心肌梗塞如何治疗
发布时间:2020-02-1351583次收听
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心肌梗塞治疗方法有:冠状动脉球囊扩张术,行冠脉搭桥。
在急性发作期。最成熟就是所谓的PTCA,即冠状动脉球囊扩张术,同时加上支架的植入术,在做完支架以后,也就是在血管开通以后,很多病人的症状就可以得到缓解。但是即使做了球囊的扩张和支架植入术后,依然需要口服一些药物,比如:阿司匹林、氯吡格雷或替格瑞洛,他汀类的药物或者一些硝酸酯类的药物,这些都是为了防止支架内梗塞,或者防止再次发生心脏意外。也可以根据患者的具体情况做溶栓治疗,尤其对于没有做支架的条件医院,至少应该在心肌梗塞的急性期做溶栓治疗,以后可以考虑延期支架或搭桥治疗。
做完支架以后,即使正规服药以后,依然需要注意控制能引起心肌梗死的危险因素。比如要控制血压,控制血糖,还应该防止心肌重塑,如选用血管紧张素转换酶抑制剂等等。有些人条件不允许做支架,比如血管条件比较差,或者是多支病变或者支架风险比较大,医生可能也建议行冠脉搭桥,目前也是比较成熟的技术。冠脉搭桥也是治疗急性心肌梗死非常有效的手段。所以对于急性心肌梗死一定要进行规范的治疗,也加上并发症的出现。
在急性发作期。最成熟就是所谓的PTCA,即冠状动脉球囊扩张术,同时加上支架的植入术,在做完支架以后,也就是在血管开通以后,很多病人的症状就可以得到缓解。但是即使做了球囊的扩张和支架植入术后,依然需要口服一些药物,比如:阿司匹林、氯吡格雷或替格瑞洛,他汀类的药物或者一些硝酸酯类的药物,这些都是为了防止支架内梗塞,或者防止再次发生心脏意外。也可以根据患者的具体情况做溶栓治疗,尤其对于没有做支架的条件医院,至少应该在心肌梗塞的急性期做溶栓治疗,以后可以考虑延期支架或搭桥治疗。
做完支架以后,即使正规服药以后,依然需要注意控制能引起心肌梗死的危险因素。比如要控制血压,控制血糖,还应该防止心肌重塑,如选用血管紧张素转换酶抑制剂等等。有些人条件不允许做支架,比如血管条件比较差,或者是多支病变或者支架风险比较大,医生可能也建议行冠脉搭桥,目前也是比较成熟的技术。冠脉搭桥也是治疗急性心肌梗死非常有效的手段。所以对于急性心肌梗死一定要进行规范的治疗,也加上并发症的出现。
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02:48
心肌梗塞有哪些症状
心前区疼痛或憋闷感往往是心肌梗塞最早出现、最典型的症状,少数患者仅有左上肢、咽部、上腹部及背部疼痛,甚至右侧胸痛;疼痛多超过30分钟,安静休息或舌下含服硝酸甘油都不能缓解。如果出现上述症状应尽早就诊。心梗出院后还要坚持药物治疗,包括抗血小板药、降脂药、缓解心绞痛药物、减轻心肌耗氧量药物,以及保护心肌梗死患者血管内皮功能,改善心功能的中成药麝香保心丸。
心肌梗塞怎样治疗比较好
心肌梗塞是指冠状动脉阻塞、供血不足导致的心肌缺血性坏死,是一种可能危及生命的急性病症,及时就诊是挽救生命的重要手段,若突发剧烈胸痛、上腹痛、肩背痛等症状,应及时舌下含服硝酸甘油或麝香保心丸等急救药物并立即送医。心肌梗塞急性期治疗后,应保持卧床休息,并坚持药物治疗。主要包括(1)抗血小板聚集药物,用来预防再次血栓形成,常用药物有阿司匹林等。(2)调脂药物,用来降低胆固醇。胆固醇增高容易引起动脉粥样硬化、血栓形成,造成冠脉狭窄甚至闭塞,这类药物从发病根源上来治疗。最常使用的是他汀类药物。(4)减少心肌耗氧的药物,例如美托洛尔等。(5)中医药,祖国医药在冠心病的治疗、改善预后方面发挥重要作用。一项历经10年的大规模循证研究——MUST研究结果显示,在服用阿司匹林和他汀类药物的基础上,加用麝香保心丸的稳定型冠心病患者,与没有服用麝香保心丸的患者相比,心脑血管疾病死亡的发生风险降低26.9%;持续用药18个月后,加用麝香保心丸的患者心绞痛发作频率显著降低,证实麝香保心丸可以有效缓解患者症状、显著提升患者生活质量。
心肌梗塞吃什么药好
急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛,休息后不能完全缓解,伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化,可并发心律失常、休克或心力衰竭,常可危及生命。心肌梗死发生时,在患者未被送到医院前,可以舌下含服麝香保心丸,有效扩张冠脉,防止心肌缺血进一步加重,快速减轻心肌梗死引起的急性胸痛。急性期需要负荷治疗,需遵医嘱,在医生的指导下口服阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷片、阿托伐他汀钙片等药物。住院期间皮下注射抗凝药物。住院期间皮下注射抗凝药物,尽早加上β受体阻断剂,将静息状态下心率控制在60次/分左右。如果血压允许的情况下加抑制神经内分泌活性的药物,血管紧张素转换酶抑制剂或者是血管紧张素II受体阻断剂。心肌梗死急性期后第一年需要使用二联抗血小板的药物,阿司匹林联合氯吡格雷或者是阿司匹林联合替格瑞洛,防止血栓的发生。其他调脂类的药物,还有β受体阻断剂,抑制神经内分泌活性药物需要长期使用。
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心肌梗塞可以治好吗
由于心肌细胞是不可再生细胞,所以心肌梗死是不能够治愈的,但是可以通过及时的治疗,挽救濒临死亡的心肌,以减少梗死的面积和范围。急性ST段抬高型心肌梗死的治疗原则就是要尽快恢复心肌的血运灌注,以挽救濒死的心肌,防止梗死的扩大或缩小心肌缺血的范围,保护和维持心脏的功能,及时处理严重的心律失常、泵衰竭和各种并发症,防止猝死,使病人不但能度过急性期,且康复后还能保持尽可能多的有功能的心肌。目前急诊介入治疗能够使急性期的住院病死率降至约4%左右。
急性心肌梗塞能治好吗
急性心肌梗塞是可以治疗好的,但是在治疗上有一定难度,首先就应该结合病情来治疗,首先应该选择灌注治疗,选择手术性治疗与此同时在生活中还需要保持卧床休息,通过吸氧的方式能够达到缓解的效果,可以保证身体的稳定性。
谷丙转氨酶102U/L严重吗
谷丙转氨酶是检查肝脏疾病的敏感标志。一般来说,谷丙转氨酶102U/L若没有其他不良症状,则不严重;若有厌食、乏力、恶心等不良症状,则说明较为严重。具体分析如下:
心梗一定要做支架吗
心肌梗死这种疾病的发生,并不是所有患者都必须接受支架治疗的。也有一些患者由于血管情况比较差,不适合接受支架治疗,需要借助机器来度过危险期。因此,可以这么说,对于心梗患者来说,可以接受支架治疗,无疑是一件好事。
如何抢救心梗病人
心梗指急性心肌梗死。如果家中有急性心肌梗死患者,应该准备氧气、药物等,以便随时应对。当发生心梗时,首先要让患者稳定情绪,安静地休息。对于急性心肌梗死,应尽快恢复心肌的血液灌注,拨打120及时送往医院非常关键。
心梗有哪些前兆
心梗在发生之前会有一些征兆,比如会出现胸部疼痛的症状,并伴有出汗、烦躁不安、恐惧等情绪,还可能出现上腹部疼痛以及咽痛、牙齿疼痛等症状。此外,还可能出现一些肠胃方面的症状,如腹胀、恶心、呕吐等。在发生以上症状时应引起重视,及时到医院就诊。
心肌梗塞吃什么食物好
