胃穿孔该如何治疗
发布时间:2019-12-2063543次收听
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胃穿孔需要手术治疗。胃穿孔本身是外科病。胃穿孔最常见部位实际上还是十二指肠球部溃疡,就像胃溃疡,包括十二指肠和胃,这种穿孔就要手术治疗。
手术分两种,一种局部修补,把穿孔补好,补好后过段时间再复查,然后把腹腔里边漏下去的东西进行清理,否则病人会出现严重的腹膜炎,还有术后发生的粘连。第二种方法就是手术做胃大部切除。因为发生溃疡了,穿孔了,缝好后还会再犯,所以把肇事器官切除,把十二指肠球部切除,这种也是一种治疗。现在这种情况越来越少,因为发现十二指肠球部溃疡和和幽门螺杆菌相关。缝补好以后,把幽门螺杆菌根治,十二指肠球部溃疡96%的情况不会再犯了。所以胃穿孔的手术治疗现在最主要是修补,但是条件如果特别差的地方,可能还会再做胃大切。
还有些人胃穿孔以后症状很轻,当空腹时第一时间就发现穿孔,胃内容物基本上还没怎么往里面流,没流到腹膜里,可以进行保守治疗,具体情况还是交给临床医生。
手术分两种,一种局部修补,把穿孔补好,补好后过段时间再复查,然后把腹腔里边漏下去的东西进行清理,否则病人会出现严重的腹膜炎,还有术后发生的粘连。第二种方法就是手术做胃大部切除。因为发生溃疡了,穿孔了,缝好后还会再犯,所以把肇事器官切除,把十二指肠球部切除,这种也是一种治疗。现在这种情况越来越少,因为发现十二指肠球部溃疡和和幽门螺杆菌相关。缝补好以后,把幽门螺杆菌根治,十二指肠球部溃疡96%的情况不会再犯了。所以胃穿孔的手术治疗现在最主要是修补,但是条件如果特别差的地方,可能还会再做胃大切。
还有些人胃穿孔以后症状很轻,当空腹时第一时间就发现穿孔,胃内容物基本上还没怎么往里面流,没流到腹膜里,可以进行保守治疗,具体情况还是交给临床医生。
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胃突然疼的厉害是什么原因
胃突然疼得厉害,要警惕以下几种原因:第一,可能是由于胃穿孔引起的。出现胃穿孔时疼痛剧烈,为刀割样疼痛,此时最好是到医院做上腹部CT检查,如果发现胃穿孔需要紧急手术。如果一直疼痛,吃饭后加重,也有可能是急性胰腺炎,急性胰腺炎是非常危险的一种疾病,必须马上到医院做彩超,加上淀粉酶检查,如果确诊需住院治疗。第二,如果吃了辛辣、刺激、生冷的食物后出现胃部疼痛,要警惕胃痉挛,几分钟后会自然缓解。可以用复方颠茄合剂、654-2(山莨菪碱-2)等缓解。此外,如果本身有高血压、冠心病等人群,突然出现胃疼的厉害,要注意和心肌梗死鉴别,有时不典型心梗也会出现上腹部的疼痛,而误认为胃痛,可以做心电图检查初步判定。还需要注意急性胰腺炎,这类患者也会出现典型的左上腹痛,而误认为是胃痛。胃部不太好的患者,平常的饮食要注意,不吃对胃部造成比较大刺激的食物,平时要尽可能以温和的、能够养胃的食物为主,也要注意戒烟、戒酒,做好胃部的保暖工作。为此,如果出现胃部明显的疼痛,一定要积极明确病因,必要时要去正规的医院进行检查,根据病因来对症治疗。
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胃穿孔要做手术吗
并不是所有胃穿孔的病人,都需进行手术治疗。对于腹腔内渗液较少,且无残渣等胃内容物的患者而言,腹腔的污染也较轻,该类患者可采取保守的治疗方法。病人可采取半卧位,且应该进食,也包括不能够喝水,持续的胃肠减压,且要滴注相关药物,进行抑制胃酸的分,同时要注意维持水、电解质酸碱平衡。胃溃疡穿孔的手术方式,是以手术缝合穿孔。穿孔缝合术后需进行正规的抗溃疡的药物治疗。如果是彻底性的手术,可选择胃大部切除术,即大部分的胃切除,可一次性地解决穿孔和溃疡的问题。
