IgA肾病是一种常见的肾小球疾病，临床表现可以是多种多样的，病人主要表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压，伴有或者不伴有肾功能的损伤，是导致终末期肾脏病尿毒症的常见的原发性肾小球疾病之一。IgA肾病的特征是肾活检病理上会有所显示，在肾小球系膜区以IgA沉积为主的免疫复合物沉积，光镜下以肾小球系膜增生为基本的组织学改变。IgA肾病临床表现多种多样，多见于青壮年，可以出现与感染同步的血尿，可以是镜下血尿或者是肉眼血尿。同步血尿也就是指在感染当时或者感染的3天内，出现了明显的血尿，伴有或者不伴有蛋白尿。如果当出现了与感染伴行的血尿的时候，就应该考虑IgA肾病的可能。但是确诊IgA肾病，是需要肾穿刺活检进行病理诊断的，尤其是需要免疫荧光病理，明确有IgA或者是以IgA为主的免疫复合物在肾小球系膜区弥漫的沉积。因此，无论临床表现上，考虑IgA肾病的可能性有多大，肾活检病理在确诊IgA肾病上是必须要具备的。

肾病是怎么引起的：肾病是目前我国最常见的原发性肾小球疾病，占我国终末期肾病病因的第1位。IgA肾病主要的发病原因与感染、遗传易感性和黏膜免疫功能异常，及患者的饮食习惯和居住环境相关。IgA肾病患者的发病一般是在感染后，尤其是以上呼吸道，致病菌为链球菌的感染为主，其次以泌尿系统感染，皮肤感染，胃肠道感染，均可诱发IgA肾病发病。肾病患者有一定的家族聚集性，也就是遗传易感性，在IgA肾病患者的亲属中肉眼血尿的检出率，要普通人群要高。其次，IgA抗体主要在人体中主要负责黏膜免疫。IgA肾病患者的黏膜免疫功能常出现异常亢进状态，人的扁桃体属于人体中最大的粘膜免疫器官，所以，IgA肾病患者发病多于扁桃体发炎相关。最后还有研究显示，IgA肾病的发病与饮食习惯和居住环境也有一定的关系。

IgA肾病属于肾小球肾炎，其特点主要是肾脏病理中以IgA免疫复合物沉积于系膜区，光镜下可见系膜细胞增生，系膜基质增多为基础病理变化，还可伴有为多种其他病理病变，如：系膜增生性病变、毛细血管内增生性病变、新月体性病变等的一组肾小球疾病。它的临床表现也是多种多样，可以表现为单纯性的血尿或者蛋白尿，也可表现为肾病综合症，亦可表现为急性肾衰竭。对于表现为急性肾衰竭和治疗效果不佳，拥有较多蛋白尿的患者，一般疾病难以被控制，肾脏损伤持续存在，最终可导致肾功能衰竭，肾功能衰竭至终末期则称之为尿毒症，除伴有机体内环境紊乱，水、酸碱、电解质失衡之外，还可伴有全身多脏器的功能衰竭，严重者可死亡。

IgA肾病是最常见的肾小球疾病，在我国成人IgA肾病约占原发性肾小球疾病的30%左右。本病好发于青年，男性多于女性，主要病变是以IgA为主的免疫球蛋白沉积于肾小球的系膜区，本病以单纯性血尿为其主要的临床表现。多数患者表现为突然起病的血尿，可以伴有不同程度尿蛋白，并且病情常常反复发作。少数患者可以伴有不同程度的高血压，甚至会出现肾功能下降。IgA肾病目前也是导致尿毒症的原因之一，因此对于IgA肾病需要积极的诊断和治疗，确诊IgA肾病需要肾穿刺病理检查，也就是只有在肾小球系膜区找到广泛的IgA沉积，才能确诊为IgA肾病。

目前关于IgA肾病没有统一的治疗方案，治疗的原则是根据患者不同的临床表现，不同的病理类型，来选择不同的治疗方案。对于单纯镜下血尿的患者，由于患者一般预后较好，大多数病人肾功能可以长期维持在正常范围，一般无特殊治疗。但是需要定期监测尿蛋白、肾功能的变化，同时要注意避免过度劳累，预防感染和避免使用肾毒性药物。如果对于反复发作性肉眼血尿与感染有关系，应当积极控制感染，选用无肾脏毒性的抗生素。如果本病的发生与慢性扁桃体有关系，也可以建议行扁桃体切除。对于患者有大量蛋白尿，可以选择使用血管紧张素转化酶抑制剂，或者血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，如果治疗效果不佳的情况下，根据病情也可以使用激素、免疫抑制剂治疗。另外针对患者高血压，应当使用降压药物控制患者的血压。