直肠糜烂最常见的是细菌感染、物理因素、自身免疫因素。
细菌感染，也就是菌力，直肠一直到结肠，可以导致黏膜的损伤，损伤在局部随着细菌的增殖会加重，会导致出血，红白细胞会很多。另外物理因素，人用开塞露，很不注意，摩擦会导致糜烂。自身免疫因素就是自己免疫力，攻击自己的肠道黏膜。溃疡结肠炎，一定会累积哪儿，一定会累积直肠，自身免疫攻击自己的肠粘膜，导致局部损伤。所以上面几个因素都可以看到，只要是局部产生损伤因素超过了它的修复因素，就可能引起糜烂，如果进一步加重就可以导致什么，直肠溃疡。
直肠糜烂和直肠炎症有点像，但是直肠糜烂一定是内镜下诊断。内镜下可以看到糜烂。糜烂和溃疡，都是黏膜面的缺损。
糜烂是病变损伤，没有超过黏膜肌层，如果突破粘膜肌层，叫做溃疡。也就是直肠上的一种黏膜的浅损伤是机体里面一些损伤因素，超过了机体的修复因素，就可以引起。