引起心口窝上面疼的最常见原因有食管炎，包括反流性食管炎、食管憩室、食管裂孔上胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡，甚至胃的恶性病变，多表现为隐痛不适，可以伴有食欲差、反酸、疼痛、恶心，甚至呕吐等症状。
心口窝疼痛可见于多种疾病。有消化系统方面疾病、循环系统方面疾病，甚至有呼吸系统方面疾病，也有可能是胸的关节挤压导致慢性损伤。
一、消化系统方面基因。
二、循环系统疾病，比如心绞痛，疼痛的部位可以在心口窝疼，疼痛发作的时间一般在10分钟左右，不超过30分钟，可以伴有出汗、呼吸困难等等。经休息后可以缓解，也可能是心肌梗死。心梗疼痛性质更加严重，疼痛伴有大汗和呼吸困难有濒死感。心电图检查有特征性改变，还有可能是其他循环系统疾病，比如心包炎、心肌炎等等。
三、呼吸系统疾病。比如肺栓塞也可以表现为心口窝的疼痛，同时会有明显的呼吸困难。呼吸系统方面疾病，还有胸膜炎、肺部的恶性病变，也有可能是因为累及膈肌和膈肌上面的胸膜等组织而引起心口窝疼痛。
四、肩头两侧的胸的关节慢性挤压，比如长期伏案工作，缺乏运动锻炼，或者睡眠姿势不当，造成胸的关节的挤压等等，都可以引起心口窝疼。