很多人在走路的时候，都会感觉到膝关节有弹响的声音，其实有的时候患者，就会觉得比较狐疑，会觉得很害怕。其实很多患者这种弹响，并没有其它的明显的症状，只是关节腔内的一些气体，或者是一些滑膜软组织引起的弹响，并不会明显引起膝盖的疼痛或者不适感。大多数的弹响经过一些关节的屈伸活动以后，能够消失或者明显地缓解，无需担心。如果说伴有明显的疼痛感，然后还会伴有膝关节的活动功能的受限，造成这种情况下的话，可能与关节内部的结构的损害，或者是关节结构的一些发育异常，可能就有关系了。有可能会造成关节出现软骨的损伤、半月板的损伤，或者是滑膜皱襞的病变，或者有一些年纪大的患者还会出现一些关节腔内的游离体等等，这些就会伴随着关节的弹响，疼痛和关节活动功能受限。这种情况下，如果保守治疗患者效果不太好，要进行相关的细致的影像学的检查，通过核磁共振，通过X光片去明确患者关节的具体病情。对于比较严重的，可以采取微创手术治疗，对于骨关节炎重度的畸形，或者是活动障碍的，可以采取人工膝关节置换手术，去帮患者解决弹响活动受限的问题。

完全要判定的话，做核磁就能够判定是圆柱的损伤，还是里头有骨头受伤，骨头即便没骨折，如果有骨髓的水肿，这代表里头有骨挫伤，所以最敏感的判断方式，就是做一个核磁，这里头也能够看到，核磁能看到软组织有没有水肿、积液，有没有其他的问题，膝盖里头有没有半月板损伤、韧带损伤以外，看骨头的情况下看得更加敏感，有的时候照片子看不出，从X线片一看有没有骨折，但是有的时候里头有骨挫伤是看不出来的，骨头里有没有水肿是看不出来的，可以做一个核磁就能看出来，所以你关注这个问题，最敏感的就去做一个核磁。但一般情况下，通过查体也能够看出来，大夫通过望、触、动、量，一般能够看出这个问题了，到底是单纯软组织的，还是里头有没有严重的问题，有的时候骨折了，他看一眼就行，骨折都变形、移位了，就能看出来，对于单纯的通过大夫的外观不能判定的，或者单纯的普通X线片不能判定，做一个核磁就判定了。

随着人类老化退变、寿命的增加，换膝盖骨手术是一个很常见的手术，所以，手术风险大家都很关心，手术的风险一般来说分为这么几大块，第一个就是跟手术本身有关系的，比如说手术的感染可能是关节置换手术，医生最关心的地方，手术的风险一般来说，手术的时候周围的环境，空间的要求是最高的，所以说出现感染的风险现在很小，所以说这一块不用太担心。但是至于说假体换的合适不合适，跟手术医生的水平有很大的关系，现在因为国家膝盖骨置换率也很高，手术也非常多，医生技术都很成熟，多数手术的风险，跟手术直接相关的并不大，但是这里重点要强调。另外一个风险风险，本身发生率并不是很高，但一旦发生之后对病人的生命可能产生重大的威胁，这就是手术以后出现下肢深静脉的血栓，血栓栓子一旦脱落进入肺，肺栓塞，可能会对病人产生致命的危险，所以这种风险是虽然是发生率不高，但是对生命的风险很大，这是各个医院在全国范围内都是极力采取措施，避免这种风险，也是医生病人都共同关心的一个很重大的风险。

首先我们要了解一下膝关节的结构还有构成，膝关节是我们人体最大最复杂的一个关节，关节外部有皮肤，皮下组织，肌肉还有韧带，内部的结构有股骨远端胫骨近段以及他们表面的关节软骨、关节间隙的半月板，还有内部前后十字韧带等等一系列的结构，任何一个出了问题，都可能引起膝关节的疼痛，而且这些结构的损伤，有时候是单一的，有时候可能会连带其他结构的损伤。也就是说膝关节出现疼痛以后，要追问病史，详细了解受伤的原因，还有膝关节局部有没有肿胀或者活动的受限。常见的膝关节疼痛的原因包括外伤性的关节损伤，关节的自然疾病，还有一些特殊性的关节炎，还有一些生活中的慢性劳损或者运动损伤。如果没有特殊的疾病，建议先休息，减少活动量，可以加用一些消炎镇痛药物，观察一下治疗效果。

一般情况下来说，膝关节粘连往往会导致患者出现为膝关节不能自主屈伸，屈伸时明显障碍。膝关节粘连可以分为两个方面：1、关节内粘连：来源于关节内骨折、韧带损伤、半月板损伤。关节镜治疗术后未及时锻炼，也可导致关节粘连。关节内粘连首先康复锻炼，保守治疗不满意的，可以在麻醉状态下行手法松解，手法松解仍不见效，可在关节镜下进行关节内粘连松解术。2、关节外粘连：一般见于股骨骨折，股骨骨折后未及时锻炼，可导致关节僵硬。粘连早期，可手法康复锻炼，如果疗效不佳，采取切开手术恢复膝关节的运动功能。同时如果大家在术后膝关节活动依旧明显受限的话，那么此时患者的膝关节还需要再度进行外科治疗，将患者膝关节周围粘连的情况完全解除，这样才能够达到根本治愈的效果。