同房过后小腹痛，可能与盆腔炎性疾病、盆腔淤血综合征、盆腔子宫内膜异位等疾病相关。疼痛较重的，还需要警惕黄体破裂的可能性。盆腔炎性疾病包括子宫内膜炎、附件炎、盆腔炎等，主要是阴道内细菌上行感染所致。有些患者会表现为平时反复出现下腹坠痛，有些患者平时腹痛不太明显，但同房的时候疼痛加重，需要到医院进行检查。盆腔炎患者在妇科医生进行体格检查的时候，可能会出现宫颈举压痛，子宫和附件区压痛等症状，但超声可能无法发现明显的异常。考虑为盆腔炎性疾病的，需要规范使用抗生素，以及中医药治疗，以缓解症状，达到治愈的目的。不规范的使用抗生素，可能会造成慢性炎症表现，难以彻底治愈。如果疼痛有比较明显的周期性，如月经前后加重，则可能与子宫内膜异位症等疾病相关，尤其是合并卵巢巧克力囊肿、子宫腺肌症等。子宫内膜异位症表现的患者，其同房后小腹痛可能与子宫内膜异位有关。子宫内膜异位如果仅局限于盆腔腹膜，并未造成卵巢，子宫内膜异位包块或者子宫腺肌症，超声等影像学检查常常难以发现。部分子宫内膜异位症患者需要手术，部分可以通过口服短效避孕药，放置带孕激素的宫内节育器，达到缓解症状的作用。同时，同房可能会造成黄体破裂，同房后疼痛较重需要到医院检查，部分患者还需要手术治疗。

盆腔炎是女性上生殖道炎症的总称，包括子宫内膜炎症，子宫肌炎，输卵管卵巢炎，输卵管积水，输卵管卵巢积脓以及盆腔结缔组织炎症等等，是一大类疾病的统称。在盆腔炎症的情况下，女性的盆腔会有充血，也会表现为盆腔静脉的淤血。所以，在这些情况下，女性是会感觉到有腰酸痛，坠痛以及下腹坠胀不适的。在盆腔炎的情况下，如果是急性的发作期，女性会表现有明显的下腹疼痛以及腰酸痛，同时伴随有阴道分泌物的异常，还可能有发热等表现。而在慢性盆腔炎的情况下，女性可能只是主诉为腰部的酸痛，下腹的不适以及劳累，着凉之后引导分泌物增多，下腹疼痛加重等。这种情况可以初步判断为盆腔炎引起，建议要口服抗生素类的药物，同时可以服用一些中成药物，也要注意避免过度劳累，注意保暖。

盆腔炎用广谱的抗生素，抗厌氧菌。急性盆腔炎常常是由于致病微生物感染造成，最常见就是厌氧菌。急性盆腔炎最主要的表现是下腹坠痛、坠胀、阴道分泌物增多，会伴有一定的体温升高。检查血常规的时候，白细胞的总数和中性粒细胞的分类都会升高，常常是一种炎症的表现。可以用广谱的抗生素进行治疗。抗厌氧菌的药物进行治疗。也可以通过对阴道分泌物、宫颈分泌物进行细菌培养加药敏试验，然后找到对敏感的药物进行治疗。在急性期发作的时候，患者症状比较严重，伴有体温发烧、血相升高，除吃药以外，也可以先用静脉的输液进行治疗，炎症控制以后改成口服药。治疗时间比较长，需要七到十四天，因为有些慢性炎症如果说治疗不彻底，会导致慢性盆腔炎变成迁延不愈。急性盆腔炎常常是由于细菌感染导致，所以可以通过广谱抗生素和抗厌氧菌的这些药物进行治疗，就能达到治疗效果。但是慢性盆腔炎患者的表现并不是特别的特异，并不是特别的突出。这时候分泌物增多，通过局部的培养进行相应治疗，下腹不适、坠胀，可以通过局部的理疗进行治疗。药物可以口服中药，效果并不是非常的可宜。

盆腔炎主要是抗菌药物治疗为主，结合物理治疗和中药治疗，必要时行手术治疗。抗生素为急性盆腔炎治疗的主要措施，包括静脉输液，肌肉注射或口服等，多途径给药应用广谱抗菌药物，并联合抗厌氧菌的药物。注意疗程要足够，且可以联合中药及物理治疗，以取得更佳效果。如有盆腔积脓或输卵管积脓，可以行手术输卵管或附件切除治疗，术后行盆腔引流，对于年轻患者最好保留卵巢，应用单一治疗效果不佳时，可以采用中西医及手术综合治疗，提高治愈率，缩短治疗时间。以上方案仅供参考具体药品使用请结合自身情况在专业医师指导下用药。

急性盆腔炎的治疗方法主要就是口服抗生素，或者静脉输入抗生素，而且还可能是进行腹腔镜，或者是开腹手术，同时还可以用中药灌肠进行辅助治疗。如果女性是急性的盆腔炎，而且只是子宫体或者是宫腔有感染，但感染又不严重，这时可以考虑口服抗生素来进行抗炎止痛治疗，对头孢不过敏的，可以口服头孢地尼和奥硝唑胶囊，如果对头孢过敏，可以口服阿奇霉素和替硝唑片。但如果女性盆腔炎比较严重，血常规提示感染明显，多需要静脉输入抗生素进行抗炎止痛治疗，比如输入奥硝唑注射液和左氧氟沙星。如果女性是出现卵巢脓肿，或者是输卵管脓肿而引起的盆腔炎症，那这时都需要行手术将囊肿切除，术后再静脉输入抗生素进行治疗。