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胃出血需要做全腹CT平扫吗

发布时间:2020-02-1266101次收听

语音内容:

胃出血需要做全腹CT平扫。
临床上出现胃出血,通常包括静脉曲张型抽血及非静脉曲张性出血。
前者指肝硬化引起食道下段,胃底静脉曲张破裂,导致上消化道大出血,非静脉曲张型出血主要包括消化性溃疡,如十二指肠部部溃疡及胃溃疡出血,急性胃黏膜病变,胃癌伴出血等。
都可通过胃镜检查,明确诊断,如果是中老年患者,心肺功能不全,或有基础疾病,身体抵抗力严重下降,不能耐受胃镜检查,可通过上消化道造影或腹部CT平扫检查,有辅助诊断意义。
胆道问题及胰腺问题也会导致上消化道出血现象,胃镜不能发现,可通过上腹部CT平扫或增强等检查,对诊断有很大帮助,一般检查上腹部CT就可以,如果怀疑转移性肿瘤,引起出血,可做全腹部CT检查。

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临床上引起胃出血的原因有很多,有些情况不严重,有些情况很严重,胃出血常见原因是溃疡病、胃肿瘤、胃血管的畸形,胃壁长了一些血管团,血管破裂,出血量很大;还有一种胃底静脉曲张,胃底静脉曲张常是肝硬化的后期的一个表现。所以胃出血要根据情况,如果是胃的血管畸形,治疗效果相当好,只要将血管畸形的部位缝扎掉,它再也不会再出血;溃疡病的出血,效果也比较好,因为现在有较好的,制酸、治疗溃疡病的药物。最差的一种是胃肿瘤的出血,肿瘤的出血常不是出现在肿瘤的早期,常是肿瘤已经比较大,它溃破了就会出血;而胃底静脉曲张出血的预后是决定于他肝脏的问题。胃的胃底静脉曲张、食道静脉曲张出血,这是肝硬化的后果。饮食方面要注意,不要吃硬的食物,吃粗糙性的食物与刺激性的食物,是诱发它出血的原因,其中有一部分是通过改变生活习惯来减少出血的机会。所以预防肝炎,要少喝酒,那么肝硬化的机会就也少了,发病率就会明显下降。
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胃出血严重吗
胃出血是否严重应根据具体情况进行分析,主要包括以下几点:第一,近期取决于出血量,如果是急性的活动性出血,要对出血量进行评估,给患者做简单的病史问询之后,给予相应的查体;如果是慢性的出血,患者可能贫血、面色苍白,但是患者本身产生适应,表现出来不是很严重,这种情况也要及时干预;第二,远期后果严重不严重,主要取决于出血的原因,如果是年轻人溃疡病,后期进行抗溃疡治疗的预后比较好;如果是老年人肿瘤,应该根据癌肿的部位、大小以及有没有远处转移判断是否严重。
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根据病情轻重决定。饮酒所导致的胃出血在临床上非常的常见,引起这种情况的主要原因是由于胃黏膜的急性损伤,胃内的这些毛细血管破裂而引起。一、轻症的患者可以在医师的指导下,应用奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等这一类的质子泵抑制剂,以及云南白药胶囊等进行口服药物的治疗。二、对于部分胃出血,出血量比较多,超过了一百毫升,这一类的患者,建议及时的到医院就诊,根据患者的具体病情,选择性的去应用三腔二囊管压迫止血或者胃镜下直接的止血,应用一些止血的药物,或者补充血容量等等。选择性的应用这些治疗手段,去对病人进行综合性的治疗。经上述处理后,大多数上消化道大出血可停止。如仍无效可考虑手术治疗。
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