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什么是颈动脉狭窄

发布时间:2019-12-2655459次收听

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颈动脉狭窄多是由于颈动脉的粥样斑块导致颈动脉管腔的狭窄,其发病率较高,在60岁以上人群中患颈动脉狭窄者约占9%,多发生于颈总动脉分叉和颈内动脉起始段。
有些狭窄性病变甚至可能逐渐发展至完全闭塞性病变。颈动脉狭窄可以通过药物控制或外科手术治疗。颈动脉狭窄病因主要有动脉粥样硬化、大动脉炎及纤维肌性发育不良等,其他病因如外伤、动脉扭转、先天性动脉闭锁、肿瘤、动脉或动脉周围炎、放疗后纤维化等较少见。
在西方,约90%的颈动脉狭窄性病变是由动脉粥样硬化所致。在国,大动脉炎也是颈动脉狭窄的常见病因。动脉粥样硬化所致的颈动脉狭窄多见于中、老年人,常伴存着多种心血管危险因素。头臂型大动脉炎造成颈动脉狭窄多见于青少年,尤其是青年女性。损伤或放射引起颈动脉狭窄,发病前有相应的损伤或接受放射照射的病史。

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颈动脉造影怎么做视频
利用颈动脉造影能够清晰了解患者动脉血管病变的部位和程度。颈动脉造影具体步骤:第一步:对患者穿刺点进行备皮、消毒。第二步:对患者局部麻醉后,用穿刺针对提前定好的股动脉穿刺点进行穿刺。第三步:从穿刺针中心放入穿刺鞘后,撤回穿刺针。第四步:通过穿刺鞘引入导管和导丝,并通过调整导丝的方式将导管送入主动脉弓。第五步:在主动脉弓中做造影,观察主动脉的走向。第六步:检查完成后,退出造影管,对穿刺点进行消毒处理。检查完之后可以适当喝水,能加速体内造影剂的排出。
颈总动脉狭窄率多少放支架
一般颈总动脉狭窄超过70%,身体条件允许可进行支架治疗;如狭窄面积在50%到70%之间,出现了明显的不适症状,也可以考虑支架治疗。可通过超声波检查、CT血管造影、X线导管血管造影等检查明确颈总动脉狭窄程度,判断是否可以放支架。
颈总动脉狭窄治疗标准
颈总动脉狭窄可用药物或手术治疗。当病情较轻,没有颈动脉狭窄的症状时,可用药物抗血小板、控制血压、降血脂、控制血糖;如病情严重,动脉堵塞面积达50%以上,可以选择颈动脉内膜剥脱术、颈动脉支架植入术等手术方法治疗。
颈总动脉狭窄怎么治疗
颈总动脉狭窄的程度不同,治疗方法不同。如果病情较轻,可以应用抗血小板药物、他汀类药物缓解;如果狭窄程度超过50%可以选择颈动脉介入治疗;超过70%可以选择颈动脉内膜剥脱术、颈动脉支架植入术、颅内外血管搭桥术等方法治疗。
颈总动脉狭窄原因
颈椎动脉狭窄其具体诱因主要包括:动脉粥样硬化、纤维肌肉发育异常以及高血压、高血脂、高血糖等慢性疾病。这些疾病被认为是诱发颈总动脉狭窄发病的主要诱因,若要预防肝病发作,要远离这些诱发性因素。
颈动脉狭窄介入治疗术后注意事项
行颈动脉介入手术后要定期复查,且不要过度劳累,规律作息,保持好心态,适当体育锻炼,禁烟,清淡饮食。还要遵医嘱口服抗凝药物,如阿司匹林、氯吡格雷,且要继续治疗高血压、高血脂,控制血糖。出现不适要及时就诊。 颈部动脉狭窄动脉粥与样硬化和血脂升高有一定关系,颈动脉狭窄严重影响脑部供血供氧时,应尽早考虑手术。 目前介入治疗是比较常见且有效果的方法,平时注意休息和卫生,介入手术后要定期复查。且遵医嘱口服抗血小板聚集,比如阿司匹林、氯吡格雷,可以有效预防再次发生狭窄和脑卒中。继续治疗高血压、高血脂,控制血糖,禁烟。患者进低脂、清淡易消化饮食,保持大便通畅。如出现头晕、头痛、视物障碍等不适,及时就诊。
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颈动脉狭窄治疗效果如何
