糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎怎么治疗
发布时间:2020-01-0957943次收听
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糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎可以补液、胰岛素降血糖、纠正电解质紊乱、纠正酸中毒的同时内皮细胞损伤因素减少,血液黏稠度下降,脂肪酸被重新利用,减少了胰腺炎发生的危险因素,配合抑酸、抑制胰腺分泌、抗血小板等综合治疗可取得很好的效果。
糖尿病酮症酸中毒易合并胰腺炎的机制:糖尿病酮症酸中毒发生时,由于胰岛素缺乏升血糖激素增加,脂肪分解加速利用减慢,大量脂肪被动形成游离脂肪酸产生高脂血症,游离脂肪酸和卵磷脂在胰腺腺泡附近堆积对胰腺产生损伤。同时高脂血症导致血液黏稠度增加,胰腺局部微循环不良。
高血糖、酸中毒等导致的血液高凝状态、血管内皮细胞损伤加重了胰腺的缺血缺氧,最终导致了胰腺炎的发生。糖尿病酮症酸中毒合并胰腺炎的发病率为10%~15%。针对以上发生机制,及时纠正可逆危险因素,阻断胰腺炎发展恶化是救治此类患者的核心。
糖尿病酮症酸中毒易合并胰腺炎的机制:糖尿病酮症酸中毒发生时,由于胰岛素缺乏升血糖激素增加,脂肪分解加速利用减慢,大量脂肪被动形成游离脂肪酸产生高脂血症,游离脂肪酸和卵磷脂在胰腺腺泡附近堆积对胰腺产生损伤。同时高脂血症导致血液黏稠度增加,胰腺局部微循环不良。
高血糖、酸中毒等导致的血液高凝状态、血管内皮细胞损伤加重了胰腺的缺血缺氧,最终导致了胰腺炎的发生。糖尿病酮症酸中毒合并胰腺炎的发病率为10%~15%。针对以上发生机制,及时纠正可逆危险因素,阻断胰腺炎发展恶化是救治此类患者的核心。
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酮症酸中毒的晚期症状有哪些
酮症酸中毒在发病晚期会因为严重失水而导致尿量减少及皮肤粘膜干燥现象,严重会引发休克。部分患者还会出现意识障碍,反应变得迟钝或消失,少数患者会出现腹痛症状,类似于急腹症。
糖尿病酮症酸中毒的早期症状有哪些
糖尿病酮症酸中毒早期可能会出现食欲不振、恶心或呕吐等消化道症状,还有部分患者会感觉身体疲乏、四肢无力,多饮和多尿症状加重,出现体重下降情况。
糖尿病酮症酸中毒如何处理
糖尿病酮症酸中毒后一定要及时的送患者去医院进行治疗,可以静脉补液做好抢救。另外要注意搭配着胰岛素进行治疗,要将患者的血糖降至安全范围内,患者清醒后要多喝水,另外平时也要做好血糖的检测。
糖尿病酮症酸中毒的治疗方法
糖尿病酮症酸中毒的治疗,应给予积极的补液,恢复血液体积,降低血糖,正确电解质和酸-碱平衡,还应该积极消除诱因对症治疗。糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的急性并发症,常由血糖控制不良引起。糖尿病酮症酸中毒多见于1型糖尿病患者,而2型糖尿病患者在感染应激或停胰岛素、饮食不当等情况下也可发生糖尿病酮症酸中毒。在糖尿病酮症酸中毒患者中,体液补充液的量通常是根据病人的体重和脱水的严重程度来估计的。开始给予生理盐水,当血糖降到13.9毫摩尔每升时,以百分之五的葡萄糖溶液按一定比例的加入胰岛素继续治疗。另外应该给予小剂量胰岛素持续静脉滴注,每小时血糖下降的速度要小于3.9毫摩尔每升到六点一毫摩尔每升。如经脱水矫正后,患者可正常进食,可改为皮下注射胰岛素。
糖尿病酮症酸中毒是怎么引起的
糖尿病酮症酸中毒怎么办
糖尿病酮症酸中毒指糖尿病患者在各种诱因的作用下,胰岛素明显不足生糖激素不适当升高,造成的高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等病理改变的症候群。糖尿病酮症酸中毒的治疗原则包括去除诱发因素(如感染等),补充生理盐水,小剂量静脉滴注胰岛素,补钾等。酸中毒严重者应适当补充碱性药物,如果患者已非常可能发生酮症或酮症酸中毒,但一时来不及就诊,则应立即采用一些简易的方法处理,如给患者多饮水,包括饮淡盐水,每2~3小时深部肌内注射短效胰岛素等,每半小时监测一次血糖,并设法及时送至医院处理。糖尿病酮症酸中毒有反复发作的倾向,故在酮症酸中毒纠正以后,患者应对其诱因保持警惕,坚持正确的治疗方式,发生感染时及早有效治疗,并及时调整胰岛素等降糖药物的剂量,以防糖尿病酮症酸中毒的再次发生。