肝脓肿是肝脏常见的一种感染性疾病，是由细菌、真菌或溶组织阿米巴原虫等多种微生物引起的肝脏化脓性病变。对于肝脓肿的治疗，首先明确肝脓肿的病因，其次明确肝脓肿的位置、大小、数目。如果肝脓肿范围小，5厘米以下，一般通过积极抗感染治疗，有的肝脓肿会自行吸收愈合，疗程一般2周左右。如果脓肿比较大，超过5厘米，可以进行穿刺引流，或者行手术治疗切除肝脓肿，脓腔闭合的时间大约2-3周，甚至1个月以上。需要注意的是，肝脓肿患者往往抵抗力差，或合并糖尿病等基础疾病，脓腔闭合时间需要更长，甚至一个半月。总体而言，早期保守治疗需要2周左右，如果引流治疗，需要一个月到一个半月的时间。

肝脓肿患者多有糖尿病史或有胆道类手术史基础病，细菌通过血源性、胆道等定居肝脏，形成肝脓肿。肝脓肿形成后，患者多表现为发热、寒战、肝区疼痛等，肝脓肿可单发亦可多发，应根据病情程度，选择治疗方法。肝脓肿的治疗措施包括早期经验性抗生素治疗、超声引导下穿刺引流治疗、手术治疗。应根据患者实际情况选择单独应用或联合使用，以达到较好效果。一般，肝脓肿患者先根据血培养选择敏感抗生素进行抗感染治疗，但单纯肝脓肿抗感染治疗只能控制病情，而不能治愈，往往需要联合超声引导下穿刺引流或手术切除治疗。超声下引导下穿刺引流术，是微创手术，创伤小，患者一般能接受。如果肝脓肿位置欠佳，不宜介入治疗，可行手术切除治疗。

肝脓肿是肝脏常见的一种感染性疾病，根据病因的不同，肝脓肿分为普通细菌感染引起的肝脓肿，阿米巴滋养体感染引起的肝脓肿，还有真菌感染引起的肝脓肿，它常常发生于病人抵抗力比较弱的情况下出现这种情况，为什么。因为门静脉血液回流到肝脏，门静脉的血液都是通过肠道吸收营养以后回到肝脏的，肠道里面有很多细菌，在正常情况下，肠道里的细菌是不可能进到肠道的血液循环中去的，但是当我们抵抗力下降的时候，肠道的细菌会透过肠粘膜进入血液系统进入我们门静脉。然后顺着门静脉血流回流，回到肝脏进行代谢，营养吸收，小的细菌进入肝窦以后，在抵抗力正常的时候可能就被消灭了，但是当有糖尿病有其他的疾病引起抵抗力下降的时候，小的细菌就在肝里面不断的繁殖出现肝脏的脓肿，脓肿完以后病人会出现什么症状。右上腹的胀痛不适，有些还会发烧发热。血象也会高，在治疗过程中一个是要适当的抗生素的治疗，消炎处理，另外在肝脏脓肿成熟的过程中，我们所谓的成熟就是这个脓肿已经变成液态，完全可以穿刺抽吸的时候，医生会给你做一个穿刺引流。它穿刺引流是怎么做的。它在超声引导下在皮肤上做一个局麻，然后用个细针在超声的引导下避开肝脏大的血管和胆管，从体外直接穿到肝脏里面脓肿中心的地方，然后把脓液抽出来。如果脓液比较小，穿刺的同时就可能抽光了，这样把针退出来以后基本上就没有太多的问题了。另外如果脓腔比较大，一次穿刺不能完全抽出这个脓液，有可能还要顺着穿刺这个针放个细的管子在里面，放到细的管子进去以后要持续引流，有些时候还用盐水或者抗生素来冲洗脓腔，引流的时候管子在腹壁外，这个时候医生会作为适当的固定，当我们在活动的时候注意就不要把管子意外地拔出来，不然管子就白穿了，所以肝脓肿穿刺术后首先要注意有没有留管子，如果留了引流管一定要注意保护好，这个时候用纱布盖好，在活动的时候注意缓慢，不要牵扯到管子，基本上就没有什么太大的问题了，所以肝脓肿穿刺术后大家不用特别的担心。

肝脓肿是肝脏常见的感染性疾病，根据不同的致病因素，肝脓肿常常分为三种类型，最常见的就是普通细菌引起的肝脓肿。普通细菌常见于肠道来源的革兰氏阴性杆菌。在病人免疫力比较低下的情况下，肠道的菌群可以透过肠道的黏膜屏障，进入肠壁的血液循环中，然后通过门静脉的回流系统进入肝脏，在肝血窦里面停留，身体的免疫功能比较低，白细胞功能差，这个时候不能有效地消灭细菌，普通细菌在肝里面就会聚集繁殖，引起肝脓肿。另外还有真菌因素引起的肝脓肿，还有阿米巴滋养体引起的肝脓肿。不同的脓肿对抗生素的敏感性是不一样的，普通细菌引起的肝脓肿我们可以用头孢三代抗生素，如果真菌引起的肝脓肿可能需要专门的抗真菌药物治疗。如果是阿米巴滋养体引起的肝脓肿，可能需要抗阿米巴滋养体的药物来进行治疗。除了药物治疗以后，肝脓肿还有其他的一些共同的治疗方法，包括穿刺引流。在脓肿成熟了以后，什么叫脓肿成熟。就在超声或CT的检查下发现液化区明显有坏死，这种脓肿可以通过穿刺引流的方法引出体外，能够加速脓肿的吸收，激化。第三个脓肿如果局限在部分的肝叶肝段，我们有些时候还可以做肝脏的部分切除，这三种方法，抗生素，穿刺引流，肝脏部分切除，对各种类型的肝脓肿都有效。另外在肝脓肿治疗中还有两个比较重要的地方，一定要注意，其一糖尿病的患者一定要控制好血糖，肿瘤病人一定要提高免疫力，只有多管齐下，才能对肝脓肿有一个比较有效尽快的治疗结果。

肝脓肿预防要控制血糖，提高机体的正常免疫功能，注意卫生。预防普通细菌引起的肝脓肿，要控制好血糖，提高机体的正常的免疫功能，阻断细菌进入肝脏的渠道，细菌能被肝脏有效的消灭。阿米巴滋养体引起的肝脓肿是特殊的肝脓肿，阿米巴滋养体是寄生虫性的，需要特殊的药物对症治疗，预防要注意平时的卫生，饭前洗手，便后洗手，注意饮食卫生。真菌性肝脓肿是少见的肝脓肿，见于肿瘤病人晚期的和糖尿病病人伴发严重感染的免疫功能低下的，真菌进入血液循环，在肝窦停留引起的真菌性的感染，预防是需要提高身体的预防的免疫功能，控制好血糖，有脓肿初起选用对症的适当的抗生素让脓肿尽快的消失。普通细菌引起的肝脓肿，见于糖尿病患者或者是肿瘤病人，免疫力比较低下的情况下，肠道里面有很多细菌。免疫功能正常的时候，肠道细菌是不能通过肠黏膜进入血液循环的，但是在糖尿病和免疫功能比较低下的患者，肠道细菌透过肠道黏膜的屏障，进入到血液循环中，血液循环，通过门静脉回流到肝脏，细菌就在肝里面繁殖生长，形成脓肿。