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神经鞘瘤是怎么引起的

发布时间:2020-01-0965565次收听

语音内容:

神经鞘瘤是由周围神经的许旺鞘(即神经鞘)所形成的肿瘤。神经鞘瘤发生于前庭神经或蜗神经时,亦被称为听神经瘤。患者多为30~40岁的中年人,无明显性别差异,常生长于脊神经后根,如肿瘤较大,可有2~3个神经根粘附或被埋入肿瘤中。神经根粗大,亦可多发于几个脊神经根。少数患者可伴发多发性神经纤维瘤病,可见患者皮肤上有咖啡色素斑沉着及多发性小结节状肿瘤。
髓神经鞘瘤的大小通常为2~3厘米,位于颈部、臂丛、腰丛者,颅内及椎管内者,术前行MRI检查。一般可采取手术治疗和药物治疗,手术后采取预防性抗感染的磺胺类药,或主要作用于革兰阳性菌的药物:红酶素、青酶素等;手术范围较大、肿瘤部位深在者则一般采用联合用药,如作用于革兰阳性菌的药物,如青酶素,加作用于革兰阴性菌的药物如庆大酶素,加作用于厌氧菌的药物如灭滴灵;手术前后感染严重或手术创面较大,修复方式复杂者可根据临床和药敏试验选择有效的抗生素

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神经鞘瘤术后神经受损能恢复吗
神经鞘瘤之后,神经受损是否可以恢复,主要取决于术中神经损伤的范围和程度。对于大部分神经鞘瘤患者的神经功能,术后是能够有效恢复的。这主要是因为几点:一是大部分的神经鞘瘤,大概80~90%的神经鞘瘤发生在脊神经的后根,也就是手术之后可能会带有神经根分布区的麻木,而由于皮神经的分布是有交叉支配的,邻近的神经根可以代替这部分神经根的功能,一般在1-3个月之后,功能就可以逐步恢复。还有一些神经鞘瘤,是发生于脊神经的运动根,在肿瘤切除、神经切断之后,患者可能会在术后出现一定程度的运动功能障碍。而我们临床上观察,对于这种运动神经功能障碍,也通常在1-3个月之内能够有效的恢复。大部分患者在半年之内都能够完全恢复到正常状态。所以神经鞘瘤之后的神经功能损伤,一般并不严重。
语音时长 01:16

2021-07-09

69211次收听

神经鞘瘤能自愈吗
神经鞘瘤无法自愈,可以通过药物治疗、手术治疗等方法进行系统性治疗,促使病情逐渐痊愈。
神经鞘瘤能活多久
神经鞘瘤以良性肿瘤较为多见,不影响患者生存期;也有少数神经鞘瘤会发生恶变,影响患者生存期,而具体生活时间由实际病情和选择治疗方案而定。
神经鞘瘤会不会遗传
神经鞘瘤是否遗传要根据实际类型而定,听神经瘤、三叉神经鞘瘤等单发性神经鞘瘤不会遗传;多发性神经鞘瘤属于现行遗传病。会遗传给下一代。
神经鞘瘤的危害有哪些
神经鞘瘤主要危害体现于:持续性疼痛、影响外貌、感觉与运动障碍、恶变倾向等。
神经鞘瘤传染吗
神经鞘瘤为良性,并不属于传染性疾病,没有传染性,所以不会传染。但是可引起偏头痛,易造成医源性神经损伤、压迫其他组织,危害性较大。
02:40
神经鞘瘤对身体有哪些影响
神经鞘瘤可以发生在椎管内也可以发生在颅内。发生在椎管内的神经鞘瘤最突出的症状是神经根痛,是一种典型的放射性疼痛,常沿肿瘤所在部位的神经根分布,可以表现为一侧上肢、一侧胸背部或者一侧下肢的过电样的疼痛。疼痛比较剧烈,常在夜间比较严重,并且在患者咳嗽、打喷嚏的时候疼痛都会有所加重。位于上颈髓的神经鞘瘤可能会影响患者的呼吸,而位于脊髓圆锥的神经鞘瘤可能会影响患者的大小便功能以及性功能。
02:39
神经鞘瘤会复发吗
神经鞘瘤会不会复发,要具体情况具体分析。神经鞘瘤与正常的脊髓和神经根的边界比较清晰,有经验的神经外科医生可以实现肿瘤全切,在全切之后肿瘤并不容易复发;同时由于神经鞘瘤绝大多数属于良性肿瘤,所以术后复发的风险也是比较低的。也有一些神经鞘瘤和神经根、脊髓有一定程度的粘连,如果肿瘤切除过程中牺牲神经根会造成患者严重的运动功能障碍,这时可能会造成一些神经鞘瘤的残留;还有一小部分恶性神经鞘瘤在手术切除之后是有复发倾向的。
02:36
神经鞘瘤有什么症状
神经鞘瘤根据所处的部位不同,症状也各不相同。临床上最常见的是发生在椎管内的神经鞘瘤,主要表现为神经支配区域的疼痛,会出现沿神经根的放射性的疼痛,呈过电样,疼痛比较剧烈,夜间疼痛比较明显,在用力的时候疼痛会有所加重。另一类是发生在颅内的神经鞘瘤,如果发生在听神经上,患者常常会有听力下降和耳鸣,一般以高调的蝉鸣样的耳鸣为主要特点;发生在三叉神经的神经鞘瘤主要表现为面部的感觉过敏,出现继发性的三叉神经痛。
02:43
恶性椎管内神经鞘瘤晚期症状
恶性椎管内神经鞘瘤属于临床上非常少见的一类肿瘤。这类肿瘤在临床上如果病变处于晚期,主要表现为椎管内多发的神经鞘瘤、或者神经鞘瘤对脊髓和神经根造成明显的压迫,甚至侵犯脊髓、侵犯硬脊膜,累及脊柱的骨质、椎体、椎板、椎弓根等,形成比较广泛的肿瘤。患者一般会出现椎体的压缩性骨折,脊髓的明显受压出现不同程度的截瘫、大小便失禁等,严重的时候还会出现皮肤营养不良性溃疡,局部的骨质的破坏和更加严重的神经功能障碍。
神经鞘瘤如何治疗
神经鞘瘤可考虑进行立体定向放射外科治疗,采取神经外科手术的方式进行治疗。神经鞘瘤属于颅内和椎管内的良性肿瘤。在治疗方法上首选手术全切肿瘤,例如对于颅内的庭神经和三叉神经神经鞘瘤,要在显微镜下进行肿瘤全切。因为肿瘤周围常有重要的颅神经和脑干,所以术中需要进行电生理监测。对于难以全切的肿瘤为保护神经功能,不要强行切除术后可以进行,立体定向放射外科治疗来控制肿瘤生长对于体积比较小,症状比较轻微的神经鞘瘤。可以考虑进行立体定向放射外科治疗,对于发生在椎管内的神经鞘瘤大部分来源于脊神经,特别是脊神经的后根,感觉根。对于这类肿瘤主要采取神经外科手术的方式,来切除肿瘤对于难以将肿瘤与感觉根分离的情况。必要时可以切断神经根来获得肿瘤全切,对于位于脊神经前根也是运动根上的肿瘤,在切除的过程中应该尽可能的保护神经根的完整,以免造成术后的患者的运动功能障碍。
语音时长 01:10

