的牙冠组织，这些组织会影响到创口的愈合。智齿拔完了，通常伤口都比较大，如果伤口不能够正常的缩小、愈合，再加上口腔卫生不好，甚至有食物残渣掉进去，这种情况很容易造成，智齿拔牙创的感染。一旦感染就会出现明显的局部肿胀、疼痛，出现口臭，甚至会出现张不开嘴，发高烧这样的症状，需要二次手术进行局部的清创处理。第二种可能，智齿没有拔干净，自己没有意识到残留的部分牙根，也会产生一些病变。比如残留的牙根发炎，产生了局部的根尖炎，甚至颌骨的骨髓炎这种情况。有些残留的牙根刺激周围组织，甚至还会形成牙源性的囊性病变，也就是颌骨囊肿。一旦发生这种情况，就会导致严重的后果，甚至需要二次手术，全麻手术下才能解决。但是，也有这种情况，智齿有少量的牙根残留在里面，只要保证口腔卫生是好的，创口保护是好的，骨愈合一点点的进行，最终骨头长好了，把剩余的少量的牙根组织，埋伏在骨头里面，这种情况也是可以发生的。智齿拔除的时候，有一种特殊的术式，就是所谓的冠切除术，只切除智齿的牙冠，主动的保留了智齿的牙根，这样可能减少损伤，避免了对下牙槽神经的损害，避免下唇麻木的严重后果。主动保留的这部分牙根，只要没有炎症发生，可能就被骨埋伏了，完全包裹在骨头里面，这样伤口愈合了，经过2-3年的随访、观察，完全骨愈合，也不会对我们产生严重的影响。所以，智齿拔除以后，如果没有拔干净，要关注是不是会导致局部的感染、炎症，或者是牙源性的囊性病变，如果我们能保证局部的伤口正常愈合，没有炎症的发生，有一种可能性，就是残留少量智齿的牙根，可以跟颌骨良好的愈合，不产生严重的后果。

智齿的变异非常多，可能从任何位置、任何角度去生长，患者不用太担心医生怎么操作。绝大多数情况下，通过临床检查包括X光片就可以确定手术方案，若医生觉得该牙齿可以拔，具体的手术方案医生不会与患者探讨太具体的细节，因为患者很难去参与其中，患者唯一能做的是在椅子上躺好，然后张嘴即可。若特别复杂，超出医生的能力范畴，会转到上级医生进行一些相应的制定手术方案，再进行拔除。但无论如何，不管牙齿是怎么长的，患者自己是很难参与手术方案的制定。

智齿发炎需不需要拔掉要根据实际情况判断，首先需要了解智齿的生长情况和方向，同时还需要判断炎症的严重程度。如果智齿发炎并不严重，只是偶尔出现，可以使用消炎抗感染药物治疗，调理一段时间之后就会逐渐恢复，一般不需要将智齿拔掉。但是如果智齿发炎症状反复出现，可以先检查智齿的萌出位置，如果萌出位置、方向正确，可以进行龈瓣切除术，但是如果萌出的位置和方向都不正确，出现咬合关系不良等症状，可以将智齿拔除。拔除之后需要注意饮食，少吃辛辣刺激性食物。

一，要自我进行检查，看看牙疼是否还伴有牙龈肿的现象。如果出现这种情况，一般就应该是智齿冠周炎，应每天多次针对智齿部位用漱口水等进行全面清洁，免得残留食物引起牙疼，但要彻底解决牙疼，应当立刻去医院进行治疗，最好是创造条件在敏感抗菌药物的保护下找水平高的大夫尽早无痛微创拔除该智齿。如果没有牙龈肿的现象，也可能是智齿萌出压迫痛、智齿龋坏等，也应该尽早去医院进行检查治疗，如果诊断成立，也最好是尽早无痛微创拔除该智齿。二，长智齿牙痛后，要注意降火去燥，别吃上火的食物，比如煎、炸、烤等食物，以免让牙疼更加严重。最好吃清淡易消化食物，注意休息和口腔清洁。

长智齿后，没有龋坏、牙髓病变，可以保留；但引起其他并发症，需拔除。智齿是人类的第3颗牙齿，一般在18到35岁可以萌出。如果智齿萌出的比较正，上下颌的关系比较正常，可以进行观察，如果没有龋坏或牙髓病变，这种智齿是可以进行保留的。如果智齿生长位置不正，易导致智齿周围牙龈发炎，引起冠周炎，严重的引起下颌开口受限以及肿胀、疼痛，甚至可以引起全身发热。另外，智齿如果长得不正，邻牙清洁如果做不好，易导致旁边的牙齿、牙神经出现问题或出现龋坏。这时就需及时拔除。拔出后，这个部位不用进行假牙修复，如果引起了邻牙疼痛，在智齿拔除后，应该尽早对邻牙进行充填或失活神经处理。如果智齿经常发炎，导致牙龈的肿胀，甚至开口受限，可以来口腔科，进行局部的双氧水和生理盐水的交替冲洗，将智齿冠周炎周围的牙龈组织里食物去除干净，并且涂布碘甘油进行收敛止痛。在炎症消退时候，还可以服用广谱抗生素，如头孢或阿莫西林，加上抗厌氧菌的甲硝唑、替硝唑这些药物，进行配合消炎处理。