心肌梗塞急性期饮食应清淡、易消化,每次的进食量不宜太多;如果患者没有合并糖尿病,可以多吃蔬菜、水果,促进胃肠道蠕动,避免大便干燥。心肌梗塞的恢复期,患者也可以根据恢复的情况,适当进行活动,饮食上也要求清淡,低盐、低脂、多吃蔬菜和水果,还应该杜绝烟酒。心肌梗塞是由于冠状动脉堵塞引起心肌缺血、缺氧坏死。首先可以肯定的是,单从饮食是无法治疗心肌梗塞的,而且没有任何食物能开通已经堵塞的冠状动脉。能引起心肌梗塞的高危因素,比如高血压、糖尿病、高脂血症等都跟饮食有关。所以健康饮食对于心肌梗塞也显得非常重要。控制好饮食就可以降低引起心肌梗塞危险因素的发生率,也可以降低心脏负荷,有助于心脏功能的改善。如果患者处于心肌梗塞急性期,因为心肌部分坏死,患者应该卧床休息。因为抽烟、喝酒都可以导致冠状动脉内粥样斑块的不稳定,甚至有破裂的可能,引起心肌梗塞的复发。另外,喝酒会容易影响心脏功能,容易诱发心律失常,甚至可能引发猝死。
心肌梗塞吃什么药
心肌梗塞要口服抗血小板药物、调脂药物、稳定斑块药物等,必要的时候还要口服β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂,还有螺内酯等,防止心衰的发生,可以用以及扩张动脉的药物,还有一些中成药也可以改善心肌缺血。1、抗血小板聚集的药物,如阿司匹林、氯吡格雷或者替格瑞洛,它主要抗血小板聚集。2、他汀类的药,稳定斑块,如阿托伐他汀或者是瑞舒伐他汀。3、β受体阻滞剂,可以降低心率,可以降低心肌耗氧量。还有血管紧张素、转换酶抑制剂,如卡特普利、依那普利等。4、ARB类的药物,如厄贝沙坦,缬沙坦等。还有一些扩张动脉的药,如硝酸酯类、硝酸甘油、消心痛等。病人出院以后的处理也是非常重要。首先应该针对危险因素采取积极控制措施,比如有高血压,要把血压控制好,糖尿病患者要把血糖控制好等等,或者如果换了支架,或者做了溶栓,对于心肌梗塞的治疗一定要规范。
心肌梗塞症状
心肌梗塞是危重急症,常见症状有猝死、胸痛不能缓解等。一、病人有心肌梗塞,但没有任何症状。在原来狭窄基础上发展,病情进展较慢,或年纪大、糖尿病等神经病变诱发;二、猝死。冠心病患者最常见心肌梗死,最严重并发症为猝死,或之前没有任何症状。部分患者开始时心肌突然缺血、缺氧,心跳异常或心脏破裂,导致突然死亡。年轻人、老年人突然死亡,80%原因是心源性猝死、心脏猝死。三、持续胸痛不缓解,或原有冠心病、高血压、动脉粥样硬化表现。患者突然心前区疼痛,疼痛时间较长,持续超过15分钟不缓解。之前走路疼或者出现疼痛后,口服硝酸甘油、速效救心丸等可缓解。若停止活动或用硝酸甘油、速效救心丸后,超过15分钟症状持续不缓解,考虑是急性心肌梗塞可能性较大,要及时去医院就诊。
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心肌梗塞有什么症状
心肌梗塞的症状有:胸骨后的压痛、绞痛、压迫感、胸闷、憋气、大汗、心律失常等。一、疼痛时,10分钟以上不能缓解。二、心梗时,表现为胸骨后的压痛、绞痛、压迫感等,同时伴有胸闷、憋气、大汗。心梗时,去测患者血压有一过性的升高,接着持续降低。三、心律失常。比如频繁发生的早搏,出现一过性的心室率增快,或出现心脏骤停。心肌梗死,最重要的是开通罪犯血管,把梗死的相关血管,通过器械的、药物的方法进行开通,如果能够早期发现心梗,就能够为患者带来一条更多的生路。
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心肌梗塞的主要原因
心肌梗死的主要原因是由于冠状动脉斑块的破裂,导致血栓急性形成所导致。大多数患者,通过造影时都能发现血管是堵塞的,把血栓抽吸出来后,会发现破裂的斑块,这是绝大多数心肌梗塞的原因。一部分患者,通过造影发现没有血栓,血管壁光滑,这种情况通常是冠状动脉痉挛导致。过度的疲劳、过度的兴奋以及滥用毒品等,都会导致冠状动脉的痉挛。也是引起冠状动脉梗死冠心病等的一个重要因素。还有比较少见的,比如原发性的冠状动脉的夹层,或冠状动脉的畸形。
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