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肝纤维化的病因

发布时间:2020-02-1052500次收听

语音内容:

肝纤维化可能由于病毒性肝炎、脂肪肝、药物性肝损伤、以及自身免疫性疾病等因素引起。
1、我国是肝病大国,慢性乙型、丙型肝炎患者往往都伴有不同程度的肝纤维化,机体免疫系统识别肝炎病毒,攻击被病毒感染的肝细胞后,造成肝细胞损伤,导致肝实质发生炎症、坏死等病理变化,致使肝星状细胞活化,胶原纤维增生,逐渐形成肝纤维化。
2、脂肪肝分为酒精性脂肪肝与非酒精性脂肪肝,多余脂肪在肝内蓄积,造成肝细胞空泡化、炎症、脂肪变性,进而促使肝脏纤维化的发生及发展。
3、药物进入人体后通过直接或间接损伤肝脏,形成肝脏炎症,而少部分患者激发自身免疫反应,会造成胆管缺失。
4、自身免疫性肝病患者的免疫系统会攻击肝脏,从而引起肝细胞坏死,导致肝纤维化肝硬化

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肝脏纤维化能自愈吗
肝脏纤维化病变是很难自愈的。肝脏纤维化是指肝细胞之间存在纤维组织浸润引发的一种临床病变,和各种感染以及非感染性致病因素刺激有关。如果患者原发病病情得不到有效的控制,肝脏纤维化继续发展可以引发肝硬化。通过积极有效的治疗,肝脏纤维化病情可以得到控制,但完全逆转这种病情的可能性很小。所以说单纯只靠患者自身调理,上述病情是很难自愈的。肝脏纤维化可以见于病毒性肝炎、酒精肝、脂肪肝等肝脏器质性疾病,建议患者积极去医院检查后按医嘱治疗原发性肝脏疾病,治疗期间要注意复查。
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肝纤维化到肝硬化需要多长时间
通常情况下,肝纤维化发展到肝硬化,如果是有慢性的没有控制的肝脏疾病基础,在没有干预的情况下,一般通常是3~10年左右,平均是5年。肝纤维化如果再进一步进展就会到肝硬化。现在更多的是通过Fibroscan检查对患者进行肝纤维化分期。慢性乙肝所导致的肝硬化,一旦发现符合治疗标准,都会对患者进行抗病毒治疗,减缓肝硬化发展,减少肿瘤发生风险,所以肝纤维化到肝硬化需要的时间会更长。有很多慢性乙肝的患者,通过有效的抗病毒治疗,甚至10年、20年病情都保持稳定,不再进展到肝硬化。
肝纤维化到肝硬化的时间
肝纤维化如果再进一步进展就到了肝硬化。肝纤维化的诊断在临床上可能现在最多的是通过Fibroscan检查,对患者进行肝纤维化的分期。既往对于肝纤维化的分期、分级的诊断,主要是通过肝穿刺,通过肝脏的病理检查对患者进行纤维化分期,但是肝脏的穿刺是有创检查,所以现在更多用的是无创的Fibroscan检查。肝纤维化发展到肝硬化,通常情况下,如果有慢性的没有控制的肝脏疾病的基础,在没有干预的情况下,一般通常是3~10年左右,平均是5年,但是现在这个时间也在有逐步的延长。现在中国最多见的是慢性乙肝导致的肝硬化,慢性乙肝一旦发现符合治疗标准,都会对患者积极进行抗病毒治疗,减缓肝硬化发展,减少肿瘤发生风险。通过既往的一些大规模临床人群研究,发现抗病毒治疗后,患者的纤维化进展或肿瘤发生风险都可以得到有效控制,所以3~10年这个数值就不是非常可靠。有很多慢性乙肝的患者有肝纤维化,通过有效的抗病毒治疗,控制病毒后,甚至10年、20年病情都保持稳定,不再进展到肝硬化,这个也是现在更多看到的结局。所以对于慢性肝炎的患者,早期积极进行干预,控制疾病的发展就显得更加重要。
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肝纤维化和肝硬化的区别为病因不同、发病过程不同,疾病性质及病理特点不同。
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肝纤维化是慢性肝病通往肝硬化的必经之路,是肝脏内结缔组织增生形成肝纤维化。多种慢性肝病都可以形成肝纤维化,肝纤维化是慢性肝病的一种病理生理状态。肝纤维化治疗分为病因治疗和对症治疗。病因治疗是针对慢性肝病病因进行治疗,慢性乙型、丙型肝炎需要积极抗病毒治疗,乙肝通过抗病毒治疗可以稳定病情,减少肝脏炎症坏死,减少肝纤维化的形成。丙肝通过抗病毒治疗可以达到痊愈。酒精性肝病需要戒酒。非酒精性肝病需要控制体重。药物性肝损伤需要停用损肝药物。对症治疗,是肝纤维化患者有部分会出现肝功能异常,甚至黄疸,需要积极保肝抗炎、退黄治疗,以减轻肝细胞炎症坏死,减少肝纤维形成。
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早期肝纤维化是可以控制甚至是治愈。肝纤维化是慢性肝炎进展至肝硬化的必经之路,是疾病的病理生理状态,是各种病因造成肝脏纤维组织异常增生。早期肝纤维化经过及时治疗是可以有所逆转的,目前甚至有研究表明早期肝硬化经过积极保肝、抗病毒、抗纤维化治疗是可以逆转的。如果肝纤维化不能正确对待,部分患者会进展至肝硬化甚至肝癌。对于肝纤维化的治疗,首先针对原发病,去除致病因素,如抗乙型、丙型肝炎病毒治疗、戒酒、减轻体重、停止损肝药物等治疗,抗病毒药物要坚持服用,不可以随意停药。其次,可以给予活血化瘀抗纤维化的中成药治疗。
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做肝纤维化检查需要空腹吗
做肝纤维化检查需要空腹。肝病患者平时要定期进行检查,尤其病情加重时做肝纤维化检查,肝纤维化检查时应注意很多问题。目前肝纤维化检查包括抽血化验肝纤四项,分别是3型胶原、4型胶原、透明质酸、层粘连蛋白。建议检查时需空腹,至少空腹八小时,检查当天早晨不能吃早餐,也不能喝水,完成检查。肝纤维化影像学检查为肝弹性扫描,可反映人体肝脏硬度情况,要是硬度超过正常范围,很可能是肝硬化表现。肝弹性检查,一般通过超声技术来对人体肝脏组织进行低频超声的一种振动波方式检查,建议空腹检查,食物消化会产生气体,而气体对超声波会产生干扰,可能影响结果准确性。
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肝纤维化怎么治疗
肝纤维化患者,一般需进行抗炎消炎和抗肝纤维化治疗,具体可服用复方氨基酸胶囊以及肝速康胶囊等药物,且可加服一定量的护肝、养肝药物。另外,患者也可以坚持以活血化瘀和清热化湿为治疗原则,可服用安络化纤丸等中成药,或者用水煎服方剂。
肝纤维化怎么办
肝脏是我们身体里面有排毒功能的器官,肝脏受损会导致我们体内毒素沉积,从而会使我们面色暗沉发黄、情绪不稳定以及容易疲乏劳累。如果肝脏长期受损的话,会导致慢性肝炎,肝脏细胞外基质胶原沉淀,最后引起肝纤维化。肝纤维化如果还不加以治疗甚至可能诱发肝硬化、肝癌。因此需要积极的药物治疗,及时就医制定治疗方案。
肝脏纤维化能治好吗
肝脏纤维化通常指肝纤维化。一般情况下,不严重的肝纤维化能治好;若肝纤维化严重,则不能治好。具体分析如下: