先天性远视眼绝大多数都是生理性的，极少数是病理性远视。儿童的眼睛在生长发育中，眼球由小长大，眼轴逐渐增长，如果将眼球看成一个球体，它有三个轴，即纵轴、横轴、矢状轴（即眼轴），一个正球体的三个轴的长度相等。学龄前儿童眼轴大多短于纵、横轴，呈一扁球形，是远视型眼球，到6～8岁时，才逐渐长成为三轴长相等，约24mm左右的正球体，即正视型眼球。学龄前儿童的眼睛在生长发育中有一定的生理远视，是眼发育的正常过程，它的正常值为：3～4岁远视200度以内，4～5岁远视150度以内，6～8岁远视100度以内，超过正常范围的，则为异常的或病理性远视。因此，生理性的远视眼是眼球的正常发育过程导致的，随着年龄增长，眼轴变长，生理性远视眼自然会消失。病理性远视是遗传或环境因素导致眼球发育落后或停止导致的，需要及时进行矫正。

远视眼和老花眼属于两个不同的概念，而且有很多区别。第一，在发生的年龄段不同，远视眼一般与先天性的遗传因素有关系，也与外伤或者是疾病有关，它一般见于任何年龄段的人群。而老花眼它是由于人体器官衰老新陈代谢缓慢导致的，多见于老年性人群。第二，病因不同，远视眼是由于眼轴短，或者是眼球里镜头的曲折能力不足，让成像不能正确的落在视网膜上。而老花眼是由于晶状体的调节能力下降导致的。第三，症状不同，远视眼是看远看近都不清楚，而在散瞳后它也不能够达到正常，而老花眼的患者，它只是在阅读看东西的时候才会出现视觉的障碍。第四，治疗的方法不同，远视眼一般和近视一样，需要时刻或者经常戴眼镜生活，而老花眼只有读书看报的时候戴就可以。

远视力检查是常规眼部检查的项目之一，在检查时，可以选用对数视力表或者国际标准视力表，一般检查常用的是E字表。而对于特殊职业者，由于对视力评估要求较高，所以最好选择C字表，灯光的光线要均匀。在检查时，先查右眼，后查左眼。可用一块遮挡板来遮盖住不检查的那只眼。如果是戴眼镜的受检者，应该把眼镜摘去，先查裸眼的视力，然后再戴眼镜检查视力。每个字母的辨认时间为三秒左右，每行至少要辨认四个不同方向的视标。先从最小的一行开始，由最上一行逐渐向下行检查。在遮盖时尽量不要压迫眼球，检查者的头位要正当，不能歪头或者是偷看并且咪眼，对于裸眼视力小于一点零的患者，而且没有矫正眼镜的受检者，应该加上真空板后再查小孔视力。

家长怀疑儿童有远视眼时，首先应教其认识视力表，并及时去医院进行视力检查。看是否达到其年龄段的正常视力。如果没有达到正常视力范围，则应进行系统的医学验光，检查患者是否伴有弱视等。根据患者具体情况制定合理的治疗方案，经过专业治疗后，患者视力一般能得到逐步的提高。中年远视眼可提前佩戴老花镜。由于婴幼儿出生后大都处于远视状态，随着眼球正视化变化，小于三岁时是350度左右的远视，不需治疗。三岁后低于250度的远视也不需治疗。如果各年龄远视度大于上述标准，或伴有弱视、斜视、视物不清、视力疲劳时，需佩戴凸透镜治疗。远视度随着眼球的发育随年龄减少。远视患者小于四岁者半年查一次，四岁以上一年查一次，一般16至18岁眼球发育稳定，远视度不再变化。

远视和老花眼区别在于形成的原因和症状不一样。远视是由先天发育造成。造成远视眼的原因主要有两点：角膜曲率过于平坦、眼轴过短。如果5米以外的平行光线进入眼睛以后，无法汇聚在视网膜上，而汇聚在视网膜后，就称为远视眼。患者有远视眼，看远处也不清楚，看近处也不清楚，则需要佩戴远视眼镜进行视力矫正。而老花眼一般是年龄到了45岁以后，由于晶状体的变形能力下降，造成了看远处清楚、看近处困难的现象。这两种屈光不正的状态实际上是两种不同的机制。老花眼一般都是发生在45岁以后，部分人48岁才比较明显。民间俗称“花不花，四十八”。有了花眼，配老花镜就能解决近处阅读的问题，同时远处还可以看得非常清楚。