梅毒特异性抗体阳性，还不能判断传染不传染，必须要结合另外一种非特异性抗体来综合判断。梅毒是梅毒螺旋体感染所引起的一种慢性全身性的性传播疾病，人体感染梅毒螺旋体之后机体免疫系统针对螺旋体，会产生两种抗体，一种是特异性梅毒抗体，另外一种是非特异性梅毒抗体，其中特异性梅毒抗体，是梅毒感染特有的，正常人和其他疾病都不可能引起抗体，所以主要是把当做一种确诊实验，也就是如果查出了梅毒特异性抗体阳性，基本上就确定患者是感染过梅毒，但是抗体产生之后，往往就是长期存在，和病情的活动度，传染性关系不大，就算梅毒治愈了，没有传染性，那抗体也可能还是长期阳性。所以就要通过梅毒另外一种抗体，也就是梅毒非特异性抗体来判断患者活动度、传染性，非特异性抗体，可以用滴度定量表示，而且抗体滴度高低，与梅毒病情、活动度和传染性大致是成一个正比例的关系。所以，如果说查到梅毒的非特异性抗体滴度很高，比如像1:16，1:32等，那时候传染性就很强，如果是经过治疗之后，非特异性抗体滴度下降，最后转阴了，那时候即使特异性抗体仍然是阳性的，患者也没有传染性。

二次感染梅毒只要规范地进行驱梅治疗，还是比较好治的。对于二次感染的梅毒，治疗方法其实类似，也是使用敏感抗菌素治疗，因为到目前为止，梅毒螺旋体还没有发现对青霉素或头孢抗菌素耐药现象，所以只要二次感染的梅毒发现后，采取足剂量、足疗程抗梅治疗，也是可以将体内梅毒螺旋体彻底杀灭的。治疗后要注意的是一定要定期复查梅毒血液中的抗血清粒子抗体滴度。滴度转阴，才能证明是最终治愈了。

梅毒是临床上常见的一种性接触疾病，梅毒传染率高、危害性大。梅毒检测的话，现在临床上最主要的话有两种检测方法。其中一种检查主要是查病原体，比如说硬下疳，或者二期梅毒的话，挑选二期梅毒一种特殊的皮肤表现叫扁平湿疣或者黏膜白斑。那么这上面取一些分泌物，做检查就可以看到梅毒螺旋菌，这就可以确诊。那么还有一种方法就是抽血检查，抽血可以查梅毒特异性抗体和梅毒非特异性抗体，通过这个抗体判断是否感染了梅毒。如果梅毒特性抗体也就是梅毒tppa的检测结果是阴性的，一般就提示不存在梅毒的感染，如果梅毒的检测tppa阳性，梅毒TRUST实验的检测是阴性的，那么这就提示曾经得过梅毒，但是已经完全痊愈了，不存在传染性。

三期梅毒是一个晚期梅毒，往往感染时间已经超过两年以上了，对于晚期这样的一个梅毒，如果三期梅毒发现还是早一点，比如刚刚感染两年左右的时间，你就发现了神经梅毒，心血管梅毒，早点干预它，还是可以治愈的。比如我们在临床上经常会因为二期梅毒期间，随访的过程中，发现指标降低不是很好，我们直接就进行腰穿，排除神经梅毒的问题，最后早期发现神经梅毒，还没有症状的时候，我们通过有效的治疗，早期还是可以治愈的。但是如果已经发生了三期梅毒晚期，严重的神经损害，比如发生脊髓痨的问题，发生麻痹性痴呆的问题，甚至有些脑白质、髓质这些改变的时候，严重的时候已经医学上是没法干预了，彻底完全恢复到正常，几乎也是不太可能了。所以千万不要把梅毒拖到三期，梅毒早期的治疗非常简单，只要一个苄星青霉素，花个几十块钱就可以治疗的疾病，你为什么要把它拖成三期，所以建议梅毒有高危性行为的，早发现，早治疗，不要拖到三期。

二期梅毒肯定能治好，所以诊断二期梅毒不需要担心，因为二期梅毒用苄星青霉素就能够得到很好的治疗，苄星青霉素一周打一次，连续三针。当然治疗之后还是要定期的随访的，打完这三针我们一般要随访2到3年，三年的过程中RPR转阴性，TPPA可能还会永远阳性，但是只要RPR是阴性了，这个病也是能治好的。如果青霉素过敏那我们就选择四环素族，也是能治好这个病。可能指标上，下降稍微慢一点，但是结局也是能够彻底治好，所以不用担心。二期梅毒是可以治好的一个疾病，一定不要因为有了这个病，吓的够呛乱，寻找些其他一些治疗方法，也有些不太正规的医院，吓唬很多患者，花了很多钱，这都是没必要的，从苄星青霉素来讲，它几十块钱就能解决掉。从四环素族来说，也是二十几块钱、三十几块钱就能把这个病治好的，但是后期确实需要随访，我们一般随访2到3年，随访的过程中，目的就是看看有没有彻底治好，有没有可能再感染的问题。在随访过程中我们医生会给你一个正确结论，但多半二期梅毒经过这样有效的治疗，肯定是能治好的，大家不需要担心。需要重点强调一下，打完这三针之后还是建议每三个月，甚至半年左右，到医院抽血复查指标的变化，尽管苄星青霉素我们说一定是，几乎99%都能治好二期梅毒，但是因为在过程中，有没有其他艾滋病的问题，有没其他免疫抑制的问题，有没有其他合并症的问题，需要医生帮你评估，中间有这些情况发生影响了你的治疗。