大部分女性在第一次性生活时，由于生理或者是心理的因素，有可能会出现疼痛不适感。生理的因素一是初次性生活阴道口张力大导致的疼痛，单纯这种情况，有可能之后的性生活疼痛感会消失。另外还有的女性先天性的阴道有狭窄环，这种情况会出现性生活时疼痛，第一次疼痛，之后的性生活也会出现疼痛。还有其他的一些病理情况，比如子宫内膜异位症，盆腔炎，子宫腺肌病，同房时会出现疼痛，需要治疗基础疾病才能改善疼痛。心理的因素有如果在女方还没有产生性兴奋，阴道内渗出液不多，比较干涩、润滑液不足的情况下，男方阴茎强行插入造成阴道痉挛而疼痛。如果这种情况反复发生，会造成女方恐惧性的条件反射，每次性交便联想到前次的疼痛，便精神紧张，甚至疼痛还会愈加激烈。故在同房时应动作轻柔，和另一半充分沟通后再逐步进行。

性生活时疼痛需要进一步分析是阴道疼痛还是下腹部疼痛。如果同房是下腹部疼痛，有以下几种可能，一种是盆腔炎，盆腔炎轻的可以没有症状，严重时会出现下腹部疼痛，腹痛可以为持续性，活动或性交后加重，如果病情进一步加重，可以出现发热，头痛，食欲缺乏。盆腔炎在月经期发病还可以出现月经量的增多，经期延长。另外性生活时腹痛还见于子宫内膜异位症，子宫腺肌病。如果是子宫内膜异位症或者子宫腺肌病引起的性生活时疼痛，两年没同房，同房会依然有疼痛甚至疼痛加重。如果同房不是腹痛而是阴道痛，阴道有炎症时由于阴道壁充血、水肿会出现阴道壁的疼痛以及有异味的分泌物。阴道炎时同房阴道壁的疼痛会加重。另外如果阴道疼痛排除了阴道炎，需要进一步排除阴道结构异常。两年多没同房，是否会疼痛，需要看疼痛的原因。如果原发病已经治好，那么就不会出现疼痛。如果原发病仍然存在，还可能会出现疼痛。

首先需要明确一下产后第一次同房疼痛是阴道疼痛还是下腹部疼痛。产后哺乳期体内的雌激素水平会由于哺乳很低，阴道黏膜皱壁在低雌激素状态会变得菲薄，没有弹性。在低雌激素状态，阴道黏膜容易感染细菌，出现阴道炎。这两种情况都有可能会导致产后同房阴道壁的疼痛。有些产妇在分娩时因分娩需要行会阴侧切术，术后疤痕组织形成，阴道弹性降低，疤痕周围也会出现疼痛或者不适感，也会影响性生活的质量。部分女性的疼痛不是阴道而是下腹部，需要进一步明确是否有盆腔炎，盆腔炎的症状有，轻微的盆腔炎，临床可以没有症状或者症状轻微，仅在妇科检查时发现子宫体压痛或附件区压痛。如果产后持续有同房时疼痛需要去医院就诊，进一步明确诊断。

性交时疼痛要及时去医院由医生详细的问诊，详细的检查，再进行针对性治疗。因为性交的时候疼痛有很多种原因，比如有的人卵巢早衰了，分泌物少，局部很干涩，性交的时候肯定会疼的。还有的人有一些阴道的炎症，比如说有老年性的阴道炎，阴道里全是溃疡，都是溃疡，就像口腔溃疡一样，再同房，肯定是疼的。还有一些特殊的原因，比如说子宫内膜异位症，子宫内膜异位症同房的时候还是也是会疼的，因为时候同房的时候会触碰宫颈，导致子宫的位置的变化，会导致子宫内膜异位症，肚子里粘连的疼痛。还有一些比如说子宫腺肌症，还有就是盆腔炎，比如说子宫内膜炎，输卵管炎，这些就是炎症比较重的时候，同房的时候对宫颈的一个撞击，也会导致同房痛，所以性交时的疼痛有很多种原因。出现了疼痛怎么办，甚至有的人纯粹就是心理上的问题，实际上没有什么问题，就是疼，同房的时候疼，就拒绝同房，一定要及时去医院由医生详细的问诊，详细的检查，再进行针对性治疗。

有的人说我生完孩子之后就很少有同房，但是偶尔有一次同房，就觉得疼得很厉害，为什么，问我们。实际上是这样，就是如果你刚刚生完孩子不久，或者说生完孩子很久了，一直没有同过房，刚一开始同房，肯定是有一些不舒服的，为什么，因为阴道粘膜，她经常不同房的话，它就变嫩了，这个时候你同房是很可能有一些不舒服的。还有一些情况，就是有的人在哺乳期，她体内的这种雌激素水平还是比较低的，雌激素水平低，造成了咱们这个就是阴道的这种润滑液，白带什么的这种润滑液就很少，那么很干涩，这个时候你同房肯定也会有些疼痛。所以生完孩子之后，我们最开始的同房，一定要循序渐进的来，做好前戏，就是夫妻两个人尽量能让女方阴道都湿润了之后再性交。如果干的情况下进的话，肯定是很疼的。时间长了之后，如果每次都疼，可能你爱人就不和你同房了，她就会有心理障碍了。所以生完孩子之后，我们最开始的这几次同房还是要注意一些，就是夫妻要多一些交流，那么多一些安抚，多一些抚摸，让女性这种分泌物多起来之后，这种性兴奋起来了之后再性交，那这个时候，一般都不会疼痛。