急性胰腺炎的手术适应症是什么
发布时间:2019-12-2051878次收听
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急性胰腺炎的手术适应症主要包括局限性、区域性的胰周积液继发感染,出现全身中毒性的症状。对于轻型的胰腺炎,不需要手术,对于重症的胰腺炎,特别是胰腺炎后期出现继发感染、中毒症状,保守治疗无效。或者已经找到了引起胰腺炎的这些病因,如梗阻,梗阻没有办法解除,如果说外伤怀疑在壶腹周围有破裂或者胰腺有损伤,多数都需要进行手术的干预。
胆源性的胰腺炎经过保守治疗无效,结石、梗阻的因素还存在,由于外伤造成胰腺炎,特别是高度怀疑胰腺的断裂或者胰腺破裂,或者壶腹部的肠管也合并有损伤,合并有胆管也损伤,再有反复发作的胰腺炎,存在胰管的狭窄,或者胰管的结石与梗阻,这些都是需要外科的办法来解决的,当然在这里边随着微创的进展,有一部分患者也可以通过内镜下治疗进行处理,外科手术仍然是保障,这些出现合并症的胰腺炎的患者生命的一个重要的办法,对于任何时候,无论微创手术是多么的进展,都应该想到保守治疗无效的情况下,一定要进行外科的干预,外科手术治疗,这里面除要选择一个合适的适应症,同时要对患者的身体状况、营养状况进行综合的评估,需要在麻醉还有内科的保驾的前提下,共同完成治疗。
胆源性的胰腺炎经过保守治疗无效,结石、梗阻的因素还存在,由于外伤造成胰腺炎,特别是高度怀疑胰腺的断裂或者胰腺破裂,或者壶腹部的肠管也合并有损伤,合并有胆管也损伤,再有反复发作的胰腺炎,存在胰管的狭窄,或者胰管的结石与梗阻,这些都是需要外科的办法来解决的,当然在这里边随着微创的进展,有一部分患者也可以通过内镜下治疗进行处理,外科手术仍然是保障,这些出现合并症的胰腺炎的患者生命的一个重要的办法,对于任何时候,无论微创手术是多么的进展,都应该想到保守治疗无效的情况下,一定要进行外科的干预,外科手术治疗,这里面除要选择一个合适的适应症,同时要对患者的身体状况、营养状况进行综合的评估,需要在麻醉还有内科的保驾的前提下,共同完成治疗。
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急性胰腺炎能吃鱼吗
急性胰腺炎发作的时候,应该是禁食水的,所以是在发作期是不能吃鱼的。急性胰腺炎在轻度的急性胰腺炎有一定的自愈性。我们当恢复以后,首先以碳水化合物为主,逐渐恢复了可以吃鱼。对于重度的胰腺炎,它的恢复是缓慢的。在发去发作期不仅是需要禁食水。有的时候还需要通过鼻胃管进行减压抽出胃里的胃液以及消化液减少胰腺的分泌。从而减少胰腺对自身的胰酶,对自身的一些损伤。重症的胰腺炎他经口进食的时间,可能就会延长,有的时候可能需要下一个空肠营养管,通过鼻空肠营养管给予支持。但一旦急性胰腺炎恢复以后,我们根据他有无并发症来表示他能不能进食。如果急性胰腺炎恢复很好。那往往都先以碳水化合物为恢复,随后也可以吃鱼。但是如果能重症胰腺炎恢复的不好,出现了遗漏有可能还需要特殊的胰管支架,甚至手术的干预,那这时候进食可能还需要进一步的往后延迟。
急性胰腺炎能治好吗
急性胰腺炎的危害有什么
急性胰腺炎通常都会有恶心、呕吐,有一部分患者有发热,重症的急性胰腺炎会引起多个脏器功能的衰竭,包括心脏、肺脏、消化器官、神经系统等等这一系列器官都会有脏器衰竭,非常严重,可以导致死亡。有一部分急性胰腺炎就是常见轻型的急性胰腺炎,经过系统有效的规范治疗以后,可能没有后遗症,也没有并发症的出现。但是有一部分急性胰腺炎,在临床上称之为中重度的急性胰腺炎,或者是重度的急性胰腺炎,会有很多并发症出现。比如有一部分患者因为炎症非常严重,腐蚀胰管,导致胰液不停的分泌到胰腺周围,形成胰腺的假性囊肿,囊肿会造成消化道梗阻,这是一个并发症。所以急性胰腺炎有一少部分患者是有这种恶性的并发症出现可能。给患者化验血,通常会发现血中的淀粉酶和脂肪酶是异常升高的,完善腹部的检查,可以明确患者胰腺有渗出,再结合症状,结合血中化验的异常结果,即可诊断为急性胰腺炎。
急性胰腺炎的预防有什么
如何预防急性胰腺炎
