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泪道堵塞是怎么回事

发布时间:2020-02-1066384次收听

语音内容:

我们的泪道包括泪小点、泪小管、泪总管、泪囊及鼻泪管。泪道阻塞是指累到的任何一个部位发生阻塞,主要表现为溢泪。
内道阻塞是眼科的常见病及多发病,该病的发生与发育因素,炎症,外伤,异物,肿瘤等有关系,平时有慢性结膜炎、见风流泪者易患此病,一般秋冬季节发病较多。泪道阻塞的主要临床症状是溢泪,冲洗泪道水不能沿,泪道流入口咽部,如果合并泪囊炎时患眼可伴有较多的脓性分泌物,冲洗泪道时可伴有脓性分泌物反流。
如果合并类囊炎急性发作,泪囊区可有明显的红、肿、热、痛。泪道阻塞的治疗原则包括抗炎治疗,手术恢复或建立泪道。初期保守治疗和术后治疗的标准疗法是抗菌治疗,因为泪道阻塞多由泪道感染引起的炎症所致。

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泪道堵塞是发生在泪点、泪小管、泪囊与鼻泪管之间以溢泪为主的疾病。泪道阻塞的治疗需要根据泪道阻塞发生的位置和原因而采取不同的方法。(1)一般治疗:大部分婴儿先天性Hasner瓣阻塞可在出生后4、6周自行开放,因此可先行局部按摩。先天性泪囊膨出者也可先进行局部按摩。①将食指放在泪囊区,进行有规律地按摩及压迫。②每日3、4次,坚持数周,促使鼻泪管下端开放。③若患儿有泪囊炎表现,应在压迫后局部擦拭干净并抗生素眼液,可以减轻炎症并防止炎症蔓延。(2)手术治疗:①泪小点扩张器或泪道探通术②泪小点成形术、结膜-泪囊-鼻腔吻合术③泪道置管术、泪旁道手术。若上述方法无效,可考虑泪旁道手术。
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婴儿老流眼泪比较常见的一个原因就是鼻泪管的阻塞或者是鼻泪管的不通畅,这是比较常见的原因。另外,老流眼泪也有可能与过敏因素有关。而对于过敏来说,除了鼻炎以外,也有可能会有过敏性结膜炎的情况。此外,部分的婴儿也有可能流眼泪与倒睫有关。倒睫尤其是在下眼睑这个位置,眼睫毛往上长,这时候会刺激眼睛出现一种不适。总之,对于孩子出现了流眼泪比较常见的就是这几种。对于这些现象,建议大家一定要去儿童的眼科来进行就诊。因为只有眼科才能够借助于仪器检查孩子究竟有没有这些损害。
泪道阻塞如何治疗
在治疗泪道阻塞时,如果患者症状较轻,可以选择泪道冲洗。治疗需要多次,需要定期在医院检查。如果患者的症状严重,可以通过手术治疗。
泪道阻塞有哪些症状
泪道阻塞症状主要就是泪液外溢,有一些患者严重的可能会形成泪囊炎,再有一种伴随性症状就是会有全身性的发热头痛。
泪道阻塞有哪些病因
泪道堵塞会发生在不同的位置,像鼻泪管,泪囊,泪小管的出现率就比较高,泪道堵塞可能是先天性因素,外伤,炎症,后天发育,肿瘤异物等造成的。
泪道阻塞如何预防
泪道阻塞很注重不良症状的预防,首先需要患者注意一下个人卫生;其次,患者务必要预防发生感染;最后,患者需要积极去除诱因,积极治疗眼部炎症。
什么是泪道探通术
泪道探通术是一种常见的眼科检查方式,也是一种治疗泪道阻塞的方式之一,操作简单,病人痛苦小。具体操作方法为:在局麻下,操作者用泪道探针直接通过泪道阻塞的部位,从而将泪道阻塞通开。泪道探通过程中,依次经过泪小点、泪小管、泪总管、泪囊、鼻泪管,也可初步判断阻塞位置,故可作为一种泪道阻塞的检查方法。泪道探通术适用于有单纯泪道阻塞而并没有合并严重感染的患者,尤其是对婴幼儿泪道阻塞者,治疗效果是非常不错的。但对于成人来说,治疗效果则没有那么好,部分患者探通术后仅能维持短期的通畅,最终仍需行泪囊鼻腔吻合等手术治疗。
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泪道堵塞因阻塞患者年龄不同,所采取的治疗方式也不同。下面针对不同患者给予不同的治疗方式,对于新生儿型的泪道堵塞,早期可将食指放在泪囊区进行规律性的按压,同时配合抗生素的眼药水点眼,待患儿至6个月后若泪道无法通畅可行泪道探通术。对于泪小管狭窄或阻塞的患者,可用泪道治管术治疗内道内流至硅胶管约6个月。泪小管阻塞选用激光治疗,通过探针引导导光纤维致阻塞部位,然后再利用激光打通阻塞物,术后留质管大约6个月左右,鼻泪管狭窄或阻塞轻度的狭窄或阻塞可以采用泪道疏通成形术加置管术,对于重度的可以行内眦皮肤径路泪囊鼻腔吻合术或经鼻腔内镜下泪囊鼻腔吻合术,术后主患者定期复查。
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眼睛泪道阻塞可探通置管可采用重复探通并逐步增大探针以扩大鼻泪管方法、阻塞切开、鼻泪管义管手术、泪囊鼻腔吻合术、激光泪道成形术。泪道阻塞是眼科常见病、多发病,常发生在泪点、泪小管、泪囊与鼻泪管交界处以及鼻泪管下口。以溢泪为主要症状。若治疗不彻底,有潜伏眼内炎、外眼感染危险。治疗原则是控制泪囊炎症,恢复或建立泪道泪囊至鼻腔引流通道。治疗:1、对少数轻度或纤维蛋白粘连阻塞有效,已有固定瘢痕则很难奏效。探通后留置线如丝线、肠线、聚乙烯或硅胶管等,留置3至6个月形成通道。2、有多种切开方法,如特制刀切开,电凝或电解,从上路或鼻内逆行切开阻塞等。3、探通扩大鼻泪管后置入一内径一点五到三毫米义管。4、泪囊以下阻塞最理想方式是泪囊鼻腔吻合术。5、用激光击开泪小管、泪总管或鼻泪管的狭窄阻塞处,联合药物灌注,可恢复泪道生理通道。
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