有时候患者身上长了一些小疹子的时候，就会很担心是不是尖锐湿疣。怎么去判断尖锐湿疣，尖锐湿疣是一种常见的性传播疾病，是由人乳头瘤状病毒感染所导致的性传播疾病。尖锐湿疣的诊断主要是依据病史，首先患者会有性接触史，要么是配偶会有感染或者是接触了一些不洁的性伴所感染，或者是间接接触了某些HPV感染的物品等等而导致的，这是他有接触史。第二是根据他有非常典型的临床表现，像尖锐湿疣主要是发生在一些外阴，一些外生殖器部位的菜花状的赘生物，患者一般可以不痛不痒，但是正是因为这样，很多患者可以出现皮损迅速的增大之后前来就诊，给治疗带来了很大的困难。对于尖锐湿疣的患者，醋酸白实验是阳性的，并且进行HPV的分型也可以发现一些分型是阳性的。其次可以根据一些皮肤科的影像学来进行判断，例如像皮肤CT和皮肤镜都会有典型的病毒学的改变。对于尖锐湿疣其实最简单的还是临床症状，临床症状要记住，尖锐湿疣主要是好发在外生殖器和肛门周围，主要是在一些皮肤黏膜湿润区出现的是一些赘生物，一般表现为白色或者是淡粉色的一些小丘疹，或者是乳头状的或者是菜花状的一些皮损。当出现这些皮损的时候，加上如果有不洁的一些接触史就需要来皮肤科让医生帮助确诊。

尖锐湿疣是有传染性的，因为尖锐湿疣的病因是HPV感染造成的，HPV是一种病毒，这种病毒是比较喜欢在皮肤粘膜上寄生的病毒。在密切接触的环境里它有传染性，因为性行为是一个比较密切的传播途径，性传播就成为尖锐湿疣的一个主要原因。因为来自于性行为，皮肤粘膜接触是比较密切的。当然，只要有这种皮肤粘膜密切接触的机会，就可以传染这种尖锐湿疣。前两天门诊病例，就有个三岁男孩来就诊，患者的尖锐湿疣长在肛周附近，其父母查HPV都没有问题，但这孩子喜欢一个事，因为妈妈生产的时候就是在水下、在水里生产的，所以这孩子从小就喜欢游泳，所以到三岁之内，小孩每天都要游泳，所以这个孩子感染途径能不能来自于这样一个习惯，但是因为患者父母确实没有HPV感染，孩子长在肛周的尖锐湿疣，它的病因就说不清了。说这个例子就是告诉大家尖锐湿疣会传染，性传播是主要途径，但是非性途径这样的皮肤粘膜，接触了这些污染的物品也是可以得尖锐湿疣的。所以，如果有尖锐湿疣这个疾病，家庭的环境，毛巾、浴盆、内衣、内裤要单独清洗，不要通过家庭的环境传染给家人。

尖锐湿疣如果复发，仍然是按照原来的治疗方案继续治疗。比如进行物理的治疗，通常采用光动力进行治疗，也可以采用液氮的冷冻办法进行治疗。就是说通过液氮冷冻让这些疣体直接的冷冻后产生坏死，然后结痂脱落。也可以采用电离子的办法进行治疗，如果疣体不大，还可以采用外用药物治疗，比如通常是外涂比喹莫特乳膏、外涂干扰素、凝胶等等，这些都是可以进行治疗的。患者出现尖锐湿疣大多是由于通过性接触传染而来的。因为尖锐湿疣是属于性传播疾病，这种疾病除了性传播之外，也可能通过其他的方式感染，比如通过共用的浴盆、毛巾等等，这些都是有可能的。患者出现尖锐湿疣，一般是患者本身免疫机能就比较低下，所以很容易造成人类乳头瘤病毒的感染，这种病毒感染人体以后，特别是在肛周或者是生殖器部位，就可能形成疣状增生。

尖锐湿疣前期可能会出现表面疣体、瘙痒的症状。尖锐湿疣是一个典型的性病，实际上这个疾病本身是可以用眼看出来的，就是说当一个医生用眼看到患者表面疣状物到底是不是尖锐湿疣，是通过用眼去判断的，所以它前期症状是长出来东西才能判断到底是不是尖锐湿疣。其实前期没有什么特别特殊的情况。很多女性或者男性在长尖锐湿疣之前往往有病毒感染，感染期间会造成很多人有搔痒的症状，但就瘙痒而言不具有典型性，也不具有特异性。所以很多人外阴或者很多男性阴茎会有瘙痒症状，但是当时可能还没有疣体可见。就尖锐湿疣前期症状而言，如果有高危性行为，当外阴出现异常的瘙痒找不到别的原因时，建议检查是否出现尖锐湿疣。它是由于病毒性感染，HPV感染造成的，可以检查有没有HPV感染。如果担心尖锐湿疣需要到正规的医院，对于尖锐湿疣初步就可以判断有没有病毒存在，如果有病毒存在后期就有可能长出尖锐湿疣。HPV病毒感染并不一定长出尖锐湿疣，所以要从前期症状上看有没有瘙痒的问题，检查有没有HPV病毒感染即可。

尖锐湿疣的检测方法，醋酸白试液将5%的醋酸溶液用棉试纸涂于皮损上5分钟后观察，hpv感染部位出现均匀一致的白色改变，边界清楚。该方法特异性不高，在有些伴有慢性炎症，如念珠菌性外阴炎，生殖器部位外伤，非特异性炎症均可以出现假阳性结果。细胞学检查用阴道或宫颈组织图片，做巴氏染色，可以观察到两种细胞及空泡化细胞及角质不良细胞同时存在，对尖锐湿疣有诊断价值。行组织学病理检查，在棘层上方及颗粒层出现空泡化细胞，是诊断hpv感染的主要依据。聚合酶链反应对hpv为目的基因进行体外扩增，是目前检出hpv感染最敏感的方法，又可以做特异性分析，具有敏感性，高方法，简便快捷的特点。同时可以根据患者不洁性生活史，以及患者的一些临床表现可以帮助诊断以及治疗。