腿伸直膝盖后面疼要区别两种不同的原因，第一个退变性的疾病以后怎么办，一个是外伤性的膝盖后面疼怎么办。对外伤性的腿伸直之后膝盖后面疼，这种情况往往是代表着膝关节内部发生了损伤，经常使交叉韧带或者半月板损伤。出现了半月板或者交叉韧带损伤之后，最典型的表现除了疼，就是伸直受限，而伸直受限勉强去伸直的时候，膝关节的后面就会疼，一旦出现这种情况，一定到医院里面找专科医生去看一看，做核磁共振的检查看看到底是不是真正的发现了韧带或者半月板的损伤。出现了半月板的比较轻度的损伤，可以去观察，但是如果半月板的损伤明显的影响到活动，有的时候出现了绞索，可能需要做手术。如果是交叉韧带的损伤，膝关节内部交叉韧带的损伤，这种情况下如果完全断裂了，也应该是通过手术来解决的。对于老年朋友膝盖后面疼痛，在伸膝的时候出现疼痛，是一种常见的现象。平常在走路的时候，在大街上看到好多人老年人的膝盖不能伸直，这种情况往往说明老年人膝盖也有了毛病，毛病在于就是骨关节炎、半月板损伤和交叉韧带的慢性的损伤，不见得是真正的受了伤，但是做核磁的时候是看到半月板，交叉韧带或者是关节面关节有了问题。这种情况怎么办，要区别对待。如果比较轻微，只需要平常减少活动，尤其是减少引起疼痛的活动，再加上做一些理疗或者吃些药物就能够好。如果膝关节后面疼痛比较重，严重的影响日常生活，依照X光片、核磁，退变的很严重，这时候就需要手术来治疗。

膝关节在白天劳累以后，晚上睡觉时，膝关节可能出现酸胀感，多半是膝关节过劳的一种表现，即膝关节磨损，可能是关节炎的早期，所以说有可能反伸，白天活动量太大，或者关节的负重太多，如久站或者是走路太多，关节出现损伤，损伤白天没有症状，在晚上休息以后，膝关节出现酸困，尤其是膝盖，往往是关节炎的早期表现，或者是说明膝关节要出现退变的早期征兆。对于以上情况，第一，要减少白天的活动量；第二要适当的减轻劳动量，让膝关节得到充分的休息；第三保暖，适当的保暖和热敷；第四是看看有没有高尿酸血症。

完全要判定的话，做核磁就能够判定是圆柱的损伤，还是里头有骨头受伤，骨头即便没骨折，如果有骨髓的水肿，这代表里头有骨挫伤，所以最敏感的判断方式，就是做一个核磁，这里头也能够看到，核磁能看到软组织有没有水肿、积液，有没有其他的问题，膝盖里头有没有半月板损伤、韧带损伤以外，看骨头的情况下看得更加敏感，有的时候照片子看不出，从X线片一看有没有骨折，但是有的时候里头有骨挫伤是看不出来的，骨头里有没有水肿是看不出来的，可以做一个核磁就能看出来，所以你关注这个问题，最敏感的就去做一个核磁。但一般情况下，通过查体也能够看出来，大夫通过望、触、动、量，一般能够看出这个问题了，到底是单纯软组织的，还是里头有没有严重的问题，有的时候骨折了，他看一眼就行，骨折都变形、移位了，就能看出来，对于单纯的通过大夫的外观不能判定的，或者单纯的普通X线片不能判定，做一个核磁就判定了。

膝关节扭伤可以冰敷、外用药物和制动等方法治疗。膝关节扭伤常常见于这种内侧结构的损伤，比如滑一下，一般是个脚往外撇，内侧就受牵拉，扭伤往往是内侧副韧带或者内侧关节囊，一般是七天之内冰敷，每天冰敷两次，一次15到20分钟，这是第一个冰敷。二，制动，制动分两类，一个是支具，支具的好处让就是晚上睡觉可以摘下来，但是不好处是容易松弛，没有石膏固定好。临床上打石膏，一般如果韧带撕裂或者膝关节扭伤了，一般让患者打三周的石膏是最佳的恢复方式，虽然不便，就是石膏不能没法自由拆卸，晚上睡也不方便，洗澡不方便。但是固定作用要远远高于支具，但有的患者夏天时候太热了，温度这么高，洗澡不方便，支具效果更好一点，这是两个办法。三，外用药物，外用一些活血化瘀的药物，一般让患者五天到七天之后再用，开始不要太用一些外敷止疼膏或外用的扶他林，外用的白脉软膏或者轻松软膏轻揉按揉一下，能促进周围的血液的吸收促进它的扩散这种办法也是不错的。严重需要去正规医院核磁检查，半月板有没有损伤，除了内侧副韧带一般都能长上，半月板有损伤就要进行查体的。

膝关节退化出现不明原因的上楼梯、下楼梯时关节疼痛和用力按压膝关节会痛这些症状。一、膝关节退化的早期是没有太大感觉，但当膝关节出现老化时，会出现上下楼梯膝盖疼，因为人在上下楼梯时，关节要克服身体重力、运动冲击力，加之活动角度比较大，人要不断地伸直弯曲，这样就会明显增加髌骨的负重，磨损程度也会因此加剧，一般而言，人的膝关节面有光滑的软骨保护，还有关节液可以起到润滑的效果，但随着人年纪的不断增长，软骨变得粗糙起来，有润滑作用的关节液也会慢慢减少，这时如果运动强度大，就会加重关节的负担，会刺激到软骨下面的神经末梢。二、如果用力按压膝关节出现疼痛，就说明软骨表层开始发生退化了，膝关节受到按压之后，缓冲作用减小，髌骨的保护作用也下降了，这是膝关节受损或老化的信号，如果膝关节出现了问题，就要控制运动强度，适量运动。