出现这种情况，通常要考虑以下几种情况：第一，病毒感染，当病人身体抵抗力下降的时候，有病毒感染，可以导致病毒侵犯到神经，导致神经的损伤，病人可以由耳部或者是耳部上方头部有阵发性的刺痛。这时候要检查一下耳部或者是上方的头皮，是否有疱疹，同时还要注意是否有听力下降、眩晕、面瘫等这些症状，带状疱疹是引起耳部神经痛最常见的原因。第二，耳部本身炎症，比如急性的外耳道炎，急性中耳炎通常是由于病毒或细菌感染引起，病人可以有耳部本身的疼痛，有的时候会牵连到神经，导致神经痛，呈阵发样的刺痛，病人还有像耳闷、耳鸣、听力下降。通常给与抗病毒的药，或者是抗生素进行口服，局部给与抗生素滴耳液进行滴耳。当耳部炎症完全控制以后，病人神经痛的情况就会慢慢的好转、痊愈。第三，耳部本身的肿瘤，像耳部的腺样囊性癌，这种肿瘤就比较容易侵犯到神经，病人表现为耳部疼痛以及神经痛。检查的时候，外耳道或者中耳会有肿瘤样的组织，通常会给与取活检，进行病理确诊，病理确诊以后通常需要手术切除，以及放疗、化疗等综合的治疗。

最常见的是带状疱疹，带状疱疹引起的神经炎症，疼痛特点是针扎一样甚至跳动性疼痛或灼热性疼痛，但是是一侧性疼痛，所以这是能够区分，与其他疼痛的一个特点对于头皮针扎一样，有时是轻轻刺激就会有疼痛感，反倒手摸在头皮上，并没有明显疼痛，所以，是一个疼痛敏感跳动针刺样针扎一样或放散性疼痛的特点。第二头皮针扎一样的疼痛，有可能是毛囊炎，毛囊炎往往是双侧的，很少是单发当然有的时候可能局部有感染，局部有一个脓肿，也会有针扎一样的疼痛。

带状疱疹病毒一般在正常人来说是不会复发的，但是对于目前来说，如果感染艾滋病的病人出现免疫力功能极度低下的病人可能会导致带状疱疹的复发，往往这类病人带状疱疹复发以后会出现剧烈的疼痛，而不单是单侧的皮疹及疼痛，需要临床医生及患者注意。带状疱疹一般是由于感染水痘带状疱疹病毒所引起的疾病，多数人治愈后是不会复发，而且会形成终身免疫。但是带状疱疹病毒它有一定的潜伏性会损害神经。带状疱疹后遗神经痛也会比较常见。在带状疱疹治疗初期要逐量的应用抗病毒的药物按疗程服用，并做好预防带状疱疹后遗神经痛的办法，可以口服营养神经的药物，带状疱疹的后遗神经痛并不代表着复发，而往往复发的病人会伴有很明显的免疫功能底下的症状和疾病。

带状疱疹的主要症状有皮肤上出现明显的水泡大泡往往在水泡出现之前会出现局部明显的疼痛，而这种疼痛发生在腹部，要与急腹症等进行鉴别，往往在疼痛2~3天以后局部会出现明显的水泡，水泡会逐渐增多，个别的会形成局部的皮肤坏死。如果带状疱疹发生在面部，个别会由于发生在面部引起局部的皮疹之外，还会导致严重的耳鸣以及会导致影响视力等。根据带状疱疹发生的部位不同，会出现的症状也是不同，而主要的症状是以局部的水泡和明显的灼热疼痛为主。

带状疱疹是水痘带状疱疹病毒引起。带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒引起，水痘带状疱疹病毒，人是唯一宿主。这种病毒先进入上呼吸道的黏膜，在局部增殖并进入血液，形成初次的病毒血症。然后水痘带状疱疹病毒在网状内皮系统中复制，并形成第二次的病毒血症，播散到表皮角质形成细胞和黏膜上皮细胞，引起细胞的空泡，变性或形成水疱。这是病毒引起水痘的过程。水痘和带状疱疹是病原体，有共同的病原体。如果水痘治愈以后，仍会有病毒潜伏于脊髓的后根神经节或者脑神经感觉神经节内。当某些因素，如创伤、疲劳、恶性肿瘤、病后虚弱、使用免疫抑制剂等情况下，会导致患者的机体免疫下降，潜伏的病毒就会被激活，迎着神经轴索下行到达跟神经所支配的区域的皮肤内进行了复制，产生水疱，同时受累的神经会发生炎症坏死，产生神经痛，表现为带状疱疹。带状疱疹治愈后，可获得较持久的免疫力，一般不会引起复发。皮损特点就是沿某一周围神经呈带状分布的红斑、水疱，皮损一般发生在身体的一侧，不超过身体的正中线。神经痛是本病的特征性之一，可在发病前或者是伴随皮疹出现。如果老年人，疼痛会比较重。