食管平滑肌瘤是一种良性肿瘤，大部分患者是没有明显症状的，如果瘤体比较小，可以通过内窥镜检查发现，患者应该注意定期复查，通过手术治疗可以达到治愈的水平。如果瘤体的体积比较大，对食管产生的压迫甚至造成食管梗阻，应该进行急诊手术。食管的良性肿瘤中90%左右都是食管平滑肌瘤，此病的患者症状较轻或者压根没有症状，不容易被发现。部分患者可能表现为轻度的吞咽不畅、梗阻感或者胸骨后钝痛，多为间歇性发作。部分患者还可能伴有上腹部不适，反酸嗳气等症状，病程可达数月甚至十余年。

食管平滑肌瘤，生长在食管中间平滑肌里。平滑肌瘤比较小时，无明显症状，不会有胸疼或吃东西噎。随着时间变化，肌瘤越长越大，会挤压部分食管的管腔，造成管腔的局部狭窄。进食时会吞咽困难，食物咽不下。通常食管平滑肌瘤，一般不会出血，出现破裂、呕血、消化道出血等情况，也很少发生恶变，或恶性肿瘤。但是，如果平滑肌瘤的症状比较明显，进食不好下咽的情况，需进行手术切除掉食管平滑肌瘤，改善吃饭吞咽困难的问题。否则，如果平滑肌瘤长的过大，不仅影响进食，而且也将面临复杂和更高的手术风险。

食管平滑肌瘤，是良性肿瘤。通过打针吃药无法将平滑肌瘤缩小，也无法通过胃镜治疗。比如有的疾病可以通过胃镜是可以切除掉，但是，平滑肌瘤是无法通过胃镜给它切除的，治疗方法只有手术。第一，在侧胸壁开一个小口，做手术。第二，通过微创胸腔镜，在侧胸壁打几个钥匙孔，通过微创手术，把平滑肌瘤剔除掉。但微创的手术有一定的适应症。比如，对位置的要求，大小的要求，不能过大。术后恢复较快，但术后短时间内需禁食、禁水，通过静脉的输营养或营养管，补充营养。术后，食管的伤口还需充分的时间愈合。愈合好，即可正常进食，对日常生活无任何影响。

食管平滑肌瘤是良性的疾病，属于良性肿瘤。所以，很少发生恶变。当然，也会出现食管平滑肌瘤变成恶性肿瘤。但如果肌瘤长到一定大小时，会挤压食管的管腔，引起食管的不通畅，管腔狭窄，影响进食，较大的食管平滑肌瘤，不及时的治疗，尽早通过手术切除，避免发生以下问题。第一，饮食方面，比如吃大块的、硬的东西会卡住，无法下咽，也会造成严重的问题，需要到医院输营养，下胃管等改善吞咽困难的症状。第二，随着平滑肌瘤的增大，建议尽早手术切除，否则，会越来越严重，手术难度也会增加。但不用担心食管平滑肌瘤复发和转移，只要做好彻底的切除，发生转移或复发的可能性基本没有。

食管平滑肌瘤微创术后短期内注意饮食，要保护食管黏膜。只要食管黏膜完整，没有损伤，术后食管的愈合很快。术后第一天、第二天可喝水，吃流食。但如果术中食管黏膜破裂，术后短时间内，五天左右不可进食、喝水。如果这时进食、喝水，可能会顺着粘膜破裂的地方发生食管的瘘，后果很严重。所以，术后饮食，根据手术的情况而定，听从医生的安排，循序渐进，先吃软的流食，容易消化的，逐渐再过渡到半流食，甚至最后正常进食是没有问题的。