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留置针回血一夜有事吗
对于长期输液的患者,为避免反复针扎造成血管损伤和痛苦,会用留置针。一般留置针回血,因为有肝素存在,是一种不凝血,一般不会造成局部血栓,不会影响留置针的使用。经过冲洗、再次封管后可正常使用,72小时后再更换。部分有高度血栓形成风险或其他血液系统疾病的患者,保险起见,在留置针回血后,可更换留置针。另外留置期间,特别是不输液时,要加强自身保护。避免用手按摩局部血管,洗澡时注意保护留置针部位避免感染,避免造成二次损伤,保护好留置针。
胃出血手术后发烧怎么回事
消化道穿孔严不严重
消化道穿孔非常严重,消化道本身是把食物进去研磨变碎,吸收,最后把残渣排出去。还有胆汁排入,把机体不好东西排泄出去。消化道穿孔对机体损伤主要取决于穿孔部位。若在结肠,肠腔里有大量细菌,还有食物残渣,细菌穿孔后进入腹腔里,对腹膜产生明显刺激,产生化脓性感染腹膜炎,导致人死亡。若胃穿孔或十二指肠穿孔,主要涉及两方面因素。一个是胃酸,胃酸作为强酸,胃里面是个ph接近2的盐酸,进到柔嫩腹腔里面,对腹膜是强刺激,产生化学性腹膜炎。胃里面食物带细菌进入到腹腔里,会引发感染性,化学性炎加上感染性炎,对机体刺激一方面导致感染,另一方面导致大量浆液渗出,对机体产生非常不好影响。若不能及时手术清理,病人死亡率非常高,所以消化道穿孔非常严重。
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胃穿孔有什么症状
胃溃疡会诱发穿孔,一般溃疡会胃疼。胃溃疡、十二指肠球部溃疡,都有个特点:胃溃疡,空腹重餐后轻,就是有重有轻,用完药以后会好;十二指肠球部溃疡,空腹痛,餐后轻,用药以后会好。一旦穿孔疼痛会加重。因为胃里的酸跑到腹腔里去了,出现持续性的剧痛。而且不可能缓解。用任何药,吃饭或者不吃饭,都不可能缓解。另外,病人会出现腹膜炎,化学性的腹膜炎,有时候有一些食物漏到里面会产生细菌性炎,两个叠加一起,病人会出现板状腹,这时候肠鸣完全听不到,拍片子会发现气跑到腹腔里形成膈下一个新月征。符合这几个条件,疼痛加重加剧,持续不缓解,而出现板状腹,拍片发现有膈下游离气体,就可以诊断胃肠道穿孔,胃穿孔可能性大。
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胃穿孔手术后能吃什么
一般胃穿孔手术这种腹部手术后,当时不能进食。腹部手术,外科大夫最关心的就是排气,排气也是提示胃肠道动力恢复了,说明这个手术很成功,没有再往外漏东西,而且肠的周围也都很干净。如果做完手术很成功,排气恢复了,可以恢复饮食,一般先喝一些流食,如果没问题,可以进行半流食,然后软食,最后恢复到普食,但基本上来讲,有胃病的人尽量还是吃软食,除了这个以外,抽烟、喝酒一定要避免,辛辣食物要避免,特别硬特别粗纤维的食物,一定要避免。这样才能最大限度地保护胃,避免它再发生一些疾病,甚至再次穿孔。
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消化道穿孔严重吗
消化道本身的机能是把食物研磨变碎,吸收,最后把残渣排出去。消化道穿孔对机体损伤主要取决于穿孔部位。如果是在结肠,肠腔里有大量的细菌,还有食物残渣,细菌穿孔以后会进入到腹腔,对腹膜产生明显的刺激,产生化脓性感染腹膜炎,最终导致人死亡。如果是胃穿孔或十二指肠穿孔,主要涉及两方面因素:一个是胃酸,胃酸作为一种强酸,进到柔嫩的腹腔里面,对腹膜是一个强刺激,产生化学性腹膜炎,另外一个,胃里面的食物带着细菌也会进入到腹腔里,引发感染性,化学性炎加上感染性炎,会导致感染,导致大量的浆液渗出,如果不能及时手术清理,病人死亡率非常之高。
