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检查乙肝需要空腹吗

发布时间:2020-02-1161958次收听

语音内容:

检查乙肝不一定需要空腹。乙肝患者进行检查时需要进行血常规、生化学、病毒学、血清学及影像学检查。
乙肝患者进行血常规检查往往观察三系血细胞变化,是否存在脾功能亢进引起白细胞、血小板计数下降,是否存在感染。生化学指标包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶、胆红素、白蛋白及胆碱酯酶等,观察肝脏是否存在炎症坏死及合成功能是否下降。
病毒学检测HBV-DNA,观察病毒复制情况。血清学检查明确乙肝五项情况。肝脏影像学检查可以观察肝脏形态、质地变化及是否存在占位性病变。上述各项检查项目中,一般在生化学、影像学检查空腹,即检查前一晚22:00开始禁食水,而血常规、病毒学、血清学不需要空腹,进食不会影响结果。

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乙肝病毒携带者能自愈吗?乙肝病毒携带者要分清楚是真正的乙型肝炎病毒携带者还是慢性表面抗原携带者,医学上分成两类,一类叫慢性表面抗原携带者,DNA是阴性的,e抗原也是阴性的。还有一类或者是e抗原阳性,或者DNA阳性,两个有一个阳性,这就是乙型肝炎病毒的携带者。至于说到乙型肝炎病毒携带者,或者乙型肝炎表面抗原携带者需不需要治疗,这是大家非常关心的问题。可以粗略把携带者也就是说肝功是正常的,没有超过40个单位,这种情况要分为三类人第一类人,推测愈后是比较好的,基本不影响生活质量。第二类人,将来转氨酶要升高,或者有一些症状,影响一部分生活质量。第三类人,高危人群,比如是母婴传播的,家里有五个孩子四个孩子都被感染了,或者三个孩子被感染了,母亲四十岁或者五十岁得肝癌了,或者肝硬化了,这个就是高危人群。乙型肝炎的愈后和很多因素有关系,其中很重要的一个因素和家族遗传基因有关,临床上经常见到父亲40岁得肝癌,最后女儿到40岁也变肝癌,或者儿子到40岁也变肝癌。病人所以发展成肝癌或者肝硬化不是一个因素,不光和家庭遗传背景有关系,还和很多因素有关系,比如病毒的载量、感染的来源、治疗的积极与否、性别、是不是饮酒,和众多因素有关。医生的责任希望通过很多的指标,认真的临床检查,来推测一下病人可能的预后。我们重点要在慢性表面抗原携带者或者是慢性乙肝病毒携带者当中找出高危人群。有些病人是隐匿发生肝硬化的,一直生活质量还可以,四五十岁一检查脸色已经变黑,脾脏已经增大,血小板已经下降,到了肝硬化的阶段。医生的责任是找出这些预后的因素,其中要追问家族史,知道病人感染的来源。大部分病人通过追问家族史可以推测出感染来源的,因为感染都有来源,分成三种人,不同人不同对待。
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