宫外孕33天，可能这个问题说的不太确切。因为在停经33天左右，可能还很难诊断是宫外孕。也可能这个问题是这样的，在诊断了宫外孕以后还是强阳性，这个也不好回答。因为如果确实在医院住院过程当中发现了，是通过保守治疗或者通过药物治疗，发现仍然还有尿HCG阳性，甚至到比较高的数值，说明胚胎没有发生流产，没有出现坏死和消失的表现；甚至如果绒毛还存活，有可能还要再进一步做手术处理。是否是强阳性，还是病情有变化，希望及时和医生沟通。

如果第一次怀孕就发生了宫外孕，经过治疗之后患者再次怀孕，还是发生宫外孕的几率会明显的升高，但是并不意味着女性不能够再正常的妊娠。再一次妊娠的时候，建议女性在孕前进行全面的查体，进行输卵管的造影，来判断输卵管是否通畅。如果有输卵管的梗阻，或者有输卵管的异常包块，会根据患者的年龄以及包块的状态，建议患者进行手术的切除，或者治疗。根据患者的一般状态，选择试孕的方式，可以选择包括监测排卵以及促排卵，甚至试管婴儿的方案，来有助于患者的正常妊娠。但是发生了第一次宫外孕之后，女性朋友在第二次怀孕之前，一定要进行积极的孕前检查，不建议直接进行试孕，因为再一次发生宫外孕的几率，是比正常人群明显的升高。

判断是不是宫外孕，一个是主要是通过超声来进行判断。超声检查是判断宫内孕和宫外孕的一个非常简单也很确切的一个方式。我们在怀孕以后，超声检查看到了宫腔内的妊娠囊和卵黄囊，我们就可以确认是宫内怀孕了。如果是宫内没有看到妊娠囊和卵黄囊的话，我们就要考虑。有宫外孕的可能性，通过尿检和血检，我们虽然可以知道是怀孕，但是不能判断胚胎是在宫腔内还是在宫腔外。也就是不能排除宫外孕。超声检查是确认宫内怀孕一个非常可靠的方式。但是有的时候由于怀孕时间比较短，宫腔内还看不到胎囊。这个时候，我们也可以通过血的绒毛膜促性腺激素，也就是hcg水平的一个动态变化来辅助的判断是不是宫外孕。hcg如果是在正常的怀孕，应该是四十八小时能够达到翻倍增长的状态。如果hcg翻倍不好，或者呈平台期甚至下降，我们就要考虑有宫外孕的可能性。

女性出现宫外孕大多数是由于输卵管发生异常而造成。女性每个月到月中期时，就会卵巢排出一个优势的卵泡，这个卵泡发育成熟排出之后，就会被输卵管伞端拾到，拾到卵之后运到输卵管壶腹部，在这个地方等待受精。如果这时有精子进来精卵结合，就会受精然后细胞发生分裂，两个细胞变成四个细胞变成八个变成十六个。变成十六个细胞左右时，就会发生输卵管纤毛细胞摆动，把受精卵运送到宫腔里这是一个正常的怀孕过程。如果这个过程中，大部分的转运都是发生在输卵管里，如果患者的输卵管有问题，就会造成宫外孕。最常见问题就是输卵管先天发育的异常，输卵管过长过细，都属于先天的因素，造成受精卵没有办法顺利的达到宫腔。还有一部分原因是由于输卵管炎症，输卵管的炎症大多是由于做过人流、药流或者得过盆腔炎的人群，输卵管出现粘连、堵塞或者通而不畅。受精卵没有办法正常的运到宫腔，在输卵管着床，就造成了宫外孕。

宫外孕怎样造成的：当受精卵在子宫腔以外的部位生长发育的话，就会造成宫外孕。造成宫外孕的原因也很多，大部分原因是由于输卵管的病变，由于输卵管的病变，导致了受精卵没有办法从输卵管往子宫腔方向运行。这个时候就可能在输卵管，或者是卵巢以及其他的地方种植下来。种植下来以后，他也会在他们那边生长发育。但是由于输卵管或者是卵巢这样的器官，跟子宫是不一样的。它们不像子宫有一个很大的腔隙，而且子宫肌肉里面有血管，可以供应给胎儿。在输卵管和卵巢这些部位的话，腔隙比较小，所以说当输卵管发生到一定的程度的时候就长不下去了，这个时候就会导致这些器官的破裂破裂以后，这些器官上面有小的血管，这个时候这些血管就会出血，从而导致了女性急性的肚子痛。从而引发宫外孕这样症状的发生。