2020-03-05

59750次收听

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神经鞘瘤是怎么引起的
神经鞘瘤的病因尚不明确,可能与基因突变、外伤,和机械性的、物理性的刺激有关系。神经鞘瘤是由于神经根的表面的施旺细胞异常增殖形成的。不管是颅神经还是脊神经,神经表面都有一层绝缘的膜,这层膜是由施旺细胞构成的,而施旺细胞的异常增殖就可以形成神经鞘瘤。神经鞘瘤的具体病因并不十分明确,只有一小部分多发的神经鞘瘤、神经纤维瘤是由于基因突变造成的;一些散发的神经鞘瘤病因并不十分明确;也有一些研究显示,神经鞘瘤的发生与外伤和机械性的、物理性的刺激有关系。
神经鞘瘤的症状
神经鞘瘤又名许旺细胞瘤,是由周围神经的神经鞘所形成的肿瘤,亦有人称之为神经瘤,为良性肿瘤。发生于前庭神经或蜗神经时亦被称为听神经瘤。神经鞘瘤在临床上最常见的典型的症状就是神经根痛。脊神经的神经鞘瘤患者表现为一侧肢体或躯干的放射性的过电样的疼痛,其中颈神经的神经鞘瘤可能会出现一侧胳膊、手的过电样的疼痛,胸神经的神经鞘瘤表现为一侧胸部、腹部的放射性的过电样的疼痛,夜间疼痛会比较明显,腰骶部的神经鞘瘤患者会出现一侧下肢的放射性的疼痛。此外,颅内听神经的神经鞘瘤,患者会有耳鸣、听力下降等表现;三叉神经的神经鞘瘤患者会有面部疼痛、麻木等表现。
语音时长 01:34

2019-12-26

57811次收听

恶性神经鞘瘤能活多久
恶性神经鞘瘤是周围神经系统少见肿瘤,起源于雪旺细胞,故又称恶性雪旺氏细胞瘤。此瘤多发生于青、中年男性,好发于肢体或头皮、颈部。肿瘤生长缓慢,一般在5年以上,常同时伴有神经纤维瘤或神经鞘瘤。一般来说生存期很少超过1年,早期就会出现肿瘤的转移和扩散,而危及到生命。它是需要积极的治疗的,积极的治疗能够起到延缓肿瘤生长,延长生存期的作用。首先要进行检查明确诊断,并且要检查是否存在多发转移。如果检查还没有出现转移,及时通过手术切除,也是有治愈的可能性的。如果检查已经出现了多发转移,就很难治愈了。可以通过放射治疗来延缓肿瘤生长,延长生存期。如果经过治疗以后效果不好,还可以通过中药调理,进行综合的处理,对于延长生存期帮助是最大的。
语音时长 01:46

2019-12-26

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神经鞘瘤是良性还是恶性
神经鞘瘤的良恶性主要依据其病理学检查,单纯的神经鞘瘤是一种良性的软组织肿瘤,经过手术切除后,即可痊愈,且术后极少复发。恶性神经鞘瘤,是一种恶性程度极高的软组织肿瘤,术后复发率高,常侵犯或者破坏周围的组织,也可以发生远处转移,以肺转移最为多见,且易危及生命,因此临床上要严格区分良性神经鞘瘤和恶性神经鞘瘤,明确诊断。良性神经鞘瘤主要生长在神经鞘膜上。肿瘤一般生长缓慢,外型形状规则、质地均匀,一般质硬或者质韧。神经鞘瘤如果非常小,那可以没有症状。这样的神经鞘瘤特别是在身体表面,比较表浅的,可以不做手术和处理,平时继续观察,定期复查就可以。如果神经鞘瘤持续增大,可以通过手术切除。而对于椎管内或者颅内的神经鞘瘤,虽然属于良性病变,但是也需要处理。因为即使肿瘤比较小,以后也会逐渐的生长,最终压迫脊髓和脑组织而导致出现症状。肿瘤越大,手术的难度也就越大,所以应该及早地通过手术治疗。
语音时长 02:11

2019-12-26

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