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胆囊息肉的治疗方法

发布时间:2019-12-2761792次收听

语音内容:

胆囊息肉通常不需要治疗,严重的可以通过手术切除。
小的息肉大约1厘米或更小,非肿瘤性的通常无需治疗,但是需由医学专业人员密切评估和监测息肉的特征和大小的变化。对于大小大于10毫米并对患者造成疼痛和不适的大息肉,必须通过手术切除息肉来治疗。基本上有两种切除息肉的手术方法,它们是:
1、腹腔镜胆囊手术,这是推荐给息肉小于1厘米,不构成癌症风险的患者。与开放性手术相比,创伤小、恢复快。
2、胆囊切除术:对于大于1厘米的息肉,如果怀疑是癌性息肉,建议行胆囊切除术。
切除的标本通常需送术中或术后病理检查,以进一步评估切除的息肉是否癌变。但最好是防止胆囊息肉的发生,而不是治疗它。预防胆囊息肉的方法包括:吃低胆固醇的健康饮食。避免油炸食物、碳酸饮料及含脂肪较多的肉类。

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引起胆囊息肉的三大因素
近年来由于生活水平的提高,饮食和环境的多元化发展,促使胆囊息肉的发病率逐渐升高。胆囊息肉已经成为内科常见的一种疾病,胆囊息肉产生的主要因素有胆汁分泌过多、饮食因素和社会环境因素。
形成胆囊息肉的3大因素
胆囊息肉是生活中比较常见的疾病,我们多认为胆囊息肉的产生与饮食习惯脱不了关系,其实这些都是形成胆囊息肉的诱发因素,真正形成胆囊息肉的最根本因素是感染因素、梗阻因素以及化学性因素。
胆囊息肉会不会传染给人
胆囊息肉不会传染。胆囊息肉,是指胆囊壁向囊腔内呈息肉样隆起的一类病变。又称为胆囊息肉样病变。胆囊息肉样病变可分为良性或恶性病变,但以非肿瘤性病变为多,一般认为直径15mm以上的胆囊息肉样病变几乎全是恶性肿瘤性病变,故胆囊息肉样病变近几年来倍加重视。
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右胸肋骨下方隐痛是什么原因
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胆囊息肉手术指征有什么
胆囊息肉手术指征主要取决于胆囊息肉的大小。对于直径小于一厘米的胆囊息肉,一般是建议进行一个随访的观察,半年左右进行一次超声的复查,密切监测息肉大小的变化,而对于一公分以上的息肉,进行一个手术治疗,因为一公分以上的息肉,有这种恶变的这种风险,而胆囊息肉恶变为胆囊癌时,这个患者是没有任何的临床表现,等出现症状时可能已经就比较晚了,所以说对于一公分以上的胆囊息肉进行建议进行一个胆囊切除的一个手术。如果息肉在手术前已经怀疑有癌变了,一般建议手术中要同时送一个冰冻的快速病理切片,明确这种息肉的性质。如果已经有癌变,很单纯的腹腔镜胆囊切除不够了,还需同时合并有胆囊床肝组织的切除及肝十二指肠韧带淋巴结的清扫,只有这样根治性的手术,才能尽量减少胆囊息肉变为胆囊癌,患者术后出现肿瘤复发和转移的这种概率。
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胆囊息肉手术后呕吐是什么原因
胆囊息肉手术以后,如果说有呕吐的症状,手术的早期基本上是有两个原因:一个就是说胆囊手术基本上都是全麻的手术,而全身麻醉以后,有些病人会有麻药的反应引起的恶心呕吐的症状,随着麻药的代谢,这个症状可以逐步的一个缓解,基本上术后一两天症状就会自动消失。另外一个就是手术以后由于胃肠道的刺激引起的胃肠道功能短时间的异常,基本上也是随着手术的时间的延长症状会有一个逐步一个缓慢的一个改善。如果说在胆囊切除手术持续的长时间的出现呕吐的话,这种考虑跟胆囊手术本身有关系的可能性比较小,这个时候就要仔细看一下是不是合并其他的伴随症状,比如说腹痛、比如说发烧、比如说转氨酶的异常,这个时候要进行相应的比较全面的一个检查,包括血液系统检查、腹部B超的一个检查,甚至有些情况下要进行一个胃镜的一个检查,观察是不是有合并有其他问题的一个存在,而不要把呕吐的症状完全归结于胆囊手术本身。
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胆囊腺瘤算是什么病
