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脑梗塞要怎么治疗

发布时间:2019-12-2062724次收听

语音内容:

脑梗塞治疗要把握三个原则,抗凝治疗、巩固治疗以及保护脑细胞措施等。另外,必要时配合用经颅磁刺激治疗以及早期康复治疗,达到较满意治疗效果。
脑梗塞是缺血性脑血管病里常见一种,是由于栓子堵塞动脉血管,引起供血障碍后,造成脑细胞功能损害。治疗应该掌握三条基本原则:
一、抗凝,常用药物有阿司匹林、氯比格雷。急性期应该是双抗,即两种同时用,急诊室里边使用三天以上;
二、巩固治疗,同时给予改善循环,建立侧枝循环,促进血液循环,使梗塞灶缺血状况得到很好改变。常用药物是扩张血管钙离子、拮抗剂等,以及中医中药活血化瘀治疗方法等;
三、保护脑细胞、半暗带细胞,促使功能恢复,保护线粒体等。常用药物有思考林、丁苯钛等。以上保护脑细胞措施,往往对细胞病情控制、修复等,有很大促进作用。
除以上方法外,还应该参考物理治疗,如经颅磁刺激治疗以及早期康复治疗,才能达到临床上综合效果,达到满意控制病情目的。

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得了脑梗死以后,饮食注意也是非常重要的。那么有这么几个原则,我们把握好就行。一是注意不要食用比较坚硬,不容易消化的东西。第二是注意不要过于油腻,或者太咸的东西。第三,是注意量,一次食用不要太多。总体来说,脑梗塞的护理是一个比较困难的护理,一般要看患者他的吞咽功能究竟怎么样。如果吞咽功能完好,基本上进食可以和常人相同。如果吞咽不好,就要考虑到进食的时候,会不会让患者容易发呛,以致误吸到气管里边,造成窒息。再一个如果患者实在吞咽有障碍的话,最好在医院下了胃管以后再接回家,各种食物通过胃管打入到胃腔,也能够保证患者的营养,而不会影响患者的进食。总体来说,除了上述情况以外,还要注意饮食的卫生性,少用一些生冷的没有经过很好消毒的食物,免得患者进食以后造成消化道的感染。
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脑梗塞吃什么药好
脑梗塞患者服用的药物,主要包括:一、抗血小板药物。比如阿司匹林或氯吡格雷。阿司匹林,建议饭前半小时,或睡前服用。二、抗凝药,比如华法林、口服华法林或新型口服抗凝药,比如达比加群或利伐沙班,这些药物安全性较好,不需要监测凝血。三、他汀类药物需要脑梗塞患者长期服用。比如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等,可以有效降低低密度脂蛋白和总胆固醇,稳定斑块,起抗炎作用。四、患者合并高血压,还要长期服用口服降压药,比如钙离子拮抗剂或ARB类的药物。五、合并糖尿病,口服降糖药或皮下胰岛素控制血糖。六、高同型半胱氨酸血症,可以服用叶酸、维生素B12,或口服甲钴胺、维生素B6等,对于这种降低同性慢谷氨酸,预防动脉粥样硬化也是有一定的作用。因此,脑梗塞其实患者服用的药物最主要的是抗血小板药和他汀类的药物,而且要求长期服用。
脑梗塞要注意什么
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脑梗塞会有哪些后遗症
脑梗塞以后会出现神经功能受损遗留的症状,常见的后遗症有语言障碍、肢体功能障碍、局部麻木疼痛、吞咽障碍以及情绪波动。后遗症是指神经功能的损害,经过系统的治疗,仍然有一些不能完全恢复,而遗留的症状。脑梗塞因为神经功能破坏比较严重,破坏的部位又比较重要,常常会遗留一些后遗症。一、语言功能受损引,患者长时间都会有语言不清,表达不完整的症状。二、肢体的功能障碍,表现为不同程度的偏瘫,轻的可以起来走路,可以部分的完成生活自理,重的完全没有任何恢复,只能瘫痪在床。三、感觉麻木、疼痛也是脑梗塞遗留后遗症的一些表现。四、吞咽障碍,有些患者还会出现因为两侧或者多发的脑梗引起的假性球麻痹的表现,造成流口水、吞咽困难。五、情绪的波动,患者会出现一些强哭强笑,或者抑郁自卑的心态,这些后遗症的患者对回归社会都是非常不利的,需要积极地加以治疗。
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心源性脑梗塞的最佳治疗方法
出现心源性脑梗塞以后,通过控制心率失常,抗凝等治疗方式就是最佳的治疗办法。现在临床常用的药物是华法林一类的药,将全身的血液都进行相应的抗凝治疗,不是单纯的抗血小板,而是抗凝治疗。可以有效的防止心源性附壁血栓进一步脱落。心源性脑梗塞一般都是栓子脱落,堵到脑血管,形成栓塞性的脑梗塞。最大的危害就是梗塞的范围大。因为栓子大部分都是掉在大脑的大血管主要的血管里。所以堵塞以后,会对大块的脑组织形成梗死,这是非常危险的。一、脑组织肿胀引起高颅压。二、是堵塞的脑血管,因为破裂造成出血。三、因突然的动脉痉挛造成癫痫的发作,这些都是心源性脑梗塞最常见的临床表现。所以对于心源性脑梗的治疗办法,还要针对产生的一些症状,比如说控制癫痫的发作,高颅压的时候还要做一些脱水的治疗。以及出血的时候,还要按脑出血来处理等。
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脑梗塞康复锻炼方法
脑梗塞的康复治疗有以下方法:一般先要教病人如何翻身,翻身之后要训练病人如何去坐,然后再教病人去站。站到一定程度以后,再教病人去迈步。走完之后要训练病人能不能侧方走,能不能捡东西,能不能弯腰,能不能转身。另外,还要考虑患者能不能上楼梯。
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脑梗塞的护理
脑梗塞的护理分为两个阶段,第一个是在急性期护理,第二个是在急性期之后的护理。急性期护理是指患者在ICU的护理和临床病房的护理。要注意患者的肢体摆放,避免肌体痉挛、防止误吸、定点翻身。在脑梗塞急性期之后的护理主要是功能护理:第一要建立良好的生活方式,戒烟戒酒;第二是注意病室内温度的相对恒定,注意保暖、不要受凉;第三是口腔护理,及时清除口腔分泌物;第四是经常给患者翻身拍背,每2小时1次,促进痰液排除,预防压疮;第五是常擦身洗澡、更衣;第六是经常活动肢体,预防深静脉血栓。
脑梗塞吃什么好
很多食物对于脑梗塞患者身体恢复都会有一定的好处,比如猕猴桃,柑橘,草莓等。脑梗塞患者适量的吃山楂能够起到活血化瘀,预防疾病恶化的作用,而蕨菜也是非常适合脑梗塞患者食用的食物,有利于脑细胞功能恢复。