同房的时候小肚子疼，可能与盆腔炎性疾病、盆腔子宫内膜异位等疾病相关，还需要警惕同房导致的黄体破裂风险。阴道炎所致的同房疼痛大都表现为阴道部位疼痛，有些患者也表现为小肚子疼痛。盆腔炎性疾病包括子宫内膜炎、附件炎、盆腔炎等，有些患者也会表现为平时腹痛不太明显，但同房的时候疼痛加重。如果疼痛有比较明显的周期性，如月经前后同房的时候较重，平时同房疼痛不明显，则可能与子宫内膜异位症等疾病有关，尤其是合并卵巢巧克力囊肿、子宫腺肌症等。子宫内膜异位症表现的患者，其同房时小腹痛可能与子宫内膜异位有关。子宫内膜异位症，部分患者需要手术治疗，部分患者可以通过口服短效避孕药，放置带孕激素的宫内节育器，达到缓解症状的作用。在月经中期同房，卵巢黄体可能会在同房时发生破裂，破裂的出血会导致腹痛，一般黄体破裂的腹痛持续的时间比较长，很多患者疼痛也比较重。如果出现这种现象，需要及时到医院就诊。因为卵巢黄体破裂的出血，有些患者出血无法自行停止，持续的出血可能导致生命危险，需要医生判断是否需要住院保守治疗或者手术治疗。部分患者性生活时小腹痛为阴道炎症、阴道润滑不良、阴道萎缩等情况相关，反复出现也建议到医院就诊，检查病因，进行治疗。

盆腔炎的治疗，要根据盆腔炎的种类不同，然后采用不同的药物治疗，所以相应情况的时候，用相应的药物来进行治疗，效果才是最好的。盆腔对女性来说是非常重要的，盆腔包括子宫、输卵管、卵巢、盆腔腹膜，和子宫周围的结缔组织，如果这些部位发生炎症，都可能会出现下腹疼痛、发热这些症状，这种就称为盆腔炎。盆腔炎最常见于中青年的女性，如果患上盆腔炎之后，没有及时地进行正确治疗，有可能会使盆腔炎迁延日久，转成盆腔炎性疾病后遗症，或者出现盆腔炎的反复发作，严重还会影响女性的生殖功能。所以，如果出现盆腔炎的话，一定要积极治疗。像急性盆腔炎，可能会表现为高热、腹痛剧烈，也有的人会伴有腰酸、带下出现异常、色黄绿、呈脓性，也有的人可能会有阴痒这些症状。出现这种情况的时候，首先我们要让患者卧床休息，一般取半卧位，这样使盆腔一些渗出的脓液，能够集中在子宫直肠窝这个部位，使炎症能够局限。另外要吃一些有营养的食物，然后多喝水，这样可以起到降温的作用。对于急性盆腔炎的人，往往也会表现为血象增高，白细胞水平特别高，如果不及时治疗，甚至有的人可能会导致感染中毒性休克。所以治疗上，首先我们要采用抗生素的治疗，抗生素要根据药物敏感实验来进行，在药物敏感实验出来之前的时候，我们一般会采用广谱的抗生素。像可能会用一些头孢类的抗生素，然后加上抗厌氧菌的甲硝唑，或者是替硝唑来联合用药，要足量、足疗程的使用抗生素。一般疗程是7-14天，要看患者的情况，如果患者发热、腹痛，这些症状明显减轻，而且血常规恢复正常之后，可以改换口服的抗生素，来再继续巩固治疗。所以在急性盆腔炎的时候，以抗生素治疗为主。而盆腔炎性疾病后遗症，就是盆腔炎迁延不愈，最后形成了盆腔炎性疾病后遗症，这时候主要还是采用中医的，辨证论治治疗，根据不同的症型，采用不同的中药来进行积极的治疗。

慢性盆腔炎主要在饮食上要注意尽量不要吃一些刺激的、油腻、辛辣食物，也不要抽烟、喝酒。因为慢性盆腔炎属于一个炎症的状态，而这些刺激性的食物也好，或者是抽烟、饮酒也好，这些都是会加重炎症，不利于盆腔炎的好转。盆腔炎的时候，肠道经常在炎症的分泌物的刺激下，会出现肠管的水肿，在肠管水肿之后，消化能力会明显下降的，盆腔炎也经常会出现腹胀或者觉得排气不畅的情况，这时候消化功能明显减低后，尽量不要去吃一些特别油腻的或者是不好消化的食物，而选择一些相对清淡、好消化的食物。在盆腔炎状态下，人体是处于一个消耗状态，对于营养的需求又是比较高的，尽量吃一些富含蛋白、富含能量的这样的一些食物。

女性在月经过后出现小腹疼痛，这时就要判断到底是什么原因引起的疼痛。因为小腹疼痛可能是由于盆腔炎导致，也有可能是肠道问题引起，还可能是阑尾炎，甚至是卵巢囊肿扭转或者破裂引起，所以在出现疼痛以后，就需要去医院妇科或者是内科就诊，来确诊引起疼痛的原因。如果检查以后考虑是盆腔炎症导致的小腹疼痛，但血常规又没有任何异常，而且也没有发烧现象，那就可以口服抗生素来进行抗炎止痛治疗，头孢不过敏的女性，可以口服头孢地尼和奥硝唑胶囊，但对头孢过敏的女性，则可以口服阿奇霉素和奥硝唑胶囊。如果女性是因为卵巢囊肿破裂，甚至是扭转，而导致的突发性下腹疼痛，那就需要考虑行急诊手术，将囊肿切除进行治疗。

妇科盆腔炎是妇女的常见病、多发病也是疑难病，尤其是慢性盆腔炎，它缠绵难愈、反复发作、很难治愈，导致下腹疼、白带多。盆腔炎严重时会出现盆腔脓肿、高热、麻痹性肠梗阻，症状轻时及时用抗生素彻底治疗，专家建议，一定要早诊断、早发现、早治疗。