心包炎本身属于一个心脏的相关性的疾病。首先我们如果怀疑有心包炎，先看心脏内科的门诊，必要的时候要收住院进行系统的去检查。检查的病因，一个是确诊，另外一个是寻找心包炎的病因。当应该我们明确结核性的心包炎，那可能科室治疗就要相应发生变化。要和呼吸内科一起来共同的诊治，制定他抗结核治疗的一个方案和实成。另外是一个肿瘤相关性，治疗的主要的科室还是在肿瘤科。如果是结缔组织病引起来的心包炎。主要治疗科室也并不是心脏科，而是免疫内科。免疫内科会根据具体的原发病给予相应的治疗，包括一些特异性，尿毒症型的心包炎，治疗的主要科室也不是心脏科，而是肾内科。要加强一些血液透析和腹膜透析的一些治疗。

心包炎所实行的手术主要是心脏，心包的剥离素，并发症主要体现在以下几个方面。第一个方面就是低心排，在心包剥离过程当中可能出现急性的心脏的扩张，心室级数的快速的充盈膨胀，产生急性的低心排，患者出现血压的下降，时候我们要注意在术中应该限制液体的输入，同时在左心室解除缩窄之后，应该立即给予强心利尿的治疗。尤其是在术后的十二到四十八小时之内，也可以运用一些多巴胺等升压的药物。第二个方面就是膈神经的损伤，损伤之后可能会造成膈肌的矛盾，呼吸运动影响气体的交换，另外也不利于呼吸道分泌物的排出。第三个方面就是冠状动脉的损伤，尤其是在分离前时间沟部位的时候，容易损伤冠状动脉。一般来说遇到该部位的时候有局限的钙化的斑块的时候可以保留，可以不予处理。第四个方面就是心肌的破裂。

预防缩窄性心包炎最主要的是早期识别，积极的治疗原发病，如果怀疑有急性心包炎，或者是已经发现了有心包积液，有疼痛，一旦我们经过症状、体征，以及一些实验室和影像方面的检查，确定了心包炎，而且已经明确的病因，就要积极进行的治疗。再缩窄性心包炎当中，病因占首位的就是结核性的心包炎，其次是化脓性、创伤性的，还有外科手术，心包肿瘤等等。比如结核性的心包炎就需要积极的抗结核治疗。必要的时候我们心包积液药引流。防止它粘连，发展成缩窄性的心包炎。化脓性的心包炎也是这样，要加强积极的控制感染，然后要定期的去复查，要观察有没有缩窄性心包炎症状的出现。

这两个是完全不同的两种疾病。心内膜炎它感染的部位主要是在心内膜，在瓣膜，临床的症状，首先除了一个发热、全身感染的症状之外，最主要的表现就是我们在听诊的时候，可以除了原有基础心脏病的各种杂音之外，最具特征的表现是新出现了病理性的杂音，或者是原有的杂音明显的改变，如变得粗糙、响亮或者呈乐音。另外还会有血管损害的表现。全身性的栓塞是感染性心内膜炎常见的临床的表现。那我们最主要的一个诊断的方法就是血培养。会有血培养的阳性会培养出致病菌，多见的是葡萄球菌。另外超声心动我们会发现心内赘生物的形成，比如在瓣膜的部位，而且同时会看到瓣膜损害的征象，瓣膜的穿孔，破裂、脱垂，或者是也能看到浓肿的行程。而心包炎它部分的病人很少会有发热的情形，大部分会有一些胸疼，我们主要的诊断主要通过超声心动。超声心动它是看到了心包积液或者心包的一些增厚，它并没有瓣膜的一些损害。

由于心包炎的原因有很多，所以除了对症治疗外，还要对因治疗。一，针对结核性心包炎给予抗结核治疗。二，风湿性者应加强抗风湿治疗。三，非特异性心包炎，一般对症治疗，症状较重者可考虑给予皮质激素治疗。四，化脓性心包炎需要选用敏感抗菌药物治疗外，在治疗过程中因反复抽脓，如疗效不佳，应尽早施行心包腔切开引流术，及时控制感染，防止发展为缩窄性心包炎。五，尿毒症性心包炎，则应加强透析疗法或腹膜透析，改善尿毒症，同时可服用消炎痛，放射损伤性心包炎，可口服强的松，停药前应逐渐减量，以防复发。总而言之，心包炎不能治愈，一定需要用药治疗。