胆囊腺瘤一般称之为腺瘤性息肉,腺瘤性息肉是属于胆囊息肉的一种,胆囊息肉又称为息肉样病变,是指生长在胆囊壁,向胆囊腔内突出的隆起性病变的总称,胆囊息肉包括了胆固醇性息肉,腺瘤性息肉,炎性息肉等。腺瘤性息肉在超声表现,主要是基底较宽,生长速度较快,外形不规则,内部有血流,可以通过进一步的超声照影,来判断胆囊息肉到底属于哪种性质,也可以通过增强CT和核磁来判断胆囊息肉是否有血流,是否强化,大多数的胆囊息肉都是胆固醇性息肉,而腺瘤性息肉在胆囊息肉当中,虽然发病并不常见对于胆囊腺瘤性息肉来讲,其直径越大,发生癌变的风险越高,由于其存在潜在癌变的风险,需要重视。影像学检查无论是超声、CT、还是核磁,都存在一定误诊的概率,即使影像学检查已经确认为胆囊腺瘤性息肉,也发现其中部分患者手术后仍然证实为胆固醇性息肉,对于年轻人来讲,胆囊息肉的手术选择要慎重。
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胆囊息肉治疗方法有哪些
胆囊息肉的主要治疗办法是以外科手术为主。要把胆囊息肉进行一个区分,胆囊息肉直径在一厘米以下,是不需要做任何治疗的,只需要定期进行一个随访观察,包括半年左右做一次B超。而对于息肉直径大于一厘米的情况,还是需要尽早的进行一个外科手术的干预,也就是进行一个腹腔镜的一个胆囊切除,切除后的息肉一定要做病理的一个化验。对于术前明确怀疑已经有息肉恶变的情况,在手术当中送一个快速的冰冻病理,然后排除已经癌变的这种可能性,胆囊息肉一旦癌变,不止要切除胆囊,还要进行一个胆囊床的肝组织以及肝十二指肠韧带内淋巴结的一个清扫,来减少胆囊癌以后这种复发的一个概率。所以对于胆囊息肉的治疗来说,肯定还是以外科手术治疗为主,其它的药物,包括物理治疗方法都不能很好的让胆囊息肉去消失,对于直径不到一公分的胆囊息肉,主要的治疗建议进行一个密切的随访观察,在观察中,观察胆囊息肉的变化趋势。
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胆囊息肉的饮食注意事项
胆囊息肉是常见的胆囊的良性疾病之一,胆囊息肉的原因,有一条就是胆汁刺激胆囊内膜引起的慢性炎症的刺激。这种息肉叫炎性息肉,也是胆囊息肉里面比较常见的一种原因。为了预防这种息肉不断的长大,平时饮食应该注意保持清淡饮食!切忌暴饮暴食,尤其是高脂肪含量的食物,比如油炸的食物,避免刺激胆囊息肉不断的生长。另外一定要早上要养成吃早餐的良好的生活习惯,因为胆汁经过一晚上的代谢以后,在胆囊里是高度浓缩的状态,正常时间吃早餐以后,整体会把浓缩的胆汁排到肠道里去,对胆囊内膜的刺激就会减少。如果不吃早餐,高浓度的胆汁在胆囊里经过一夜的浓缩以后,对胆囊内膜的刺激就会加大,促进胆囊息肉的继续长大。
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胆囊息肉术后会复发吗
胆囊息肉是胆囊最常见的一种良性疾病,胆囊息肉有保守治疗和手术治疗两大部分。保守治疗就是用药物来控制它生长,手术就是把胆囊息肉完全的清除,手术又分两大部分,一个是连胆一起的完整的胆囊切除术,胆囊息肉没有了生长的基础,所以是不会复发的。还有一种微创的手术叫取息肉术,就是把胆囊切开,把里面的息肉完整的切除,局部黏膜,用可吸收的线把黏膜缝好,能保留胆囊的功能。但是胆囊息肉有可能还会复发,所以,不同的手术方式决定了胆囊息肉会不会复发,如果胆囊是单发的,息肉个数比较大,有恶变的风险,建议连同胆囊和息肉一起切除。如果胆囊息肉是多发的,比较小的,恶变风险比较低,可以采用保胆取息肉或者取石。
03:00
胆囊小的影响
胆囊偏小会加大发生癌变的可能性。首先要分析原因,本身发育小,没有任何病理改变,胆囊功能正常,不需要任何治疗。慢性炎症或长时间充满型结石,引起胆囊慢性炎症、胆囊缩小,胆囊没有功能,时间长了发生胆囊的癌变,发生癌变,不会表现为症状加重,晚期的胆囊癌影响到胆道或者黄疸,引起严重症状。所以如果胆囊偏小,首先要鉴别是否正常,如果病理性的慢性炎症导致缩小,还是建议积极的进行手术切除治疗。
胆囊息肉需要手术吗
大部分胆囊息肉患者建议观察,少数情况会考虑进行手术治疗。1、对于息肉位置特殊的患者,会更积极一些,要选择手术治疗。2、对于息肉生长迅速、较大的患者,考虑继发癌变的可能性较高,会考虑要早期手术治疗。
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胆囊息肉样病变的表现
患有胆囊息肉一般无表现,多为体检时由超声检查发现。少数胆囊息肉样病变患者可有右上腹疼痛、恶心呕吐、食欲减退。极个别病例可引起阻塞性黄疸、无结石性胆囊炎、胆道出血、胰腺炎等表现,体检时可表现为右上腹压痛。临床诊断需借助于如下某项检查:第一,常规超声;第二,内镜超声;第三,CT或MRI;第四,超声引导下经皮细针穿刺活检等。积极治疗的胆囊息肉样病变患者,可通过口服药物,使结石溶解。部分胆囊息肉样病变患者不积极治疗,也可观察疾病动态变化。少数病例胆囊息肉可发生癌变,有些可能是早期胆囊癌。