胃穿孔症状
胃穿孔症状为胃粘膜层糜烂、出现压痛,反跳痛和肌紧张。胃穿孔是胃上破了个洞,常见的病因是消化性溃疡。胃溃疡的机理是胃粘膜层糜烂,逐渐向深部糜烂烂到基层,基层再向深糜烂时候会穿破胃的外膜层,从而形成胃穿孔。胃穿孔也是胃肠破洞出现的问题,是胃内消化液和食物进入腹腔。腹腔是无菌的环境,但是胃内由于有大量的胃酸,还有摄入的食物,并不完全是无菌的。首先消化液、胃酸、胆汁、还有部分分泌的消化因子,因此都会从胃穿孔通道进入腹腔,从而引起腹腔的感染,出现化学性腹膜炎的表现。腹膜炎常见的表现是压痛,反跳痛和肌紧张。患者首先会出现腹部剧烈的疼痛,经常会无法忍受有刀绞样、烧灼样。疼痛无法缓解,大约需持续五个小时以上,由于体内的消化液被腹腔的积液缓冲,浓度减轻,进而消化液刺激腹腔,症状减轻,腹痛缓解,但是并不完全消失。第二方面较严重的问题是胃癌。胃癌首先病灶是长在胃的最内层,随着时间的推移,肿瘤不断生长,也会向胃壁的外部侵犯。当肿瘤将整个胃壁侵犯透了之后,肿瘤会破溃,再破溃状态中部分胃壁会被穿破。所以胃癌和胃溃疡是引起胃穿孔的比较常见的疾病。
胃穿孔复发怎么办
胃穿孔复发这种不良症状的出现,需要对于穿孔的症状加以区分,才可以对症治疗。倘若属于急性穿孔,那么一定要尽早进行手术治疗;倘若属于小穿孔,没有出现腹膜炎的话,就可以保守治疗;倘若是餐后穿孔,那么需要尽早接受手术治疗。
怎么防治胃穿孔
现在很多年轻人由于饮食不规律,所以出现了胃病,没有及时的预防导致患有更严重的胃穿孔,胃穿孔现象是比较严重的,平时一定要做好预防工作。首先就是要有一个良好的饮食习惯,另外在生活中要注意保暖,其次平时的体检是必不可少的,这主要是判断胃穿孔症状的一个主要因素。
怎么区分胃穿孔和急性胃肠炎
胃穿孔是非常严重的一种疾病,急性胃肠炎也会让患者的身体变得非常痛苦,想要区分胃穿孔和急性胃肠炎,那么就可以从病因上面来区分,然后通过症状区分,痛苦的程度不同来区分以及治疗长短来区分。
胃穿孔是如何造成的
胃穿孔这种不良症状的出现,有可能跟患者存在消化性溃疡这种不良症状有关。通常来说,倘若消化性溃疡病情严重了的话,就会诱发胃穿孔的出现。此外,一些比如暴饮暴食等不良生活习惯,也会诱发胃穿孔的出现,需要是及早治疗。
胃穿孔是什么原因
胃穿孔是溃疡病患者最严重的并发症之一,胃穿孔最常见的原因是在胃溃疡的基础上暴饮暴食所致。暴饮暴食能够引起胃酸和胃蛋白酶增加,胃容积增大,很容易诱发胃穿孔。患者突然发生剧烈腹痛,疼痛最初开始于上腹部或者是穿孔的部位,通常呈刀割或烧灼样痛,一般为持续性,疼痛很快扩散至整个腹部。胃穿孔最常见的原因是消化性溃疡,尤其是慢性的胃酸分泌过多,幽门螺杆菌感染和胃黏膜保护作用减弱等因素,是引起消化性溃疡的主要原因。由于溃疡不断加深穿透肌层,浆膜层,最后穿透胃或者十二指肠壁而发生穿孔。而造成慢性胃溃疡的原因很多,常见的是由于不良的饮食习惯造成,比如暴饮暴食,不规则进食破坏了胃分泌的节律性。根据临床观察,咖啡、浓茶、烈酒、泡菜等食品,以及偏食、饮食过快、太烫、太冷、暴饮暴食等不良的饮食习惯,均是可能发生本病的有关因素。
与阿瓦斯汀有关的最严重的副作用有哪些
在1032名入组资助的临床研究并接受阿瓦斯汀治疗的患者中,最常见的严重副作用是:贫血,疼痛,高血压,腹泻和白细胞减少。而在742名入组Genentech资助的临床研究并接受阿瓦斯汀治疗的患者中,各级别中最常见的副作用是:贫血,疼痛,腹痛,头痛,高血压,腹泻,恶心,呕吐,食欲减退,口腔炎,便秘,上呼吸道感染,鼻衄,呼吸困难,剥脱性皮炎,蛋白尿。