颈动脉狭窄的治疗主要包括危险因素的控制、药物治疗、手术治疗及介入治疗。危险因素的控制主要包括:适当运动、控制体重、避免肥胖、戒烟、少饮酒、合理的控制血压、血糖、血脂等。药物治疗则主要包括:稳定动脉粥样硬化斑块及抗血小板聚集药物。临床上常用他汀类调脂药物、阿司匹林、氯吡格雷。药物治疗包括针对危险因素如高血压、糖尿病的药物治疗。手术治疗主要指颈动脉内膜切除术,是目前唯一可以达到去除动脉粥样硬化斑块、重建正常管腔和血流的方法,也可采取介入治疗,颈动脉支架是以血管内介入技术为基础,采用球囊或支架扩张颈动脉的狭窄部位,从而达到重建颈动脉血流的目的。
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颈动脉狭窄的症状
颈动脉是将血液由心脏输送至头、面、颈部的大血管,是脑的主要供血血管之一。严重的脑梗塞可导致患者残疾甚至死亡。故而,颈动脉狭窄已经成为当今社会危害人民健康的“头号杀手”之一。部分轻、中度颈动脉狭窄患者可无临床症状。对于临床出现与狭窄相关的症状者,称为“症状性颈动脉狭窄”。症状性颈动脉狭窄的临床表现主要与血管狭窄导致的脑缺血相关。根据发病的时间特点可以分为短暂性脑缺血发作以及卒中,而这两者的主要区别在于患者的缺血症状是否可在24小时内完全缓解。可以完全缓解的为短暂性脑缺血发作,而不能完全缓解的为卒中。颈动脉狭窄导致的缺血症状主要包括,头晕、记忆力、定向力减退、意识障碍、黑朦、偏侧面部麻木,偏侧肢体麻木或无力、伸舌偏向、言语不利、不能听懂别人说的话等。
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颈动脉狭窄介入手术的费用是多少
手术费包括球囊,包括保护伞、支架,还有导管、导丝的钱,一般5万元左右。从入院到出院可能5到6万元左右。应该根据患者就诊的地区及医院等级具体情况具体分析。颈动脉狭窄介入手术一般放支架的费用在5万元左右。颈动脉狭窄患者其实现在放支架的比较多,开刀的比较少,因为患者害怕开刀害怕出血。支架是从股动脉进去,通过一个导管到狭窄的近端,然后先放保护伞,放到远端去,然后再用球囊去扩。保护伞作用就是在于预防用球囊去扩张的时候或者放支架的时候,狭窄地方的斑块脱落,堵闭血管,一般放完保护伞,放完球囊扩张之后,如果扩张满意,就准备放支架,放完支架把保护伞收回,然后把所有的导管全撤出来就可以。手术前要做一些常规的检查,比如说看看血脂高不高、肝肾功能好不好、凝血功能好不好等等。
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锁骨下动脉狭窄症状
锁骨下动脉狭窄的患者会有较多的症状表现出来,比如眩晕、肢体轻瘫、感觉异常、吞咽困难、耳鸣、抽搐都是会发生在患者身上的症状。同时患者的血压以及脉搏也会出现问题,对于种种的症状,患者只要发现,就应该及时就医做详细的治疗。
颈动脉内膜剥脱术后注意什么
首先做完颈动脉内膜剥脱术后的前七天,一定要关注的是血压状态。因为颈动脉内膜剥脱术原来是狭窄的,做完手术之后,管腔变得通畅,这个时候一定要控制好血压。切记不能因为做完手术之后,血压得不到完善的控制,造成了脑灌注不足,甚至是脑出血。因此术后七天一定要在医院里好好的把血压调整到稳定的状态。调节的目标一般情况都是收缩压在120到140毫米汞柱之间,然后,注意一些口服的药物,比如阿司匹林。目前术后要长期口服阿司匹林至少三个月。一天阿司匹林吃一片。第三点,要注意的还是日常的保养。手术做完了之后,仅仅代表了一次内膜剥脱手术的成功,并不代表其他颅内的血管同样也可以肆无忌惮的抽烟、喝酒,比如高血压达到200也不控制,或者是糖尿病也没有得到完善的控制,这样仍然会造成其他血管的狭窄。因此哪怕是做完了这个手术之后,也需要积极地控制高血压,稳定血糖,戒烟,戒酒,少吃一些油腻性的食物,比如动物内脏或者是油炸食品等等,而且保证心情的舒畅。每天做好一些必要的活动,像散步、太极拳都是可以的。还有一点需要注意的就是定期的复查。复查项目也比较简单,一般情况下做一个超声就可以了。
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