如果有小腹胀的感觉，还伴有尿频，首先就要考虑是不是有尿路感染，比如膀胱炎。当有膀胱炎的时候，典型的症状就是尿痛、尿频、尿急，小腹部有胀痛的感觉。如果严重的情况下，还有可能出现血尿。当然并不是每个人都会出现这一系列症状的，有的人症状可能不典型，比如有的人尿痛的感觉不明显，只是表现出有尿频、小肚子难受等都是可能的。鉴别的方法就是让病人去做化验检查，化验尿常规，在尿常规里看看白细胞、细菌数是不是增多。如果增多，可以诊断就是尿路感染。但如果不多，还需要做进一步检查，去找原因是什么。

如果女性小便出现黑色的情况，一般这种情况也是血尿的类型，因为血尿可以分为新鲜的出血，还有陈旧性的出血。如果是陈旧性的出血，血液在膀胱里面存留时间比较长了以后，就会形成一个血块，变成一个暗红色，看上去就像黑色，不管是什么情况，首先怀疑是不是血尿，是不是泌尿系统某个部位有出血的表现，所以这就需要做进一步检查。首先需要做尿常规来鉴定一下里面红细胞是不是增多，是不是有出血的表现，如果是的话，就要进一步往下查，可以做影像学的检查、B超，或者CT，然后做膀胱镜等检查，来进一步去寻找原因。

尿路感染最常见的有三大症状，我们称之为尿频、尿急、还有尿痛。尿频我们在问诊中通常会关注患者的饮水量，如果患者说我喝了大量地水，或者说我喝了好几瓶啤酒出现尿频，那么我们认为这种尿频通常与过多地液体量摄入有关。如果患者也没喝太多的水，比如说我们说一上午从早上起来，到中午午饭的时间，没喝太多的水或者饮料，但是频繁的有尿意这种，我们称之为尿频。那么第二大类是尿急，也就是说憋不住尿。患者一旦有了尿意，就需要迫不及待地去厕所小便。代表性的就是很多人说我在坐公交的时候，通常憋不住，甚至会导致尿失禁。那么如果由于尿路感染导致的尿失禁，通常尿出的尿液会比较大量，可能会把半条裤腿都尿湿。那么这是在泌尿系感染病人中很容易出现的症状。第三条常见的症状是尿痛。这种尿痛通常是指在排尿的初期和末期，出现尿道外口或尿道的烧灼感，我们称之为尿痛。如果出现了上述的三联征，膀胱炎或尿道炎，或者说我们通常尿路感染的诊断，就八九不离十了。下一步我们推荐要做尿常规的测定，明确地知道里面有没有白细胞的上升，以及尿细菌数的增加。如果在临床上通过症状再加上尿常规，我们就可以明确地诊断，有没有尿路地感染，来进行相应地治疗。

女性尿路感染要去做微生物检查，再根据微生物的种类选择合适的药物，既能及时、有效治疗且不至于延误治疗。出现泌尿系感染自己选择抗生素治疗，容易出现疗程不足或容易延误治疗，所以务必找到病原微生物，多数人尿路感染是由大肠杆菌引起。大肠杆菌是最常见的泌尿系感染菌，但是对药物的敏感程度不一样，需要做尿培养找微生物过程中要做药敏试验，看药物对哪种抗生素敏感。建议在做药敏试验过程后选择药物敏感的抗生素，用量足，疗程要够。有些人未做药敏感试验，需要根据经验选择广谱的、抗革兰氏阳性双球菌药物，如头孢类、喹诺酮类抗生素，建议用足量、足疗程，5-7天较合适，症状没了就停容易造成耐药，过久甚至出现菌群失调。

尿道刺痛属于一种症状，可以由多种原因引起。淋病治疗以青霉素类药物为主。非淋球菌性尿道炎治疗主要以大环内酯类和四环素类药物为主。生殖器疱疹治疗以抗病毒为主。尖锐湿疣治疗以抗病毒药物外用和口服综合治疗。梅毒治疗以长效青霉素为主。一、淋病：由淋球菌引起一种性传播疾病。二、非淋球菌性尿道炎：由沙眼衣原体和支原体引起一种性传播疾病。治疗不及时或者处理不当引起早泄、附睾炎、男性不育、前列腺炎等。三、生殖器疱疹：由单纯疱疹病毒Ⅱ型引起一种性病，传染性极强，大多数人可复发。四、尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒，包括有多种亚型，如HPV1、2、6、11、16、18、31、33及35型等引起一种性病。五、梅毒：由梅毒螺旋体感染引起一种性病。