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哪些乙肝病人需要抗病毒治疗

发布时间:2020-02-1352820次收听

语音内容:

存在严重肝脏炎症和肝纤维化、谷丙转氨酶持续增高正常值1~2倍上限、有肝硬化和肝癌家族史、患上肝硬化的乙肝患者,都需要进行抗病毒治疗。
满足以下条件的患者适合乙肝抗病毒治疗:
一、乙肝抗病毒治疗的评估要求,针对乙肝病毒携带者是否要进行抗病毒治疗,主要是根据患者血清内乙肝病毒的DNA水平以及血清水平,还有肝脏受损严重程度来决定的。同时,还需要结合患者的年龄,有无家族史或者是伴随其他疾病等因素来综合考虑。以评估患者病情可能会发展的风险后,再决定是否使用抗病毒治疗。
二、乙肝抗病毒治疗的基本要求,需要同时满足以下两个条件,才能进行系统性的治疗:第一是乙肝DNA≥20000/me抗原阴性者;第二是谷丙转氨酶持续升高,且大于等于正常值上限2倍以上时,就需要进行抗病毒治疗。因为一般来说谷丙转氨酶升高后,通常都会使用干扰素进行治疗,血清红胆素应该小于上限的2倍,而谷丙转氨酶应该小于上限的10倍。如果持续性检测乙肝病毒DNA为阳性,虽然没有达到上述的标准,但如果病情进展比较严重,风险较大时,也需要给予抗病毒治疗。
一般来说,感染乙肝病毒的人群主要分为两大类,一大类是在婴幼儿时期感染的乙肝病毒,这种情况80%会演变成慢性乙肝病毒携带者,一个就是后天感染的乙肝病毒,但这两大类大部分患者对病毒都有自愈功能。

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