胰腺炎是比较常见的疾病,每一个患者出现的原因都有所不同,想要预防急性胰腺炎出现就应该注意不要饿肚子或者吃得过饱,不要吃过多油腻食物,不能长时间喝酒,要积极治疗胆道结石疾病,预防各类传染疾病,平时饮食要以清淡为主,不要让身体过于疲劳。
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急性胰腺炎有什么并发症
急性胰腺炎的并发症,包括早期并发症,以及后期并发症。急性胰腺炎是胰酶消化胰腺及其周围组织所引起的急性炎症,主要表现为胰腺呈炎性水肿、出血及坏死,故又称急性出血性胰腺坏死。早期急性胰腺炎并发症,主要表现为脏器功能的不全甚至衰竭。包括胃肠道的衰竭、呼吸功能不全ARDS、肾功能损害、凝血异常等。其它一些并发症,包括腹胀、甚至影响回心血流、心脏、神经系统。重症急性胰腺炎晚期并发症,最主要是胰腺坏死感染,临床表现为高热,全身炎症反应综合征。此外,还有胰周坏死后的包裹性坏死、动脉瘤、严重出血等。急性重症胰腺炎之后可以形成胰腺假性囊肿,造成胃肠道压迫症状,及胃瘘、肠瘘等严重并发症。
引起急性胰腺炎的常见原因
诱发急性胰腺炎的病因,首先有可能是胆石症以及胆道疾病;其次是一些不良生活习惯,比如大量喝酒就是其中一种;再者,还有可能是胰管发生阻塞;然后还有可能是手术以及创伤的缘故;最后,一些感染以及药物也会诱发急性胰腺炎的发生。
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急性胰腺炎的治疗方法
急性胰腺炎是内科非常常见的急腹症之一。治疗是要明确病因以及病情的轻重情况,需要禁食、水,插管补充液体,需要抑制胃酸的分泌,严重时要到重症ICU进行监护和救治。1、急性胰腺炎的治疗要先明确是否为急性胰腺炎,以及急性胰腺炎病情的轻重情况。2、轻型的急性炎症,患者需要禁食、水,同时从鼻子插一根到胃的管子,使胃肠减压,保持胃的空虚状态,还要补充液体来维持代谢和生命的正常运作。3、补液治疗后还需要抑制胃酸的分泌。4、重症的急性胰腺炎很复杂,有可能会威胁生命,因此患者需要转到重症ICU进行进一步的监护和救治。
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什么是急性胰腺炎
急性胰腺炎是各种原因引起胰腺自我消化过程。急性胰腺炎表现为突发急性上腹疼痛,并有阵发性加剧,疼痛可累及腰背部。实验室检查中可出现血淀粉酶、尿淀粉酶显著升高。腹部超声、腹部CT、核磁上出现胰腺水肿、出血、坏死等表现。
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急性胰腺炎的饮食注意事项是什么
急性胰腺炎对于饮食控制极其严格。很多急性胰腺炎由于饮食控制不当而诱发。早期急性胰腺炎的患者要严格进食,对水分的摄入也非常严格。酒精也会导致急性炎胰腺炎,水、酒都需要限制。强调早期禁食、禁水、禁酒。随着病情的恢复,要保证它消化功能恢复。后期随着病情的恢复,可以逐渐恢复低脂的饮食。饮食的恢复,首先的前提是解除病因,如去除了梗阻的因素,许多结石等。但是这些病因如果没有去除,恢复饮食只会导致病情的复发。要结合患者的具体情况,采用相应的饮食治疗。
急性胰腺炎有什么症状
急性胰腺炎的常见病因
会患上急性胰腺炎可能是胰腺受到了外伤,这也是最常见的原因之一,还有可能是梗阻因素、药物因素、酒精因素或血管因素所引起的。这些原因都可能使胰腺中的胰泡破裂,从而引起急性胰腺炎,部分患者还可能是受到了严重感染所引起的。
急性胰腺炎治疗方法
急性胰腺炎常用的治疗方法包括营养支持、抗生素的应用、中药治疗等。如果内科治疗无效,需行手术治疗。在治疗时需要患者的高度配合,这样才会达到预期效果,也会缩短治疗时间。
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急性胰腺炎并发症有哪些
急性胰腺炎的并发症分为早期并发症和晚期并发症。早期并发症以全身器官功能的衰竭为主,如呼吸功能衰竭、肾功能衰竭等。后期并发症以胰腺局部炎症、胰腺坏死、继发感染为主。若胰腺坏死范围过大,还出现血糖升高等症状。
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