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乙肝大三阳和小三阳的区别

发布时间:2020-02-1351701次收听

语音内容:

大三阳与小三阳均是俗称,所谓大三阳系指患者血清乙肝标志物检查中HBsAg阳性、HBeAg阳性、抗-HBc阳性;小三阳系指患者血清乙肝标志物检查中HBsAg阳性、抗-HBe阳性、抗-HBc阳性。临床上,我们可以通过检测患者血清中乙肝标志物,来了解乙肝病毒在人体内的存在和复制等情况。
大三阳相对于小三阳来讲,病毒复制相对更加活跃,传染性相对更强。但乙肝病人病情的轻重(即肝损害的程度)不能依据大、小三阳来判定,其主要依靠HBV-DNA的量、肝功能升高的程度、病理改变等多个指标来判断,因为乙肝病毒导致人体肝细胞损伤主要是通过复杂的免疫介导机制造成的免疫损伤,而非乙肝病毒直接损害肝细胞。乙型肝炎病情的轻重与HBeAg阳性与否、血液中乙肝病毒含量的多少可以无明显的直接关系。大三阳者可以没有任何肝功能损伤或任何临表现,而仅表现为乙肝病毒携带者;而小三阳者则可能是慢性肝炎肝硬化,甚至是重型肝炎、肝癌患者。

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现在社会上都俗称着乙肝有三部曲:慢性乙型肝炎、肝硬化、肝癌,所以大家就很害怕,得乙肝也害怕,也忌讳跟乙肝病人交往。一旦到肝癌的时候根本就没法治疗,就等于判死刑一样。不过总的来说最后发展到这样,最坏结局的比例也不是很高。特别是像乙肝,如果成年人感染乙肝,90%都能自己好,小孩五岁以上,特别是围产期婴幼儿的感染,他的慢性化很高,可能达到91%都变成慢性,所以乙肝要看是什么时候得的,如果成年人得不用担心,绝大多数都能自己好。乙肝它主要是通过体液传播、母婴传播、性传播,日常的生活接触,其实传染几率不是很高,所以大家也不用特别的恐惧,它不像甲肝跟戊肝,可能接触通过粪口途径就可以传播,感染的几率又高,而乙肝就不一样,日常的握手,甚至一起吃饭也不见得能传染乙肝,所以它的传染性不像甲肝、戊肝那么厉害。如果朋友之间有澳抗阳性的病人,也不要太过于慌张。肝硬化的病人里可能大约5%左右的人会进展到肝癌,所以说肝硬化和肝癌,并不是每个有乙肝、慢性乙肝病人的最后的结局,它有一定的比例,比例确实也不算很高,特别是现在,虽然说没有根治乙肝的药物,可是有很好的抗病毒药物来控制病毒的复制,改善肝脏的炎症,可以减缓或者是降低肝硬化还有肝癌的发病率,所以现在乙肝虽然不能根除,可还是有很好的药来控制病情,让病情很稳定,能正常工作没有问题。