如果按医嘱服药并监测临床和实验室指标，一般不会出现不良反应，如果超过个体的耐受剂量或者过量服药，特别是由于治疗开始时剂量增加过快，可能出现下列甲状腺功能亢进的临床症状，包括心动过速、心悸、心律不齐、心绞痛、头痛、肌肉无力和痉挛、潮红、发热、呕吐、月经紊乱、假脑瘤、震颤、坐立不安、失眠、多汗、体重下降和腹泻，部分超敏患者，可能会出现过敏反应。
治疗甲状腺机能减退的药物就是左甲状腺素钠片，应用本品进行治疗，出现不良反应之后应该减少患者的每日剂量或停药几天，一旦不良反应症状消失后，患者应小心地重新开始药物治疗。
甲状腺机能减退的药物禁忌症：对本品及其辅料高度敏感者；未经治疗的肾上腺功能不足、垂体功能不足和甲状腺毒症。应用本品治疗不得从急性心肌梗塞期、急性心肌炎和急性全心炎时开始。妊娠期间本品不用于与抗甲状腺药物联用治疗甲状腺机能亢进。